Undersøgelse af effektiviteten og sikkerheden af TMBU-konditioneringsregimen i højrisiko eller tilbagefaldt/ildfast akut leukæmi
En prospektiv, randomiseret kontrolleret klinisk undersøgelse af effektiviteten og sikkerheden af TMBU-regimet versus MBUCY-regime til konditionering før allo-HSCT i højrisiko eller tilbagefaldende/ildfast akut leukæmi
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Sheng-Li Xue, M.D.
- Telefonnummer: 008651267781139
- E-mail: slxue@suda.edu.cn
Studiesteder
-
-
Jiangsu
-
Suzhou, Jiangsu, Kina, 215006
- Rekruttering
- The First Affiliated Hospital of Soochow University
-
Kontakt:
- Sheng-Li Xue, M.D.
- Telefonnummer: +8651267781139
- E-mail: slxue@suda.edu.cn
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
Bekræftet diagnose af AML eller alle i henhold til WHO 2022 retningslinjekriterier med indikationer for allo-HSCT-liste nedenfor:
- Tilbagefald/primær ildfast (definitioner refererer til NCCN 2025) eller genetisk højrisikogruppe AML ved diagnose (risikostratificering refererer til ELN 2022)
- Højrisiko ved diagnose (risikostratificering refererer til ELN 2022) eller MRD-positiv før transplantation B-ALL
- Bekræftet diagnose af T-alle
- Historie om centralnervesystem leukæmi (CNSL) eller histopatologisk bekræftet ekstramedullær manifestation (EMD) i løbet af AML eller alle
- Alder 15-65 år gammel (≤ 65 år gammel)
- HCT-CI-score <2 point ECOG 0-2 point
Tilstrækkelig organfunktion:
- Hjerte NYHA -klasse ≤ 2, venstre ventrikulær ejektionsfraktion ≥55%
- Kreatinin clearance ≥ 50 ml/min
- ALT og AST ≤ 2,5 gange den øvre grænse for det normale interval og den samlede bilirubin ≤ 1,5 gange den øvre grænse for det normale interval
- Oxygenmætning> 92% uden ilt
- Forventet overlevelsestid ≥ 3 måneder
- Evne til at forstå og frivilligt underskrive den informerede samtykkeformular
Ekskluderingskriterier:
- Med andre ondartede tumorer og har modtaget nogen behandling af denne tumor inden for de sidste 3 år
- Tidligere eller nuværende anden CNS-sygdom (såsom epilepsi, generaliseret anfaldsforstyrrelse, parese, afasi, slagtilfælde, alvorlige hjerneskader, demens, Parkinsons sygdom, cerebellær sygdom, organisk hjernesyndrom eller psykose) eller enhver CNS-relateret autoimmun sygdom
- HIV/syfilisinfektion eller ukontrolleret aktive andre infektioner (bakterier eller svamp eller virus er inkluderet)
- Med aktiv hepatitis B eller hepatitis C -infektion
- Patienter modtog hjerteangioplastik eller stentimplantation inden for 12 måneder, før de underskrev den informerede samtykkeformular, eller har symptomer, der kræver medicinsk behandling af koronar hjertesygdom
- Med primær immundefekt eller aktiv autoimmun sygdom
- Tidligere historie med alvorlige øjeblikkelige overfølsomhedsreaktioner på et af de lægemidler, der skal bruges i denne undersøgelse
- Modtaget en levende vaccine inden for 6 uger før screening
- Gravide, ammende hunner og patienter med fødedygtige potentiale, der ikke er villige til at bruge prævention
- Manglende evne til at samarbejde med kravene til undersøgelse, behandling og overvågning på grund af psykiatrisk sygdom eller andre tilstande
- Patienter, der ikke er egnede til undersøgelsen i henhold til efterforskerens vurdering
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: TmBu konditioneringsregimen-gruppe
TmBU konditioneringsregime (TT 7mg/kg -8~-7d; Ara-C 2g/m2/d -6d; CDA 5 mg/m2/d -6d; Bu 3,2 mg/kg/d fra -5 til -3d)
|
TMBU-konditioneringsregime og GVHD-profylakse af haploid transplantation (Haplo-HSCT) og ikke-relateret donortransplantation (UDT): cyclosporin A (CSA) + mycophenolat mofetil dispergerbare tabletter (MMF) + kortvarig lav-dosis methotrexat (MTX) + Rabbit anti-anti-lande Human antithymocyt globulin (ATG) eller GVHD-profylakse af matchede søskende donorhematopoietisk stamcelletransplantation (MSD-HSCT) : Cyclosporin A (CSA) + kortvarig lavdosis methotrexat (MTX), derefter tilføres stamceller i patientens blod.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: mBUCY-konditioneringsregimen-gruppe
mBuCy-konditioneringsregime (CCNU 250mg/m2/d -9d, Ara-C 2g/m2/d -8d; CDA 5 mg/m2/d -8d; Busulfan 3.2 mg/kg/d fra -7 til -5 dage; Cyclophosphamid 1.8 mg/m2/d fra -4 til -3 dage)
|
MBUCY-konditioneringsregime og GVHD-profylakse af haploid transplantation (Haplo-HSCT) og ikke-relateret donortransplantation (UDT): Cyclosporin A (CSA) + mycophenolat mofetil Disclessable tabletter (MMF) + kortvarig lav-dosis methotrexat (MTX) + Rabbit anti-anti-lande Human antithymocyt globulin (ATG) eller GVHD-profylakse af matchede søskende donorhematopoietisk stamcelletransplantation (MSD-HSCT) : Cyclosporin A (CSA) + kortvarig lavdosis methotrexat (MTX), derefter tilføres stamceller i patientens blod.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kumulativ forekomst af tilbagefald (Cir)
Tidsramme: 2 år
|
Det måles datoen fra fuldstændig remission efter transplantation til hæmatologisk tilbagefald eller molekylær tilbagefald blev registreret.
Patienter, der ikke havde noget tilbagefald ved den sidste opfølgning, blev betragtet som censurerede data, og ikke-relation død blev betragtet som en konkurrerende risikobegivenhed.
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: 2 år
|
Det måles fra datoen for indtræden i denne retssag til datoen for dødsfald uanset årsag; patienter, der ikke vides at være døde ved sidste opfølgning, censureres på den dato, hvor de sidst var i live.
|
2 år
|
|
Tidsperiode for hæmatopoietisk rekonstruktion
Tidsramme: 24 uger
|
Granulogenetisk hæmatopoietisk rekonstitution: Det absolutte neutrofiltælling i perifert blod skal nå eller overstige 0,5 × 10^9 celler/l i 3 på hinanden følgende dage.
Megakaryotisk hæmatopoietisk rekonstitution: blodpladetælling skal være mere end 20 × 10^9/L og er ikke afhængig af blodpladetransfusion i 7 på hinanden følgende dage.
|
24 uger
|
|
Forekomst af akut transplantat-mod-vært sygdom (AGVHD)
Tidsramme: 100 dage
|
100 dage
|
|
|
Fremskridtfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: 2 år
|
Det måles fra datoen for opnåelsen af en remission indtil tilbagefaldsdatoen fra CR eller CRI eller død af enhver årsag; Patienter, der ikke er kendt for at have nogen af disse begivenheder, censureres på den dato, hvor de sidst blev undersøgt.
|
2 år
|
|
Ikke-relation dødelighed (NRM)
Tidsramme: 2 år
|
Det beskrives som andel af dødsfald på grund af ikke-primær tilbagefald fra tilmeldingsstartdato til 2 år efter transplantation.
|
2 år
|
|
Graft-mod-vært sygdom (GVHD) -fri tilbagefaldsfri overlevelse (GRFS)
Tidsramme: 2 år
|
Det er defineret som et sammensat slutpunkt af dødsfald af enhver årsag, tilbagefald af malignitet, grad 3 til 4 akut GVHD eller kronisk GVHD, der kræver systemisk immunundertrykkelsesbehandling.
|
2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Sheng-Li Xue, M.D., The First Affiliated Hospital of Soochow University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Hæmatologiske sygdomme
- Lymfesygdomme
- Lymfoproliferative lidelser
- Immunproliferative lidelser
- Leukæmi, myeloid
- Leukæmi, lymfoid
- Leukæmi
- Hemiske og lymfatiske sygdomme
- Leukæmi, Myeloid, Akut
- Precursorcelle lymfoblastisk leukæmi-lymfom
- Undersøgelsesteknikker
- Epidemiologisk forskningsdesign
- Epidemiologiske metoder
- Forskningsdesign
- Metoder
- Kontrolgrupper
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- SZConditioning01
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .