Behandlingsprotokol: Patientpopulation i mellemstørrelse udvidet adgang
En patientpopulation i mellemstor udvidet adgangsbehandlingsbehandlingsprotokol, der evaluerer sikkerheden, tolerabiliteten og immunvirkningerne af nasal anti-CD3 monoklonalt antistof foralumab hos ikke-aktive sekundære progressive MS-patienter foralumab nasal
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Multipel sklerose (MS) er en almindelig autoimmun lidelse, der påvirker unge voksne, drevet af en afvigende T -celle -respons mod centralnervesystemet (CNS) antigener. Epidemiologiske undersøgelser viser, at ca. 50% af patienterne klassificeres som at have tilbagefaldende remitterende multipel sklerose (RRM'er), mens ca. 35% har SPM'er, og de resterende 15% har primær progressiv MS (PPMS).
Foralumab er et humant anti-CD3 monoklonalt antistof, der udvikles til behandling af autoimmune og inflammatoriske sygdomme. Det antages, at nasal foralumab vil bremse akkumulering af handicap og mikroglial aktivering målt ved PET-billeddannelse i ikke-aktive SPM'er.
Patienter vil blive doseret i 3-ugers cyklusser, med foralumab-dosering på dag 1, 3 og 5 i den første og anden uger, efterfulgt af en "hvileuge". Denne undersøgelse vil vurdere sikkerheden ved nasal foralumab, der er givet over 6 måneder til ikke-aktive sekundære progressive MS-patienter, der har mislykkedes i øjeblikket tilgængelige behandlinger, herunder standarden for plejeterapi, Ocrevus (ocrelizumab).
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Udvidet adgangstype
Udvidet adgangstype
- Individual patienter: Giver en enkelt patient med en alvorlig sygdom eller tilstand, som ikke kan deltage i et klinisk forsøg, adgang til et lægemiddel eller et biologisk produkt som ikke er godkendt af FDA. Denne kategori omfatter også adgang i en nødsituation.
- Befolkning af mellemstørrelse: Giver mere end én patient (men generelt færre patienter end gennem en behandlings-IND/-protokol) adgang til en lægemiddel eller biologisk produkt, der ikke er godkendt af FDA. Denne type udvidet adgang bruges, når flere patienter med samme sygdom eller tilstand søger adgang til et specifikt lægemiddel eller biologisk produkt, som ikke er godkendt af FDA.
- Behandling IND/protokol strong>: Giver en stor, udbredt befolkning adgang til et lægemiddel eller et biologisk produkt, der ikke er godkendt af FDA. Denne form for udvidet adgang kan kun gives, hvis produktet allerede er under udvikling til markedsføring til samme brug som den udvidede adgang.
- Befolkning af middelstørrelse
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Keeren Shah
- Telefonnummer: 1-833-849-4262
- E-mail: ms@tizianalifesciences.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Tiziana
- Telefonnummer: 1-833-849-4262
- E-mail: ms@tizianalifesciences.com
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
- Ledig
- Brigham and Women's Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Bekræftet diagnose af MS (i henhold til McDonald -kriterierne i 2010).
- Alder 25-75 år gammel.
- Klinisk diagnose af ikke-aktive SPM'er, som defineret af fraværet af tilbagefald i 2 år.
- MR -billeddannelse, der er i overensstemmelse med en diagnose af MS til enhver tid.
- Resultat på den udvidede handicapstatusskala (EDSS) på 2,5-7,5.
- Har mislykket standard for plejebehandling og fortsat med at falde klinisk i mindst 6 måneder.
Tilstrækkelige hæmatologiske parametre uden løbende transfusionsstøtte:
- Hemoglobin (Hb) ≥ 9 g/dl
- Blodplader ≥ 100 x 109 celler/l
- Kreatinin ≤ 1,5 x Den øvre grænse for normal (ULN) eller beregnet kreatinin-clearance ≥ 60 ml/minut x 1,73 m2 pr. Cockcroft-gault-formel.
- Total Bilirubin ≤ 2 gange den øvre grænse for normal (ULN), medmindre Gilberts sygdom på grund af Gilberts sygdom.
- Alaninaminotransferase (ALT) og aspartataminotransferase (AST) ≤ 2,5 gange ULN.
- QT -interval korrigeret for hastighed (QTCF) ≤ 470 msek for kvinder og ≤ 450 msek for mænd på det EKG opnået ved screening
- Negativ urin graviditetstest inden for 7 dage før den første dosis af studieterapi for kvinder med børnebærende potentiale (WCBP), defineret som en seksuelt moden kvinde, der ikke har gennemgået en hysterektomi eller som ikke har været naturligt postmenopausal for mindst 24 på hinanden følgende Måneder (dvs. der har haft menstruation når som helst i de foregående 24 på hinanden følgende måneder). Seksuelt aktive WCBP- og mandlige patienter skal blive enige om at bruge meget effektive metoder til at undgå graviditet (oral, injicerbar eller implanterbar hormonel prævention; tubal ligation; intra-uterin enhed; barriere-prævention med spermicid; eller vasektomiseret partner) i hele undersøgelsen og i 90 dage Efter afslutningen af undersøgelsesbehandlingen.
- Patienter, hvis immuniseringer er fuldt ud opdateret ved screeningen, i henhold til vurderingen af deres primærplejelæge og neurolog.
- Evne til at give skriftligt informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Behov for kortikosteroidbehandling (oral eller intravenøs) inden for de sidste 30 dage eller forventet behov inden for 30 dage efter foralumab -terapi -initiering.
- Behandling med OCREVUS® (Ocrelizumab), Rituxun® (Rituximab), Kesimpta® (Ofatumumab), Truxima® (Rituximab-ABBS) inden for de sidste 90 dage.
- Behandling med Lemtrada® (alemtuzumab) og Mavenclad® (cladribin) inden for det sidste 1 år.
- Behandling med kroniske immunsuppressiver såsom interferon, glatirameracetat, fingolimod, siponimod, dimethylfumarat eller natalizumab inden for de sidste 90 dage.
- Manglende evne til at tolerere nasalt administrerede medicin.
- Nasale kortikosteroider, nasale antihistaminer, næsinfluenza dosering inden for de sidste 30 dage eller forventet behov under undersøgelsen.
- Kronisk rhinitis, afviget septum, nasale polypper, bihulebesidelse behandlet inden for de sidste 8 måneder.
- Aktiv Covid-19 sygdom.
- Covid-19-vaccine inden for de sidste 10 dage eller enhver anden vaccine inden for de sidste 7 dage (ved dosering).
- Kvindelig patient, der er gravid, ammende, amning eller planlægger at blive gravid under studiet.
- Kvindelige patienter i den fødedygtige alder vil gennemgå en graviditetstest og blive udelukket fra undersøgelsen, hvis de er positive.
- Aktiv malignitet inden for 5 år.
- Inflammatorisk tarmsygdom, reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, astma eller type 1 -diabetes.
- Neutropeni eller et absolut neutrofiltælling på <1.000 celler/ml eller andre indikatorer for svær immunsuppression.
- Patienter med en historie med gadoliniumallergi.
- Screening Labs uden for det normale interval; EBV IGM -positive patienter med kliniske tegn modtager ikke undersøgelsesmedicin.
- Alvorlig hjertetilstand inden for de sidste 6 måneder, såsom ukontrolleret arytmi, myokardieinfarkt, ustabil angina eller hjertesygdom defineret af New York Heart Association (NYHA) klasse III eller klasse IV eller arvelig lang QT -syndrom.
- Samtidig medicin (er), der kan forårsage QTC -forlængelse eller inducere torsades de pointes, bortset fra antimikrobielle stoffer, der bruges som plejestandard til at forhindre eller behandle infektioner og andre sådanne lægemidler, der betragtes af efterforskeren som vigtig for patientpleje.
- Patienter, der tester positivt for human immundefektvirus (HIV), hepatitis B -virusoverfladeantigen (HBsAg) eller hepatitis C -virus (HCV) ved screeningsbesøget.
- En nylig klinisk signifikant aktiv infektion, der kræver behandling med antibiotika eller andre anti-infektionsmidler inden for de sidste 15 dage.
- Patienter, hvis immuniseringer ikke er helt opdaterede ved screeningsbesøget, som vurderet af deres primærplejelæge og neurolog.
- Enhver anden medicinsk indgriben eller anden tilstand, der efter den vigtigste efterforsker kan gå på kompromis med overholdelsen af at studere krav eller forvirre fortolkningen af undersøgelsesresultaterne.
- Ikke i stand til eller uvillig til at overholde protokolkrav.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i nervesystemet
- Patologiske processer
- Neoplasmer
- Kronisk sygdom
- Sygdomsegenskaber
- Autoimmune sygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Demyeliniserende autoimmune sygdomme, CNS
- Autoimmune sygdomme i nervesystemet
- Demyeliniserende sygdomme
- Neoplastiske processer
- Multipel sclerose
- Sclerose
- Neoplasma Metastase
- Multipel sklerose, kronisk progressiv
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 161148
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .