Evaluierung der Auswirkungen von Nitroglycerin auf die Herzfunktion und die Urinausscheidung bei Patienten mit akuter Herzinsuffizienz
Auswirkung der Nitroglycerin-induzierten Vasodilatation auf Schlagvolumen und Diuretika-Ansprechen bei akuter Herzinsuffizienz: Ein Protokoll für eine mechanistische Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
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-
-
Copenhagen, Dänemark
- Hvidovre Hospital
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-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥ 18 Jahre
- Klinische Diagnose einer AHF, die einen Krankenhausaufenthalt erfordert
- Systolischer Blutdruck ≥85 mmHg
Echokardiographische Anzeichen einer Herzfunktionsstörung, mindestens eines der folgenden:
- Linksventrikuläre Ejektionsfraktion ≤45%
- Abnormale linksventrikuläre Füllung mit Dilatation des linken Vorhofs
- Erhöhte Füllungsdrücke (systolischer Pulmonalarteriendruck>30, dilatierte Vena cava inferior oder E/é>10)
- Signifikante linksseitige Herzklappenerkrankung
Ausschlusskriterien:
- Anhaltende ventrikuläre Tachy- oder Bradyarrhythmien oder supraventrikuläre Arrhythmien mit einer Herzfrequenz > 180 oder < 40 Schlägen pro Minute.
- Retinopathie oder intraokulare Linsenimplantation (Kontraindikation für den Valsalva-Manöver)
- Kürzlicher Myokardinfarkt oder thromboembolische Ereignisse.
- Einnahme von Sildenafil oder Vardenafil innerhalb von 24 Stunden und Tadalafil innerhalb von 48 Stunden.
- Absolute Kontraindikation für eine Vasodilatation mit Nitroglycerin nach Einschätzung des behandelnden Arztes
- Intravenöse Verabreichung von Furosemid innerhalb von 2 Stunden vor den Baseline-Messungen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Nitroglycerin
Infusion von intravenösem Nitroglycerin, dosiert auf einen vasodilatatorischen Zustand, den wir als einen 20-30%igen Abfall des mittleren arteriellen Drucks (MAP) über 1,5 Stunden definiert haben, gefolgt von einer Phase von 1,5 Stunden ohne Vasodilatation.
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Infusion von intravenösem Nitroglycerin beginnend bei 2 Mikrogramm/kg/min (2 ml/Stunde) und titriert mit dem Ziel einer MAP-Reduktion von 20-30%.
Die Infusionsrate wird nach den ersten 30 Minuten nicht mehr erhöht und ist auf 0,1 µg/kg/min bis 5 µg/kg/min begrenzt.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Schlagvolumen
Zeitfenster: Von Beginn der Nitroglycerin-Infusion zum Zeitpunkt null bis zum Studienende nach 180 Minuten.
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Änderung des Schlagvolumens (ermittelt aus LiDCO) vom Ausgangswert bis zum Ende der Vasodilatationsperiode.
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Von Beginn der Nitroglycerin-Infusion zum Zeitpunkt null bis zum Studienende nach 180 Minuten.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Kumulierte Urinausscheidung (mL)
Zeitfenster: Von Zeitpunkt null bis zum Studienende bei 180 Minuten.
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Messung der kumulierten Harnausscheidung nach Legen eines transurethralen Katheters.
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Von Zeitpunkt null bis zum Studienende bei 180 Minuten.
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Mittlerer arterieller Blutdruck
Zeitfenster: Von Zeitpunkt null während der gesamten Studienphase bis zum Abbruch bei 180 Minuten.
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Von Zeitpunkt null während der gesamten Studienphase bis zum Abbruch bei 180 Minuten.
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Herzfrequenz
Zeitfenster: Von Zeitpunkt Null während der gesamten Studienperiode bis zum Abbruch bei 180 Minuten.
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Von Zeitpunkt Null während der gesamten Studienperiode bis zum Abbruch bei 180 Minuten.
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Herzzeitvolumen
Zeitfenster: Zu Beginn und zu den Zeitpunkten 90 Minuten und 180 Minuten.
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Gemessen durch Echokardiographie.
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Zu Beginn und zu den Zeitpunkten 90 Minuten und 180 Minuten.
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Peripherer Perfusionsindex
Zeitfenster: Von Zeitpunkt Null während der gesamten Studienzeit bis zum Abbruch bei 180 Minuten.
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Wie durch Photoplethysmographie ermittelt, wobei ein höherer numerischer Wert auf eine bessere periphere Gewebeperfusion hindeuten kann.
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Von Zeitpunkt Null während der gesamten Studienzeit bis zum Abbruch bei 180 Minuten.
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Systemischer Gefäßwiderstand
Zeitfenster: Von Zeitpunkt null während der gesamten Studiendauer bis zum Abbruch bei 180 Minuten.
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[SVR=(MAP-RAP)×80/CO]
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Von Zeitpunkt null während der gesamten Studiendauer bis zum Abbruch bei 180 Minuten.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- Nitro-vers.1.1.
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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