Valutazione precoce e iniziazione di management basata su prove dirette dalle linee guida-HF (EAGLE-HF)
Eagle-HF fa parte di un gruppo multinazionale di studi intitolato "Screening per la diagnosi e la gestione delle prime insufficienza cardiaca nelle cure primarie oa casa usando peptidi natriuretici ed ecocardiografia"
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Nancy M Albert, PhD
- Numero di telefono: 2163129191
- Email: albertn@ccf.org
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Michelle Levay, MSN
- Numero di telefono: 1-216-445-4749
- Email: levaym@ccf.org
Luoghi di studio
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Ohio
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Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44195
- Reclutamento
- Cleveland Clinic
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Contatto:
- Nancy Albert, PhD
- Numero di telefono: 216-444-7028
- Email: albertn@ccf.org
-
Contatto:
- Michelle Levay, MSN
- Numero di telefono: 2164454749
- Email: levaym@ccf.org
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
I criteri di inclusione sono pazienti arruolati in sinfonia come descritto di seguito:
- ≥40 anni all'iscrizione
- Disposto a firmare il consenso informato
- Risultati della scala di attività specifici che corrispondono a un punteggio NYHA-FC II-IV
- Ha un minimo di 2 fattori di rischio documentati per l'insufficienza cardiaca:
- Malattia cardiovascolare stabilita (ad es. Fibrillazione atriale persistente o permanente, infarto miocardico/malattia coronarica [innesto di bypass dell'arteria coronarica, intervento coronarico percutaneo o stenosi documentata o un'arteria coronarica epicardica (50% LMS,> 70% LAD/CX/RCA] o una malattia della carriera valvolare)
- Una diagnosi stabilita di diabete (tipo I o II)
- Fibrillazione atriale persistente o permanente (non fibrillazione atriale parossistica)
- Precedente ictus ischemico o embolico
- Malattia arteriosa periferica (precedente rivascolarizzazione chirurgica o percutanea o una stenosi documentata> 50% di un grande vaso arterioso periferico).
- Malattia renale cronica (definita come una velocità di filtrazione glomerulare stimata <60 ml/min/1,73 m2 o EGFR 60-90 ml/min/1.73m2 e UACR> 300 mg/g)
- Uso diuretico ad anello per> 30 giorni (riportato in qualsiasi momento nei 12 mesi precedenti il consenso)
- Malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO; evidenziata da uno dei seguenti; PFT che mostrano ostruzione delle vie aeree, diagnosi da parte del medico respiratorio, scansione TC che segnala presenza di enfisema o trattamento con linee guida nazionali ha sostenuto la terapia con BPCO).
Criteri di esclusione:
- Incapacità di dare il consenso informato; ad esempio, a causa di una significativa compromissione cognitiva, bassa conoscenza dell'inglese, incapacità di leggere e/o incapacità di comprendere il contenuto di consenso o le spiegazioni fornite dagli investigatori
- Diagnosi precedente di HF (con qualsiasi frazione di eiezione e a causa di qualsiasi causa)
- Ricevere terapia renale sostitutiva
- Incapacità di viaggiare alla Cleveland Clinic per biomarcatore o eco di punti portatili con AI (ricevere cure per la struttura infermieristica o qualificata).
- Chiunque, secondo l'opinione degli investigatori, non è adatto a partecipare al processo per altri motivi, ad es. una diagnosi che può compromettere la sopravvivenza durante il periodo di studio; Femmina con una storia di mastectomia al seno sinistra e ricostruzione del seno (incapacità di usare l'ecocardiogramma dell'IA) o una storia di sole 1 visita alla Cleveland Clinic per l'assistenza medica in qualsiasi servizio o con qualsiasi fornitore (riflette la mancanza di utilizzo della clinica Cleveland per le cure mediche di routine)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Numero di gruppi/coorti
Coorti e interventi
Gruppo / CoorteGruppo / Coorte |
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Test utilizzato per diagnosticare il gruppo di insufficienza cardiaca (NTPROBNP)
Avrà un esame del sangue NTProBNP completato al basale se nel braccio sinfonico attivo.
I risultati del test NTPROBNP di base verranno utilizzati per valutare gli esiti Eagle-HF in merito ai punti di taglio del test ottimali per (a) diagnosi di insufficienza cardiaca; (b) basato su ciascuno dei 6 determinanti sociali della salute e del numero di determinanti sociali della salute; (c) basato su fattori di rischio e (d) basato su comorbilità mediche.
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Partecipanti con diagnosi di insufficienza cardiaca
I modelli di prescrizione dei farmaci nei primi 6 mesi dopo la diagnosi di HFREF saranno valutati per l'associazione con (a) indice di vulnerabilità sociale, (b) indice della comunità in difficoltà, (c) tipo di pratica del medico (medicina interna, cardiologia, cardiologia HF o altro fornitore); e (d) tipo di fornitore medico (medico, fornitore di pratiche avanzate [app] o pharmd)
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Determinanti sociali della salute
Tutti i partecipanti verranno valutati per determinare se 6 fattori: razza, indice di vulnerabilità sociale (SVI), stato civile, comfort che vive sul reddito, indice della comunità in difficoltà (DCI) e tipo di assicurazione sono associati alla valutazione futura di HF tramite biomarcatori (troponina o NT-PROBNP) e/o ecocardiografia)
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Nuovo HF di insorgenza basato sull'indice di vulnerabilità sociale
Lasso di tempo: 5 anni
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I punteggi SVI (dati nazionali basati sui codici postali) vanno da 0 a 1, con punteggi più bassi che equiparano a una vulnerabilità sociale minore.
Nota: i punteggi possono essere classificati in fattori SVI sono lo stato socioeconomico, le caratteristiche delle famiglie, lo stato delle minoranze razziali ed etniche e il tipo di alloggi e i trasporti che hanno 4 categorie da bassa vulnerabilità ad alta vulnerabilità).
La nuova insufficienza cardiaca di insorgenza si basa sulla documentazione elettronica della documentazione sanitaria di risultati elevati di NTPROBNP e/o ecocardiografia + sintomi del paziente.
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5 anni
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Nuovo HF di insorgenza basato sul conforto dei pazienti che vivono sul reddito
Lasso di tempo: 5 anni
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Il comfort che vive sul reddito è una misura di esito segnalata da un singolo paziente con 3 opzioni di risposta: meno che confortevole, più che confortevole. Nuova insufficienza cardiaca si basa sulla documentazione elettronica della cartella clinica di ntProbnp e/o di ecocardiografia elevati Risultati + Sintomi del paziente.
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5 anni
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Nuovo HF di insorgenza in base al tipo di assicurazione sanitaria
Lasso di tempo: 5 anni
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Tipo di assicurazione (variabile categorica dal database di fatturazione dell'ospedale che include assicurazioni governative, assicurazioni private, programmi di organizzazione di manutenzione sanitaria e auto-pagamento), che possono essere ridotti al governo rispetto ad altre assicurazioni rispetto a sé.
La nuova insufficienza cardiaca di insorgenza si basa sulla documentazione elettronica della documentazione sanitaria di risultati elevati di NTPROBNP e/o ecocardiografia + sintomi del paziente.
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5 anni
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Nuovo HF di insorgenza basato su tutti e 6 i determinanti sociali che possono influire sulla salute
Lasso di tempo: 5 anni
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I determinanti sociali della salute sono definiti da risultati di 6 variabili (razza, SVI, stato civile, comfort che vivono su reddito, DCI e tipo di assicurazione).
Ognuna delle 6 variabili riceverà un punteggio che riflette una probabilità bassa, media o alta di una migliore salute e il punteggio combinato sarà valutato per l'associazione con una nuova insufficienza cardiaca a 5 anni (sì/no).
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5 anni
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Nuovo HF di insorgenza in base alla gara
Lasso di tempo: 5 anni
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La razza (una variabile categorica) può essere ridotta a bianco rispetto a tutte le altre categorie hanno una dimensione del campione troppo bassa.
L'insufficienza cardiaca di nuova insorgenza si basa sulla documentazione elettronica della cartella clinica di ntProbnp e/o di ecocardiografia elevati.
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5 anni
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Nuovo HF di insorgenza in base allo stato civile
Lasso di tempo: 5 anni
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Stato civile (una variabile categorica che può essere ridotta a sposato contro non sposato) se altre categorie hanno una dimensione del campione troppo bassa.
La nuova insufficienza cardiaca di insorgenza si basa sulla documentazione elettronica della documentazione sanitaria di risultati elevati di NTPROBNP e/o ecocardiografia + sintomi del paziente.
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5 anni
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Nuovo HF di insorgenza basato sull'indice della comunità in difficoltà (DCI)
Lasso di tempo: 5 anni
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DCI (Informazioni sul database nazionali basate sul codice postale) con 7 categorie di dati in base alla posizione della casa.
I punteggi sono da 0 a 100 con punteggi più alti che equivale a una comunità più angosciata.
I risultati possono essere classificati su 5 livelli da angosciati a prosperi.
La nuova insufficienza cardiaca di insorgenza si basa sulla documentazione elettronica della documentazione sanitaria di risultati elevati di NTPROBNP e/o ecocardiografia + sintomi del paziente.
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5 anni
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Uso di classi di farmaci principali HFREF basati sull'indice della comunità in difficoltà (DCI)
Lasso di tempo: 6 mesi dopo la diagnosi di Hfref
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Il punteggio DCI (0-100) proviene da un database nazionale che utilizza il codice postale per determinare l'angoscia della comunità (precedentemente descritto).
Il punteggio di "utilizzo" dei farmaci HFREF si basa sulla prescrizione delle classi Core 4 di farmaci per record di salute elettronica: 1) inibitori del sistema renina-angiotensina (Rasi) o idralazina/nitrato se sono gravi bloccanti cronici o altri bloccanti di beta-bloccanti. (MRA) e 4) inibitore del co-trasportatore di sodio-glucosio (SGLTI); Il punteggio si basa sulla classe di droga da 1 a 4.
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6 mesi dopo la diagnosi di Hfref
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Dose di classi di farmaci principali HFREF basati sull'indice della comunità in difficoltà (DCI)
Lasso di tempo: 6 mesi dopo la diagnosi di Hfref
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Il punteggio DCI (0-100) proviene da un database nazionale che utilizza il codice postale per determinare l'angoscia della comunità (precedentemente descritto).
Il punteggio di "dose" dei farmaci Hfref si basa sulla dose di prescrizione delle classi Core 4 di farmaci per la registrazione della salute elettronica: 1) rasi o idralazina/nitrato se gravi malattie renali croniche o altra controindicazione, 2) EBB o Ivabradina se i beta -bloccanti sono contraindicati), 3) MRA e 4) SGLTI; Il punteggio ha 4 categorie: non utilizzate, <50% dose target, dose target 50-100% e> 100% dose target per linee guida nazionali HFREF
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6 mesi dopo la diagnosi di Hfref
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Uso di classi di farmaci principali HFREF basati sull'indice di vulnerabilità sociale (SVI)
Lasso di tempo: 6 mesi dopo la diagnosi di Hfref
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Il punteggio SVI (0-1) proviene da un database nazionale che utilizza il codice postale per determinare la vulnerabilità sociale (precedentemente descritta).
Il punteggio di "utilizzo" dei farmaci Hfref si basa sulla prescrizione delle classi Core 4 di farmaci per record di salute elettronica: 1) Rasi o idralazina/nitrato Se grave malattia renale cronica o altra controindicazione, 2) Ebb o Ivabradina se i beta -bloccanti sono contraindicati, 3) MRA e 4) Sglti; Il punteggio si basa sulla classe di droga da 1 a 4.
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6 mesi dopo la diagnosi di Hfref
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Dose di classi di medicinali principali HFREF basati sull'indice di vulnerabilità sociale (SVI)
Lasso di tempo: 6 mesi dopo la diagnosi di Hfref
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Il punteggio SVI (0-1) proviene da un database nazionale che utilizza il codice postale per determinare la vulnerabilità sociale (precedentemente descritta).
Il punteggio DCI (0-100) proviene da un database nazionale che utilizza il codice postale per determinare l'angoscia della comunità (precedentemente descritto).
Il punteggio di "dose" dei farmaci Hfref si basa sulla dose di prescrizione delle classi Core 4 di farmaci per la registrazione della salute elettronica: 1) rasi o idralazina/nitrato se gravi malattie renali croniche o altra controindicazione, 2) EBB o Ivabradina se i beta -bloccanti sono contraindicati), 3) MRA e 4) SGLTI; Il punteggio ha 4 categorie: non utilizzate, <50% dose target, dose target 50-100% e> 100% dose target per linee guida nazionali HFREF.
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6 mesi dopo la diagnosi di Hfref
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Utilizzo di classi di farmaci core HFREF basati sul tipo di fornitore medico
Lasso di tempo: 6 mesi dopo la diagnosi di Hfref
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Il tipo di fornitore medico si riferisce ai prescrittori di farmaci HF- 3 categorie 1) medico; 2) fornitore di pratica avanzata (infermiera o assistente medico); 3) Pharmacist (PharmD).
I modelli di prescrizione dei farmaci erano precedentemente descritti come prescrizione di un massimo di 4 classi di farmaci per insufficienza cardiaca: 1) rasi; 2) ebb; 3) MRA; 4) Sglti.
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6 mesi dopo la diagnosi di Hfref
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Dose di classi di farmaci principali HFREF basati sul tipo di fornitore medico
Lasso di tempo: 6 mesi dopo la diagnosi di Hfref
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Il tipo di fornitore medico si riferisce ai prescrittori di farmaci HF- 3 categorie 1) medico; 2) fornitore di pratica avanzata (infermiera o assistente medico); 3) Pharmacist (PharmD).
Il punteggio di "dose" dei farmaci Hfref si basa sulla dose di prescrizione delle classi Core 4 di farmaci per la registrazione della salute elettronica: 1) rasi o idralazina/nitrato se gravi malattie renali croniche o altra controindicazione, 2) EBB o Ivabradina se i beta -bloccanti sono contraindicati), 3) MRA e 4) SGLTI; Il punteggio ha 4 categorie: non utilizzate, <50% dose target, dose target 50-100% e> 100% dose target per linee guida nazionali HFREF.
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6 mesi dopo la diagnosi di Hfref
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Uso di classi di farmaci core HFREF basati sul tipo di pratica del medico
Lasso di tempo: 6 mesi dopo la diagnosi di Hfref
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Il tipo di pratica del medico è definito come 1 su 4 categorie di tipo di fornitore primario che gestiscono i pazienti con HFREF: 1) medicina interna/pratica familiare; 2) cardiologia; 3) Specialità per insufficienza cardiaca Cardiologia; e 4) un altro fornitore.
Il punteggio di "utilizzo" dei farmaci Hfref si basa sulla prescrizione delle classi Core 4 di farmaci per record di salute elettronica: 1) Rasi o idralazina/nitrato Se grave malattia renale cronica o altra controindicazione, 2) Ebb o Ivabradina se i beta -bloccanti sono contraindicati, 3) MRA e 4) Sglti; Il punteggio si basa sulla classe di droga da 1 a 4.
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6 mesi dopo la diagnosi di Hfref
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Dose di classi di farmaci core HFREF basati sul tipo di pratica del medico
Lasso di tempo: 6 mesi dopo la diagnosi di Hfref
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Il tipo di pratica del medico è definito come 1 su 4 categorie di tipo di fornitore primario che gestiscono i pazienti con HFREF: 1) medicina interna/pratica familiare; 2) cardiologia; 3) Specialità per insufficienza cardiaca Cardiologia; e 4) un altro fornitore.
Il punteggio di "dose" dei farmaci Hfref si basa sulla dose di prescrizione delle classi Core 4 di farmaci per la registrazione della salute elettronica: 1) rasi o idralazina/nitrato se gravi malattie renali croniche o altra controindicazione, 2) EBB o Ivabradina se i beta -bloccanti sono contraindicati), 3) MRA e 4) SGLTI; Il punteggio ha 4 categorie: non utilizzate, <50% dose target, dose target 50-100% e> 100% dose target per linee guida nazionali HFREF.
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6 mesi dopo la diagnosi di Hfref
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Il punto di taglio ottimale di NTProBNP per la diagnosi di HF nei pazienti con cure primarie soddisfano i criteri di inclusione dello studio
Lasso di tempo: Basale
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Negli adulti che soddisfano i criteri di inclusione/esclusione per Eagle-HF e sono randomizzati al gruppo Active ARM, NTPROBNP Media (Deviazione standard) di coloro a cui viene diagnosticato HF vs. No HF.
In coloro che soddisfano i criteri HF (come precedentemente descritto), i punteggi di cutoff possono essere generati per HFREF, HFMREF e HFPEF.
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Basale
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Punto di taglio ottimale di NTProBNP per la diagnosi di HF nei pazienti con cure primarie in base ai determinanti sociali della salute (6 fattori)
Lasso di tempo: Basale
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Negli adulti che soddisfano i criteri di inclusione/esclusione per Eagle-HF e sono randomizzati al gruppo Active ARM, NTPROBNP Media (Deviazione standard) di coloro a cui viene diagnosticato HF rispetto a nessun HF in base ai 6 fattori che costituiscono determinanti sociali del punteggio di salute.
I punteggi dei punti tagliati da parte dei determinanti sociali della salute possono essere generati per HFREF, HFMREF e HFPEF.
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Basale
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Punto di interruzione ottimale di NTProBNP per la diagnosi di insufficienza cardiaca nei pazienti con cure primarie in base al numero di fattori di rischio per l'inclusione dello studio (da 2 a 8)
Lasso di tempo: Basale
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Negli adulti che sono randomizzati al gruppo Active ARM di Eagle-HF, valutare i valori medi NTPROBNP (deviazione standard) di coloro a cui viene diagnosticato HF rispetto a nessun HF in base agli 8 fattori di rischio per lo sviluppo di HF (tutti i pazienti avranno 2 fattori e possono avere fino a 8 fattori).
I punteggi dei punti tagliati per il numero di fattori di rischio possono essere generati per HFREF, HFMREF e HFPEF.
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Basale
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Punto di interruzione ottimale di ntProbnp per la diagnosi di insufficienza cardiaca nei pazienti con cure primarie in base ai 2 fattori di rischio più comuni per l'inclusione dello studio
Lasso di tempo: Basale
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Negli adulti che sono randomizzati al gruppo Active ARM di Eagle-HF, valutare i valori medi NTPROBNP (deviazione standard) di coloro a cui viene diagnosticato HF vs. nessun HF in base ai 2 fattori di rischio più comuni per lo sviluppo di HF.
I punteggi dei punti tagliati dai 2 fattori di rischio più comuni possono essere generati per HFREF, HFMREF e HFPEF.
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Basale
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Punto di interruzione ottimale di ntProbnp per la diagnosi di insufficienza cardiaca in base al punteggio di comorbidità medica
Lasso di tempo: Basale
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Negli adulti che sono randomizzati al gruppo Active ARM di Eagle-HF, valutano i valori medi NTPROBNP (deviazione standard) di coloro che sviluppano HF vs. NO HF verranno confrontati in base all'indice di comorbilità di Charlson (CCI) che include 12 condizioni di comorbilità comuni che aumentano il rischio di morbilità e mortalità future.
Uno statistico calcolerà il punteggio CCI e valuterà i livelli di NTPROBNP in base a diverse categorie CCI.
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Basale
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Nancy Albert, PhD, The Cleveland Clinic
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 23-423
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- ICF
- RSI
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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