Immunbridging/vedligeholdelsesterapi versus ikke-brodannende terapi i CAR-T-terapi for lavrisiko R/R B-NHL (CART R/R NHL)
Immunobridging/vedligeholdelsesterapi versus ikke-brodannende terapi i CAR-T-terapi til lavrisiko-relapserende/refraktær B-celle non-Hodgkin-lymfom (R/R B-NHL): Et multicenter, prospektivt, randomiseret, åbent, kontrolleret klinisk studie
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: zhao wei li, doctor Degree
- Telefonnummer: Ext.610707 +862164370045
- E-mail: zwl_trial@163.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: yan zi xun, doctor degree
- Telefonnummer: Ext.610707 +862164370045
- E-mail: yzx12119@rjh.com.cn
Studiesteder
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kina
- Rekruttering
- Ruijin
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18 eller ældre, uanset køn.
- Histologisk bekræftet B-celle non-Hodgkin lymfom ifølge Lugano diagnostiske kriterier.
- Mindst førstelinjebehandling til recidiverende eller refraktære patienter, herunder kemoterapiregimer indeholdende antracykliner og anti-CD20 monoklonalt antistofbehandling; patienter skal opfylde definitioner af refraktær og recidiverende.
- Ingen tidligere CD19 CAR T-celleterapi.
- Tilstrækkelig organfunktion til at vurdere tolerance over for CAR-T-terapi.
- Tilstrækkelig vaskulær adgang til leukaferese.
- Evne til at give skriftligt informeret samtykke og forstå studiekravene og evalueringsplanen.
- Fertile patienter skal acceptere at bruge højeffektiv prævention under undersøgelsen og i 120 dage efter behandlingen.
Eksklusionskriterier:
Patienter med nogen af følgende tilstande vil ikke blive inkluderet i undersøgelsen:
- Historie om allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation.
- Anamnese med epilepsi, cerebrovaskulær iskæmi/blødning, demens, cerebellar sygdom eller enhver autoimmun sygdom, der involverer centralnervesystemet.
- Enhver anden malignitet inden for de seneste 2 år, bortset fra helbredt cervikal carcinom in situ, non-melanom hudkræft og overfladiske blæretumorer (Ta, Tis og T1).
- Alvorlig kardiovaskulær sygdom: NYHA grad II eller derover myokardieiskæmi eller myokardieinfarkt, dårligt kontrollerede arytmier; NYHA grad III til IV hjertesvigt eller venstre ventrikel ejektionsfraktion (LVEF) < 50 %.
- Allergi over for ethvert forsøgslægemiddel eller hjælpestof.
- Aktiv viral hepatitis, der kræver behandling, inklusive kroniske HBV-bærere med HBV-DNA ≥ 500 IE/mL og positivt HCV-RNA.
- Aktiv autoimmun sygdom eller kendt historie med allogen organtransplantation; langvarig kraftig brug af immunsuppressiva eller andre faktorer, der påvirker studieterapien.
- Aktiv infektion.
- Anamnese med ukontrolleret systemisk sygdom, såsom diabetes eller hypertension.
- Kendt HIV-infektion.
- Underliggende medicinsk tilstand eller stofmisbrug, der kan forstyrre lægemiddeladministration eller påvirke resultatfortolkningen eller øge behandlingsrisikoen.
- End-organskader fra autoimmun sygdom inden for de seneste 2 år eller systemisk brug af immunsuppressive lægemidler.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Immunterapi brobehandling
Zanubrutinib ± strålebehandling blev brugt som brobehandling i den immunbrodannende behandlingsgruppe, en opfølgende vedligeholdelsesbehandling blev bestemt i henhold til effektiviteten af D28 i de to grupper.
Patienter med komplet respons (CR) fik ingen vedligeholdelsesbehandling, mens patienter med partiel respons (PR) fik Zanubrutinib oralt plus PD-1-hæmmer i 2 år.
Patienter med stabil SD eller progressiv PD blev udelukket fra denne undersøgelse
|
zanubrutinib 160 mg BID oralt
CAR-T celleterapi
For patienter i forsøgsgruppen vil beslutningen vedrørende strålebehandling afhænge af, om de specifikke læsioner er egnede.
200mg IV Q3-4W
|
|
Aktiv komparator: ingen brobehandling
Kontrolgruppen vil ikke modtage brobehandling.
Vedligeholdelsesbehandling vil være i overensstemmelse med forsøgsgruppen.
|
zanubrutinib 160 mg BID oralt
CAR-T celleterapi
200mg IV Q3-4W
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Komplet svarprocent (CRR) ved 3-måneders
Tidsramme: 3 måneder efter CAR-T infusion
|
Komplet responsrate efter 3 måneder er defineret som forekomsten af forsøgspersoner, der opnår fuldstændig respons (CR) 3 måneder efter CAR-T-infusion i henhold til Lugano-klassifikationen, som bestemt af undersøgelsens efterforskere.
|
3 måneder efter CAR-T infusion
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: 2 år efter CAR-T infusion
|
PFS er defineret som tiden fra CAR-T-infusionsdatoen til datoen for sygdomsprogression eller død af enhver årsag.
|
2 år efter CAR-T infusion
|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: 2 år efter CAR-T infusion
|
OS er defineret som tiden fra CAR-T-infusion til datoen for dødsfald uanset årsag.
|
2 år efter CAR-T infusion
|
|
CAR-T celleudvidelse
Tidsramme: 2 år efter CAR-T infusion
|
CAR-T-celleudvidelse er at evaluere proliferation og persistens af CAR-T-celler i patientens krop efter infusion.
Det måles gennem kvantitative assays, såsom flowcytometri eller qPCR, for at spore CAR-T-celleniveauer i perifert blod med foruddefinerede intervaller.
|
2 år efter CAR-T infusion
|
|
Uønskede hændelser rate
Tidsramme: 2 år efter CAR-T infusion
|
En uønsket hændelse er enhver uønsket medicinsk hændelse hos en deltager, der har administreret et farmaceutisk produkt, og som ikke nødvendigvis behøver at have en årsagssammenhæng med behandlingen.
En uønsket hændelse kan derfor være et hvilket som helst ugunstigt og utilsigtet tegn (herunder f.eks. et unormalt laboratoriefund), symptom eller sygdom, der er tidsmæssigt forbundet med brugen af et farmaceutisk produkt, uanset om det anses for at være relateret til det farmaceutiske produkt.
Eksisterende tilstande, der forværres under en undersøgelse, betragtes også som uønskede hændelser.
|
2 år efter CAR-T infusion
|
|
Komplet svarprocent (CRR) på D28
Tidsramme: 28 dage efter CAR-T infusion
|
CRR på D28 efter infusion er defineret som forekomsten af forsøgspersoner, der opnår fuldstændig respons (CR) på dag 28 efter CAR-T-infusion i henhold til Lugano-klassifikationen, som bestemt af undersøgelsens efterforskere.
|
28 dage efter CAR-T infusion
|
|
Objektiv remissionsrate (ORR) på D28
Tidsramme: 28 dage efter CAR-T-infusion
|
Objektiv remissionsrate (ORR) på D28 er defineret som forekomsten af enten en CR eller en partiel respons (PR) på dag 28 efter CAR-T-infusion i henhold til Lugano-klassifikationen som bestemt af undersøgelsens efterforskere.
|
28 dage efter CAR-T-infusion
|
|
Objektiv Remission Rate (ORR) ved 3-måneders
Tidsramme: 3 måneder efter CAR-T infusion
|
Objektiv remissionshastighed (ORR) ved 3-måneders defineres som forekomsten af enten en CR eller en delvis respons (PR) ved 3-måneders efter CAR-T-infusion pr. Lugano-klassificering som bestemt af undersøgelsesundersøgere.
|
3 måneder efter CAR-T infusion
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CLMB study
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .