Klinisk undersøgelse af carbonion strålebehandling til glioma af høj kvalitet

Inkluderingskriterier:

1. Alder ≥14 år og ≤80 år;
2. Indikationer: I henhold til kriterierne for den 5. udgave af WHO-klassificering af tumorer i centralnervesystemet, der blev offentliggjort i 2021, blev histologiske egenskaber og molekylær fænotype integreret, og molekylær fænotype var IDH vildtype glioma og IDH-mutant, der grader ⅲ og ⅳ glioma. De inkluderer hovedsageligt: ​​IDH vildtype lav kvalitet glioma (grad 4 astrocytoma i henhold til 2021 WHO klassificeringsdefinition); Anaplastisk astrocytom, AA; Anaplastisk astrocytom, AA; Anaplastisk oligodendroglioma, AOG; Anaplastisk oligodendroglioma, AOG; Anaplastisk oligoastrocytom, AOA; Anaplastisk oligoastrocytom, AOA; Glioblastoma multiforme, GBM. Uanset kirurgisk fuldstændighed, dvs. efter total, subtotal eller delvis resektion, og efter stereotaktisk eller kraniotomi.
3. Ingen fjern eller intraspinal spredning og metastase; En enkelt eller to intrakranielle læsioner kan være dækket af den samme strålebehandlingsplan.
4. Behandlingsbetingelserne inden denne strålebehandling var som følger: Første strålebehandling: Ingen interventionel, fotodynamisk eller anden tumorablation blev udført inden for 4 uger før denne strålebehandling; Det operative sår er fuldt ud helet.
5. Kan acceptere MR og forbedret CT -undersøgelse, og der er ingen metalartifakter i CTV;
6. Ingen historie med andre ondartede tumorer (undtagen hærdet hudkræft og fase 0 cervikal kræft);
7. Leverfunktion, nyrefunktion og knoglemarvsfunktion var dybest set normal (ALT og AST <1,5 gange med høj normal værdi (ULN), bilirubin <1,5 × Uln; voksen endogen kreatinin -clearance -hastighed på 60 ml/min eller serumkreatinin scr≤140μmoi/l , Bun≤6,8 mmol/l; Hæmoglobinniveau> 9 g/dL; Hvide blodlegemer ≥3,0*109/L; Blodpladeantal ≥100*109/l;)
8. God fysisk tilstand, dvs. ECOG (Eastern United States Oncology Collaboration Group) 0 ~ 2; Der var ingen komplikationer, såsom svær pulmonal hypertension, hjerte -kar -sygdom, perifer vaskulær sygdom og svær kronisk hjertesygdom, der kan påvirke strålebehandling. Hjertefunktion Grad 1. (Ifølge New York College of Cardiology Cardiac Function Scale (NYHA)
9. Tilstrækkelige funktioner af større organer;
10. Forudsagt overlevelse (efter behandling) ≥6 måneder;
11. Informeret samtykke er underskrevet af patienten eller hans juridiske repræsentant inden strålebehandling.

Ekskluderingskriterier:

1. WHOII-IV Glioma ikke bekræftet af patologi;
2. Patienter, der ikke kan lyve stille i 30 minutter;
3. Sekundær behandling af tilbagevendende tumorer
4. Der har været fjerne metastaser eller spredte eller flere (> 2) intrakranielle læsioner;
5. Har modtaget konventionel foton/proton/carbonion strålebehandling til hovedet;
6. Har modtaget intrakraniel radioaktiv partikelimplantation med metalimplantater, der kan påvirke dosis af partikelstrålebehandling;
7. Kan ikke modtage MR med klaustrofobi eller en pacemaker eller metalimplantat
8. Pacemakere eller andre metalimplantater, der kan forstyrres med normal funktion ved højenergi-stråling eller kan påvirke dosis af strålingsmål;
9. Dosisgrænsen for organer i fare kan ikke nå den forudindstillede sikre dosisgrænse
10. Graviditet (bekræftet af serum eller urin ß-HCG-test) eller amning
11. At miste mere end 20% af din kropsvægt inden for seks måneder;
12. Personer med AIDS, inklusive dem, der har modtaget antiretroviral terapi; Aktivt stadium af syfilis;
13. Ledsaget af alvorlige komorbiditioner, herunder ukontrolleret systemiske eller sameksisterende sygdomme (lungeinsufficiens, kardiovaskulær, lunge, lever, nyre, diabetes osv.), Narkotikamisbrug, afhængighed, afhængighed, afhængighed og/eller mental sygdom, der forhindrer den vellykkede implementering af forsøgsprotokollen;
14. Patienter med dårlig overholdelse, herunder dem, der muligvis ikke er i stand til at gennemføre behandlingsplanen eller modtage foreskrevet opfølgning og undersøgelse;
15. har haft andre ondartede neoplasmer (undtagen hærdet hudkræft og fase 0 cervikal kræft);
16. Der er kontraindikationer til strålebehandling;
17. Deltog i andre kliniske medikamentskliniske forsøg inden for 30 dage før tilmelding til denne undersøgelse;
18. har ingen eller begrænset kapacitet til civil adfærd;
19. Enhver medicinsk historie, der i efterforskerens dom kan forstyrre forsøgsresultaterne eller øge patientens risiko;
20. Enhver betingelse, hvor lægen finder, at deltagelse i forsøget ikke er passende, bestemmer lægen, at patienten ikke vil drage fordel af carbon-ionstrålebehandling, eller at der er andre sameksisterende tilstande eller andre faktorer, der kan påvirke carbonionbehandling.
21. Manglende evne til at forstå formålet med behandling eller uvillighed/manglende evne til at underskrive samtykke til behandling af behandling.