Evaluering af effekten af nitroglycerin på hjertefunktion og urinproduktion hos patienter med akut hjerteinsufficiens
Indvirkning af nitroglycerin-induceret vasodilatation på slagvolumen og diuretisk respons ved akut hjerteinsufficiens: En protokol for et mekanistisk forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Copenhagen, Danmark
- Hvidovre Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 18 år
- Klinisk diagnose af AHF, der kræver indlæggelse
- Systolisk blodtryk ≥85 mmHg
Ekokardiografiske tegn på hjertesvigt, ved mindst et af følgende:
- Udstødningsfraktion fra venstre ventrikel ≤45%
- Abnorm venstre ventrikelfyldning med udvidelse af venstre atrium
- Forhøjet fyldningstryk (systolisk lungearterietryk>30, udvidet vena cava inferior eller E/e'>10)
- Signifikant venstresidet hjerteklapsygdom
Eksklusionskriterier:
- Igangværende ventrikulær taky- eller bradyarytmi eller supraventrikulær arytmi med hjertefrekvens > 180 eller < 40 slag pr. minut.
- Retinopati eller intraokulær linselimplantation (kontraindikation mod Valsalvas manøvre)
- Nyligt myokardieinfarkt eller tromboemboliske hændelser.
- Indtag af sildenafil eller vardenafil inden for 24 timer og tadalafil inden for 48 timer.
- Absolut kontraindikation for vasodilatation med nitroglycerin som vurderet af behandlende læge
- Intravenøs administration af furosemid inden for 2 timer fra baseline-målinger
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Nitroglycerin
Infusion af intravenøs nitroglycerin titreret mod en vasodilatorisk tilstand, som vi prædefinerede som et 20-30% fald i middelarterielt tryk (MAP) i 1,5 timer efterfulgt af en fase på 1,5 timer uden vasodilatation.
|
Infusion af intravenøs nitroglycerin, der påbegyndes ved 2 mikrogram/kg/min (2 ml/time) og titreres med det mål at opnå et MAP-fald på 20-30%.
Infusionshastigheden øges ikke efter de første 30 minutter og er begrænset til 0,1 µg/kg/min til 5 µg/kg/min.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Slagvolumen
Tidsramme: Fra start af nitroglycerin infusion på tidspunkt nul indtil afslutning af undersøgelsen efter 180 minutter.
|
Ændring i slagvolumen (opnået fra LiDCO) fra baseline gennem vasodilatationsperioden.
|
Fra start af nitroglycerin infusion på tidspunkt nul indtil afslutning af undersøgelsen efter 180 minutter.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Akkumuleret urinproduktion (mL)
Tidsramme: Fra tidspunkt nul indtil studiet afsluttes efter 180 minutter.
|
Måling af akkumuleret urinproduktion efter placering af en transuretral kateter.
|
Fra tidspunkt nul indtil studiet afsluttes efter 180 minutter.
|
|
Gennemsnitlig arterielt blodtryk
Tidsramme: Fra tidspunkt nul gennem hele studieperioden indtil afslutningen ved tidspunkt 180 minutter.
|
Fra tidspunkt nul gennem hele studieperioden indtil afslutningen ved tidspunkt 180 minutter.
|
|
|
Hjertefrekvens
Tidsramme: Fra tidspunkt nul gennem hele undersøgelsesperioden indtil afslutning ved tid 180 minutter.
|
Fra tidspunkt nul gennem hele undersøgelsesperioden indtil afslutning ved tid 180 minutter.
|
|
|
Hjerteminutvolumen
Tidsramme: Ved baseline og ved tidspunkterne 90 minutter og 180 minutter.
|
Målt ved hjertesonografi.
|
Ved baseline og ved tidspunkterne 90 minutter og 180 minutter.
|
|
Perifer perfusionsindeks
Tidsramme: Fra tidspunkt nul gennem hele undersøgelsesperioden indtil afslutning ved tidspunkt 180 minutter.
|
Som opnået ved fotopletysmografi, hvor en højere numerisk værdi kan indikere bedre perifer vævsperfusion.
|
Fra tidspunkt nul gennem hele undersøgelsesperioden indtil afslutning ved tidspunkt 180 minutter.
|
|
Systemisk vaskulær modstand
Tidsramme: Fra tid nul gennem hele undersøgelsesperioden indtil afslutning ved tid 180 minutter.
|
[SVR=(MAP-RAP)×80/CO]
|
Fra tid nul gennem hele undersøgelsesperioden indtil afslutning ved tid 180 minutter.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Nitro-vers.1.1.
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .