Tidlig vurdering og påbegyndelse af retningslinjestyrede evidensbaseret ledelses-HF (EAGLE-HF)
Eagle-HF er en del af en multinationel gruppe af undersøgelser med titlen "Screening for tidlig diagnose og styring af hjertesvigt i primærpleje eller hjemme ved hjælp af natriuretiske peptider og ekkokardiografi"
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Nancy M Albert, PhD
- Telefonnummer: 2163129191
- E-mail: albertn@ccf.org
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Michelle Levay, MSN
- Telefonnummer: 1-216-445-4749
- E-mail: levaym@ccf.org
Studiesteder
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44195
- Rekruttering
- Cleveland Clinic
-
Kontakt:
- Nancy Albert, PhD
- Telefonnummer: 216-444-7028
- E-mail: albertn@ccf.org
-
Kontakt:
- Michelle Levay, MSN
- Telefonnummer: 2164454749
- E-mail: levaym@ccf.org
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inkluderingskriterier er patienter, der er indskrevet i symfoni som beskrevet nedenfor:
- ≥40 år gammel til tilmelding
- Villig til at underskrive informeret samtykke
- Specifikke aktivitetsskala resultater, der matcher en NYHA-FC-score II-IV
- Har mindst 2 dokumenterede risikofaktorer for hjertesvigt:
- Etableret hjerte -kar -sygdomme (f.eks. Vedvarende eller permanent atrieflimmer, myokardieinfarkt/koronararteriesygdom [koronar bypass -podning, perkutan koronar intervention eller dokumenteret stenose eller en epicardial koronararterie (50% LMS,> 70% LAD/CX/RCA] eller Valvular hjertesygdom))
- En etableret diagnose af diabetes (type I eller II)
- Vedvarende eller permanent atrieflimmer (ikke paroxysmal atrieflimmer)
- Tidligere iskæmisk eller embolisk slagtilfælde
- Perifer arteriel sygdom (tidligere kirurgisk eller perkutan revaskularisering eller en dokumenteret stenose> 50% af et større perifert arterielt kar).
- Kronisk nyresygdom (defineret som en estimeret glomerulær filtreringshastighed <60 ml/min/1,73m2 eller EGFR 60-90 ml/min/1,73m2 og UACR> 300 mg/g)
- Loop -vanddrivende brug i> 30 dage (rapporteret til enhver tid i de 12 måneder før samtykke)
- Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOLS; beviset af et af følgende; PFT'er, der viser luftvejsobstruktion, diagnose af respiratorisk læge, CT -scanning, der rapporterer tilstedeværelsen af emfysem eller behandling med national retningslinje, der er indført KOLS -terapi).
Ekskluderingskriterier:
- Manglende evne til at give informeret samtykke; for eksempel på grund af betydelig kognitiv svækkelse, lav engelsk færdighed, manglende evne til at læse og/eller manglende evne til at forstå samtykkeindhold eller forklaringer fra efterforskere
- Tidligere diagnose af HF (med enhver ejektionsfraktion og på grund af enhver årsag)
- Modtagelse af nyreudskiftningsterapi
- Manglende evne til at rejse til Cleveland Clinic for biomarkør eller håndholdt pegeplads Echo med AI (modtager hospice eller kvalificeret plejeanlæg).
- Enhver, der efter efterforskernes udtalelse ikke er egnet til at deltage i retssagen af andre grunde, f.eks. en diagnose, der kan kompromittere overlevelse i undersøgelsesperioden; Kvinde med en historie med venstre brystmastektomi og brystrekonstruktion (manglende evne til at bruge AI -ekkokardiogram) eller historie på kun 1 besøg i Cleveland Clinic til medicinsk behandling i enhver tjeneste eller med enhver udbyder (afspejler en mangel på brug af Cleveland Clinic til rutinemæssig medicinsk behandling)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
|---|
|
Test, der bruges til at diagnosticere hjertesvigt (NTPROBNP) gruppe
Vil have en NTPROBNP -blodprøve afsluttet ved baseline, hvis det er i den aktive symfoniearm.
Baseline NTPROBNP-testresultater vil blive brugt til at vurdere EAGLE-HF-resultater vedrørende optimale testskårne punkter for (a) diagnose af hjertesvigt; (b) baseret på hver af de 6 sociale determinanter for sundhed og totla antal sociale determinanter for sundhed; (c) Baseret på risikofaktorer og (d) baseret på medicinske komorbiditeter.
|
|
Deltagere med diagnose af hjertesvigt
Medicin, der ordinerer mønstre i de første 6 måneder efter HFREF -diagnose, vil blive vurderet for tilknytning til (a) socialt sårbarhedsindeks, (b) nødindeks, (c) lægepraksisstype (intern medicin, kardiologi, HF -kardiologi eller anden udbyder); og (d) medicinsk udbydertype (læge, udbyder af forhåndspraksis [APP] eller PharmD)
|
|
Sociale determinanter for sundhed
Alle deltagere vil blive vurderet for at afgøre, om 6 faktorer: race, socialt sårbarhedsindeks (SVI), ægteskabelig status, komfortboliger på indkomst, nødlidende samfundsindeks (DCI) og forsikringstype er forbundet med fremtidig vurdering af HF via biomarkører (troponin eller NT-PROBNP) og/eller echocardiografi i løbet af 5 års vurderingsperiode for perioden
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ny begyndelse HF baseret på socialt sårbarhedsindeks
Tidsramme: 5 år
|
SVI (nationale data baseret på postnummer) scoringer spænder fra 0 til 1, med lavere score svarende til mindre social sårbarhed.
Bemærk: Resultater kan kategoriseres i SVI -faktorer er socioøkonomisk status, husholdningsegenskaber, racemæssig og etnisk mindretalsstatus og boligtype og transport, der har 4 kategorier fra lav sårbarhed over for høj sårbarhed).
Ny begyndelses hjertesvigt er baseret på elektronisk sundhedsregistreringsdokumentation af forhøjet NTPROBNP og/eller ekkokardiograferingsresultater + patientsymptomer.
|
5 år
|
|
Ny begyndelse HF baseret på patienter komfort med at leve på indkomst
Tidsramme: 5 år
|
KOMFORT LOVN OM INDKOMMER ER EN ENKEL PATIENT RESPORTERET RESULTATION MÅLMÅL MED 3 RESPONSIONSMÅL: Mindre end behagelig, komfortabel, mere end behagelig. Nye Onset -hjertesvigt er baseret på elektronisk sundhedsregistreringsdokumentation af forhøjet NTPROBNP og/eller ekkokardiograferingsresultater + patientsymptomer.
|
5 år
|
|
Ny begyndelse HF baseret på sundhedsforsikringstype
Tidsramme: 5 år
|
Forsikringstype (kategorisk variabel fra hospitalets faktureringsdatabase, der inkluderer regeringsforsikring, privat forsikring, sundhedsvedligeholdelsesorganisationsprogrammer og selvbetaling), der kan reduceres til regeringen kontra anden forsikring kontra selvbetaling.
Ny begyndelses hjertesvigt er baseret på elektronisk sundhedsregistreringsdokumentation af forhøjet NTPROBNP og/eller ekkokardiograferingsresultater + patientsymptomer.
|
5 år
|
|
Ny begyndelse HF baseret på alle 6 sociale determinanter, der kan påvirke sundheden
Tidsramme: 5 år
|
Sociale determinanter for sundhed er defineret af resultater af 6 variabler (race, SVI, ægteskabelig status, komfort med indkomst, DCI og forsikringstype).
Hver af de 6 variabler vil modtage en score, der afspejler lav, medium eller stor sandsynlighed for bedre helbred, og den kombinerede score vil blive vurderet for tilknytning til nybegyndt hjertesvigt over 5 års periode (ja/nej).
|
5 år
|
|
Ny begyndelse HF baseret på race
Tidsramme: 5 år
|
Race (en kategorisk variabel) kan reduceres til hvid kontra alle andre, hvis andre kategorier har for lav en prøvestørrelse.
Ny-begyndt hjertesvigt er baseret på elektronisk sundhedsregistreringsdokumentation af forhøjet NTPROBNP og/eller ekkokardiograferingsresultater + patientsymptomer.
|
5 år
|
|
Ny begyndelse HF baseret på ægteskabelig status
Tidsramme: 5 år
|
Ægteskabsstatus (en kategorisk variabel, der kan reduceres til gift vs. ikke gift), hvis andre kategorier har for lav af en prøvestørrelse.
Ny begyndelses hjertesvigt er baseret på elektronisk sundhedsregistreringsdokumentation af forhøjet NTPROBNP og/eller ekkokardiograferingsresultater + patientsymptomer.
|
5 år
|
|
Ny begyndelse HF baseret på nødlidende Community Index (DCI)
Tidsramme: 5 år
|
DCI (National Database Information baseret på postnummer) med 7 kategorier af data baseret på hjemmeplacering.
Resultater er fra 0-100 med højere score svarende til et mere nødlidende samfund.
Resultaterne kan kategoriseres på 5 niveauer fra nødlidende til velstående.
Ny begyndelses hjertesvigt er baseret på elektronisk sundhedsregistreringsdokumentation af forhøjet NTPROBNP og/eller ekkokardiograferingsresultater + patientsymptomer.
|
5 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Brug af HFREF -kernemedicinsklasser baseret på nødlidende Community Index (DCI)
Tidsramme: 6 måneder efter HFREF -diagnose
|
DCI-score (0-100) kommer fra en national database, der bruger postnummer til at bestemme samfunds nød (tidligere beskrevet).
HFrEF medication "use" score is based on prescription of core 4 classes of medications per the electronic health record: 1) renin-angiotensin system inhibitors (RASi) or hydralazine/nitrate if severe chronic kidney disease or other contraindication, 2) evidenced-based beta blockers (eBB) or ivabradine if beta blockers are contraindicated), 3) mineralocorticoid receptorblokker (MRA) og 4) natriumglucose co-transporterinhibitor (SGLTI); Scoring er baseret på lægemiddelklasse- 1 til 4.
|
6 måneder efter HFREF -diagnose
|
|
Dosis af HFREF -kernemedicinsk klasser baseret på nødlidende Community Index (DCI)
Tidsramme: 6 måneder efter HFREF -diagnose
|
DCI-score (0-100) kommer fra en national database, der bruger postnummer til at bestemme samfunds nød (tidligere beskrevet).
HFREF -medicin "dosis" score er baseret på receptpligtig dosis af kerne 4 klasser af medicin pr. Elektronisk sundhedsrekord: 1) rasi eller hydralazin/nitrat, hvis svær kronisk nyresygdom eller anden kontraindikation, 2) ebb eller ivabradin, hvis betablokkere er kontraindiceret), 3) MRA og 4) Sglti; Scoring har 4 kategorier: ikke brugt, <50% måldosis, 50-100% måldosis og> 100% måldosis pr. Nationale HFREF-retningslinjer
|
6 måneder efter HFREF -diagnose
|
|
Brug af HFREF -kernemedicinsklasser baseret på Social Sulnerability Index (SVI)
Tidsramme: 6 måneder efter HFREF -diagnose
|
SVI-score (0-1) kommer fra en national database, der bruger postnummer til at bestemme social sårbarhed (tidligere beskrevet).
HFREF -medicin "brug" score er baseret på recept af kerne 4 klasser af medicin pr. Elektronisk sundhedsrekord: 1) rasi eller hydralazin/nitrat, hvis svær kronisk nyresygdom eller anden kontraindikation, 2) ebb eller ivabradin, hvis betablokkere er kontraindiceret, 3) MRA og 4) SGLTI; Scoring er baseret på lægemiddelklasse- 1 til 4.
|
6 måneder efter HFREF -diagnose
|
|
Dosis af HFREF -kernemedicinsklasser baseret på Social Sårability Index (SVI)
Tidsramme: 6 måneder efter HFREF -diagnose
|
SVI-score (0-1) kommer fra en national database, der bruger postnummer til at bestemme social sårbarhed (tidligere beskrevet).
DCI-score (0-100) kommer fra en national database, der bruger postnummer til at bestemme samfunds nød (tidligere beskrevet).
HFREF -medicin "dosis" score er baseret på receptpligtig dosis af kerne 4 klasser af medicin pr. Elektronisk sundhedsrekord: 1) rasi eller hydralazin/nitrat, hvis svær kronisk nyresygdom eller anden kontraindikation, 2) ebb eller ivabradin, hvis betablokkere er kontraindiceret), 3) MRA og 4) Sglti; Scoring har 4 kategorier: ikke brugt, <50% måldosis, 50-100% måldosis og> 100% måldosis pr. Nationale HFREF-retningslinjer.
|
6 måneder efter HFREF -diagnose
|
|
Brug af HFREF -kernemedicinsklasser baseret på medicinsk udbydertype
Tidsramme: 6 måneder efter HFREF -diagnose
|
Medicinsk udbydertype henviser til ordinerende af HF-medicin- 3 kategorier 1) læge; 2) Avanceret praksisudbyder (sygeplejerske eller lægeassistent); 3) Pharmacist (PharmD).
De ordineringsmønstre for medicin blev tidligere beskrevet som recept på op til 4 klasser af hjertesvigt medicin: 1) Rasi; 2) ebb; 3) MRA; 4) sglti.
|
6 måneder efter HFREF -diagnose
|
|
Dosis af HFREF -kernemedicinsk klasser baseret på medicinsk udbydertype
Tidsramme: 6 måneder efter HFREF -diagnose
|
Medicinsk udbydertype henviser til ordinerende af HF-medicin- 3 kategorier 1) læge; 2) Avanceret praksisudbyder (sygeplejerske eller lægeassistent); 3) Pharmacist (PharmD).
HFREF -medicin "dosis" score er baseret på receptpligtig dosis af kerne 4 klasser af medicin pr. Elektronisk sundhedsrekord: 1) rasi eller hydralazin/nitrat, hvis svær kronisk nyresygdom eller anden kontraindikation, 2) ebb eller ivabradin, hvis betablokkere er kontraindiceret), 3) MRA og 4) Sglti; Scoring har 4 kategorier: ikke brugt, <50% måldosis, 50-100% måldosis og> 100% måldosis pr. Nationale HFREF-retningslinjer.
|
6 måneder efter HFREF -diagnose
|
|
Brug af HFREF -kernemedicinsklasser baseret på lægepraksisstype
Tidsramme: 6 måneder efter HFREF -diagnose
|
Lægepraksis er defineret som 1 af 4 kategorier af primær udbydertype, der administrerer patienter med HFREF: 1) intern medicin/familiepraksis; 2) kardiologi; 3) Cardiology Cardiology; og 4) anden udbyder.
HFREF -medicin "brug" score er baseret på recept af kerne 4 klasser af medicin pr. Elektronisk sundhedsrekord: 1) rasi eller hydralazin/nitrat, hvis svær kronisk nyresygdom eller anden kontraindikation, 2) ebb eller ivabradin, hvis betablokkere er kontraindiceret, 3) MRA og 4) SGLTI; Scoring er baseret på lægemiddelklasse- 1 til 4.
|
6 måneder efter HFREF -diagnose
|
|
Dosis af HFREF -kernemedicinsk klasser baseret på lægepraksisstype
Tidsramme: 6 måneder efter HFREF -diagnose
|
Lægepraksis er defineret som 1 af 4 kategorier af primær udbydertype, der administrerer patienter med HFREF: 1) intern medicin/familiepraksis; 2) kardiologi; 3) Cardiology Cardiology; og 4) anden udbyder.
HFREF -medicin "dosis" score er baseret på receptpligtig dosis af kerne 4 klasser af medicin pr. Elektronisk sundhedsrekord: 1) rasi eller hydralazin/nitrat, hvis svær kronisk nyresygdom eller anden kontraindikation, 2) ebb eller ivabradin, hvis betablokkere er kontraindiceret), 3) MRA og 4) Sglti; Scoring har 4 kategorier: ikke brugt, <50% måldosis, 50-100% måldosis og> 100% måldosis pr. Nationale HFREF-retningslinjer.
|
6 måneder efter HFREF -diagnose
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Optimal skåret punkt af NTPROBNP til diagnose af HF i primærpleje-patienter, der opfylder kriterier for studieundersøgelser
Tidsramme: Baseline
|
Hos voksne, der opfylder inklusions-/ekskluderingskriterier for Eagle-HF og er randomiseret til den aktive armgruppe, skal NTPROBNP gennemsnit (standardafvigelse) værdier for dem, der er diagnosticeret med HF vs. ingen HF.
Hos dem, der opfylder HF -kriterier (som tidligere beskrevet), kan cutoff -score genereres for HFREF, HFMREF og HFPEF.
|
Baseline
|
|
Optimal afskåret af NTPROBNP til diagnose af HF hos patienter med primærpleje baseret på sociale determinanter for sundhed (6 faktorer)
Tidsramme: Baseline
|
Hos voksne, der opfylder inklusions-/ekskluderingskriterier for Eagle-HF og er randomiseret til den aktive armgruppe, er NTPROBNP-gennemsnitlige (standardafvigelsesværdier for dem, der er diagnosticeret med HF vs. NO HF baseret på de 6 faktorer, der udgør sociale determinanter for sundhedsresultat.
Cut-point-scoringer efter sociale determinanter for sundhed kan genereres for HFREF, HFMREF og HFPEF.
|
Baseline
|
|
Optimalt afskæringspunkt for NTPROBNP til diagnose af hjertesvigt hos patienter med primærpleje baseret på antallet af risikofaktorer til studieindeslutning (2 til 8)
Tidsramme: Baseline
|
Hos voksne, der er randomiseret til den aktive armgruppe af Eagle-HF, vurderer NTPROBNP gennemsnit (standardafvigelse) værdier for dem, der er diagnosticeret med HF vs. NO HF baseret på de 8 risikofaktorer for HF-udvikling (alle patienter vil have 2 faktorer og kan have op til 8 faktorer).
Cut-point-scoringer efter antallet af risikofaktorer kan genereres for HFREF, HFMREF og HFPEF.
|
Baseline
|
|
Optimalt afskæringspunkt for NTPROBNP til diagnose af hjertesvigt hos patienter med primærpleje baseret på de 2 mest almindelige risikofaktorer til undersøgelse af undersøgelser
Tidsramme: Baseline
|
Hos voksne, der er randomiseret til den aktive armgruppe af Eagle-HF, vurderer NTPROBNP gennemsnit (standardafvigelse) værdier for dem, der er diagnosticeret med HF vs. NO HF baseret på de 2 mest almindelige risikofaktorer for HF-udvikling.
Cut-point-scoringer af de 2 mest almindelige risikofaktorer kan genereres for HFREF, HFMREF og HFPEF.
|
Baseline
|
|
Optimalt afskæringspunkt for NTPROBNP til diagnose af hjertesvigt baseret på medicinsk komorbiditetsscore
Tidsramme: Baseline
|
Hos voksne, der er randomiseret til den aktive armgruppe af Eagle-HF, vurderer NtProbnP gennemsnit (standardafvigelse) værdier for dem, der udvikler HF vs. ingen HF, sammenlignes baseret på Charlson co-morbiditetsindeks (CCI), der inkluderer 12 almindelige co-morbide forhold, der øger risikoen for fremtidig morbiditet og dødelighed.
En statistiker beregner CCI -score og vurderer NTPROBNP -niveauer baseret på forskellige CCI -kategorier.
|
Baseline
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Nancy Albert, PhD, The Cleveland Clinic
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 23-423
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- ICF
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .