Effekter af langtidsvirkende GLP-1 eller dobbelt incretin (GLP-1 og GIP) modulation på gastriske motoriske funktioner
Et randomiseret, placebokontrolleret forsøg med virkningerne af langtidsvirkende GLP-1 eller dobbelt incretin (GLP-1 og GIP) modulation på gastriske motoriske funktioner
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55905
- Mayo Clinic in Rochester
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Voksne (18-75 år), der har BMI> 30 eller> 27 kg/m2, der også har prediabetes eller T2DM på diætbehandling
- I stand til at opholde sig inden for 50 miles fra Mayo Clinic i løbet af undersøgelsen
- Ikke i øjeblikket på behandling (undtagelser nedenfor) for hjerte, lunge, GI, lever, nyre, hæmatologisk, neurologiske eller endokrine lidelser.
- Biologisk sex: mænd eller kvinder. Vi vil forsøge at rekruttere lige store andele af mænd og kvinder. Kvinder af fødedygtige potentiale vil bruge en effektiv form for prævention og have negative graviditetstest inden for 48 timer efter tilmelding og før hver isotopbaseret stråleeksponering som en del af testene for gastrisk tømning. Derudover udføres månedlige urin graviditetstests hos kvinder med fødedygtige potentiale.
Ekskluderingskriterier:
- Vægt overstiger 137 kg (sikkerhedsgrænse for kameraet til måling af gastriske volumener)
- Andet på abdominal kirurgi end appendektomi, kejsersnit eller tubal ligering, kolecystektomi
- Kroniske GI -sygdomme, systemisk sygdom eller medicin, der kan påvirke GI -motilitet, appetit eller absorption
- Patienter med en personlig eller familiehistorie med medullær skjoldbruskkirtelkarcinom eller multiple endokrine neoplasi II
- Patienter med T2DM på GLP-1RAS, amylinagonister/analoger (f.eks. pramlintid), insulin, sulfonylurinstoffer (alt sammen på grund af risiko for hypoglykæmi med semaglutid eller tirzepatidbehandling); eller på metformin-, acarbose- eller DPP-4-hæmmere (f.eks. sitagliptin og vildagliptin).
- Tidligere eller nuværende historie med pancreatitis, gallesten, alkoholismehistorie, blodtriglyceridniveauer> 500 mg/dl
- Betydelig ubehandlet psykiatrisk dysfunktion eller en aktiv spiseforstyrrelse (Clark et al 2007, Cunningham et al 2012) baseret på screening med hospitalets angst og depression-inventar [HAD (Zigmond & Snaith 1983)], en selvadministreret alkoholisme-screeningstest [Audit- C (Bush et al 1998)] og spørgeskemaet om spisning og vægtmønstre-revideret [binge spiseforstyrrelser og bulimi (Yanovski et al 2015)]. Hvis en sådan dysfunktion identificeres ved en havde score> 11 på enten angst- eller depression -underskalaer eller vanskeligheder med stof- eller spiseforstyrrelser, vil deltager Hendes primærplejelæge for yderligere vurdering og opfølgningsbehandling.
- Indtagelse af medicin (undtagen multivitaminer) inden for 7 dage efter undersøgelsen. Undtagelser er p-p-pille, østrogen og thyroxinudskiftning og medicin, der administreres til co-morbiditeter, så længe de ikke ændrer gastriske funktioner. Således er statiner for hyperlipidæmi, diuretika, ß-adrenerge blokkeere, ACE-hæmmere og angiotensin-antagonister for hypertension tilladt. I modsætning hertil er harpiks-sekvestranter til hyperlipidæmi (Psichas et al 2012), α2-adrenerge agonister til hypertension, ikke tilladt på grund af effekter på maven eller appetit.
- Dokumenteret forsinket gastrisk tømning: gastrisk tømning T1/2> 174 min eller gastrisk tilbageholdelse ved 4 timer> 25% baseret på 5-95% ILE af 319 kontrolleres GE'er af det samme måltid (320 kcal, 30% fedt) (Camilleri et al 2012a , Tabel 1)
- Overfølsomhed over for semaglutid eller tirzepatid
- Deltag i meget intenst fysisk aktivitetsprogram, der potentielt kan forstyrre undersøgelsestolkningen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Semaglutid
Administreret ved subkutan injektion en gang om ugen i overensstemmelse med FDA -godkendt eskalering samt vedligeholdelsesbehandling
|
Begge interventioner er godkendt af FDA til behandling af fedme og administreres ved subkutan injektion en gang om ugen
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Tirzepatid
Administreret ved subkutan injektion en gang om ugen i overensstemmelse med FDA -godkendt eskalering samt vedligeholdelsesbehandling
|
Begge interventioner er godkendt af FDA til behandling af fedme og administreres ved subkutan injektion en gang om ugen
|
|
Placebo komparator: Placebo
Administreret ved subkutan injektion en gang om ugen
|
Placebo administreret ved subkutan injektion en gang om ugen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gastrisk tømning af faste stoffer T1/2 min
Tidsramme: Måling ved baseline, efter 16 og 24 ugers behandling og 28 uger (off -behandling i 4 uger)
|
Gastrisk tømning af et ægmåltid målt ved scintigrafi
|
Måling ved baseline, efter 16 og 24 ugers behandling og 28 uger (off -behandling i 4 uger)
|
|
Kropsvægt
Tidsramme: Måling ved baseline, efter 16 og 24 ugers behandling og 28 uger (off -behandling i 4 uger)
|
Måling af kropsvægt ved hjælp af vægtskalaer
|
Måling ved baseline, efter 16 og 24 ugers behandling og 28 uger (off -behandling i 4 uger)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kalorier til fylde, kilokalorier (kcal)
Tidsramme: Måling ved baseline og efter 24 ugers behandling
|
Måling af kilocalorieindtagelse ved behagelig fylde baseret på sikre flydende næringsstof
|
Måling ved baseline og efter 24 ugers behandling
|
|
Maksimal tolererede kalorier, kilokalorier (kcal)
Tidsramme: Måling ved baseline og efter 24 ugers behandling
|
Måling af kilocalorieindtagelse ved maksimal fylde baseret på sikre flydende næringsstof
|
Måling ved baseline og efter 24 ugers behandling
|
|
Fastende gastrisk volumen, milliliter (ML)
Tidsramme: Måling ved baseline og efter 24 ugers behandling
|
Måling af gastrisk volumen under faste ved hjælp af 99MTC-spekt (enkelt fotonemission Computertomografi) Imaging
|
Måling ved baseline og efter 24 ugers behandling
|
|
Gastrisk indkvartering Vol (postprandial minus fastende volumen), ml, (ML)
Tidsramme: Måling ved baseline og efter 24 ugers behandling
|
Måling af gastrisk volumen efter 300 ml sikring af 99MTC-spekt (enkelt fotonemission Computertomografi) Imaging
|
Måling ved baseline og efter 24 ugers behandling
|
|
Peak postprandial GLP-1 (glucagon-lignende peptid-1) pmol/L
Tidsramme: Måling ved baseline og efter 24 ugers behandling
|
GLP-1 målte faste og 15, 45 og 90 minutter postprandialt
|
Måling ved baseline og efter 24 ugers behandling
|
|
Peak postprandial peptid tyrosin tyrosin (PYY) pmol/l
Tidsramme: Måling ved baseline og efter 24 ugers behandling
|
Pyy målte faste og 15, 45 og 90 minutter postprandialt
|
Måling ved baseline og efter 24 ugers behandling
|
|
Dexa (dobbelt energi røntgenabsorptiometri) kropssammensætning
Tidsramme: Måling ved baseline og efter 24 ugers behandling
|
Kropssammensætning (inklusive total kropsfedt) af røntgenbjedråle-absorptiometri (DEXA) teknologi
|
Måling ved baseline og efter 24 ugers behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Michael Camilleri, Mayo Clinic
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Ernæringsforstyrrelser
- Overernæring
- Kropsvægt
- Overvægtig
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Ernæringsmæssige og metaboliske sygdomme
- Tegn og symptomer
- Fedme
- Aminosyrer, peptider og proteiner
- Proteiner
- Glucagon-lignende peptid-1-receptor
- Glucagon-lignende peptidreceptorer
- Receptorer, G-protein-koblet
- Receptorer, celleoverflade
- Membranproteiner
- Receptorer, gastrointestinal hormon
- Receptorer, peptid
- Tirzepatid
- Semaglutid
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 24-011786
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .