Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Respons på semaglutid hos ikke-diabetiske overvægtige patienter med forskellige grader af insulinresistens (TRIM-IR)

24. marts 2025 opdateret af: ETH Zurich

Behandlingsrespons på incretin-mimetik hos ikke-diabetiske overvægtige patienter med og uden insulinresistens (TRIM-IR)

Incretin -mimetik er vidt anvendte farmakologiske behandlinger til vægttab, kendt for deres høje effektivitet og gunstige sikkerhedsprofil. Som det mest almindeligt ordinerede lægemiddel i denne klasse er semaglutid effektivt hos både diabetiske og ikke-diabetiske individer. Imidlertid varierer behandlingsresponserne markant, med ikke-diabetiske individer, der typisk oplever bedre vægttabsresultater. På trods af dette viser op til 10% af ikke-diabetiske individer ringe eller ingen respons på behandling, og årsagerne til denne variation forbliver uklare.

TRIM-IR-undersøgelsen sigter mod at undersøge rollen som insulinresistens (IR) i vægttabsresultater blandt ikke-diabetiske overvægtige individer, der får semaglutid. Denne enkeltcenter, observationsundersøgelse vil vurdere virkningen af ​​IR på vægttab, kropssammensætning og fedtvævsfunktion i de første 16 uger af semaglutidbehandling. Undersøgelsen vil også undersøge molekylære markører for dysfunktion i fedtvæv med fokus på overgangen fra dysfunktionel til sundt fedtvæv.

Undersøgere antager, at individer med lavere IR vil opleve større vægttab end dem med højere IR, og at glukoseinfusionshastigheden (GIR) under hyperinsulinemisk euglycemisk klemme -test korrelerer med vægttabsvariabilitet. Sekundære mål inkluderer sammenligning af ændringer i fedt og mager masse, reduktioner i visceralt fedt og forbedringer i fedtvævsfunktion før og efter 16 ugers behandling. Undersøgelsesanalyser vil vurdere adipocytunderpopulationer og deres respons på insulinfølsomhedsændringer.

I alt 40 deltagere, lige fordelt efter køn, vil blive tilmeldt for at sikre statistisk magt til påvisning af klinisk relevante forskelle. Undersøgelsen sigter mod at optimere brugen af ​​semaglutid til personlig fedmebehandling og give indsigt i forholdet mellem fedme, insulinresistens og fedtvævsplasticitet med implikationer for forbedring af fedmehåndtering og kardiovaskulær sundhedsresultater.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Betingelser

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Anslået)

40

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

    • Aargau
      • Aarau, Aargau, Schweiz, 5001
        • Rekruttering
        • Cantonal Hospital Aarau
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Slavica Akunna, Study Nurse
        • Kontakt:
          • Katja Marie Leitner, MD

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Undersøgere planlægger at omfatte i alt 40 ikke-diabetiske, overvægtige individer, der vil gennemgå behandling med semaglutid som et vægttabsintervention uafhængigt af vores observationsundersøgelse. For at undgå en meget heterogen deltagergruppe vil inkludering i undersøgelsen være begrænset til personer med en BMI mellem 30 og 40 kg/m². Patienter med en prediabetisk tilstand vil ikke blive udelukket.

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  1. Alder mellem 18 og 60 år
  2. BMI 30 - 40 kg/m2

    en. Deltagerne skal opfylde kriterierne for støtteberettigelse for dækning i henhold til KVG (Federal Health Insurance Act) og specialitetslisten, der inkluderer en vægtrelateret komorbiditet (arteriel hypertension, dyslipidæmi) for deltagere med en BMI på 30-35 kg/m2

  3. Planlagt terapi med semaglutid som en vægttabsintervention
  4. Ingen kendt tilstedeværelse af en diabetisk tilstand
  5. Evne til at forstå og underskrive en patientinformation og samtykkeformular

Ekskluderingskriterier:

  1. Graviditet eller aktiv amning

    1. Terapi med semaglutid er ikke godkendt til brug under graviditet eller under amning, da dens sikkerhed og effektivitet under disse forhold ikke er blevet fastlagt.
    2. Graviditet er et udelukkelseskriterium for de planlagte undersøgelser for at undgå at placere gravide individer under unødvendig fysisk eller psykologisk stress, der kan udgøre risici for både individet og fosteret.
  2. Medicin og/eller patologier, der forhindrer sikker udførelse af fedtvævsbiopsier (f.eks. Allergi over for lokalbedøvelse, lidelser i koagulation, behandling med antikoagulantia)
  3. Medicinske tilstande, der forhindrer undersøgelser og test (f.eks. Epilepsi, symptomatisk hjerte -kar -sygdom)
  4. Historie om eller planlagt bariatrisk kirurgi
  5. HBA1C ≥ 6,5% målt ved det centrale laboratorium ved screening
  6. Fastende plasma-glucose> 7,0 mmol/l
  7. Historie om type 1 eller type 2 -diabetes mellitus
  8. Behandling med glukosesænkende middel (er) (f.eks. Metformin) inden for 90 dage før screening
  9. Behandling med en GLP-1 (glucagon som peptid 1) receptoragonist inden for 180 dage før screening
  10. En selvrapporteret ændring i kropsvægt> 5% inden for 90 dage før screening
  11. Aktiv malignitet (<2a siden remission)
  12. Behandling med medicin til indikation af fedme inden for de sidste 90 dage før screening
  13. Ukontrolleret skjoldbruskkirtelsygdom, defineret som skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH)> 10 MIU/L eller <0,4 miu/L målt ved det centrale laboratorium ved screening

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Ikke-diabetiske overvægtige individer på semaglutid for vægttab
Ikke-diabetiske overvægtige individer med planlagt semaglutidbehandling som et vægttabsintervention

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Ændring i kropsvægt (%)
Tidsramme: 16 uger
16 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i fedtmasse (%)
Tidsramme: 16 uger
Målt ved dexa (dobbeltenergi røntgenabsorptiometri)
16 uger
Ændring i mager masse (%)
Tidsramme: 16 uger
målt af dexa
16 uger
Ændring i abdominal visceralt fedtområde (i CM2)
Tidsramme: 16 uger
målt af dexa
16 uger

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i cellestørrelse på fedtvæv efter 16 ugers semaglutidbehandling
Tidsramme: 16 uger
Størrelsen på adipocytter er et direkte mål for fedtvævskvalitet og funktion. Det vil blive evalueret gennem histologiske undersøgelser.
16 uger
Ændringer i celledistribution af fedtvæv efter 16 ugers semaglutidbehandling
Tidsramme: 16 uger
Ændringer i fordelingen af ​​adipocytter og andre komponenter i fedtvæv (f.eks. Makrofager, forfædre) tjener som et direkte mål for fedtvævskvalitet og funktion. Det vil blive evalueret gennem histologiske undersøgelser.
16 uger
Ændringer i tegn på fibrose i fedtvæv efter 16 ugers semaglutidbehandling
Tidsramme: 16 uger
Tegn på fibrose er et direkte mål for fedtvævskvalitet og funktion. De vil blive evalueret gennem histopatologisk analyse.
16 uger
Ændringer i inflammatorisk aktivitet af fedtvæv efter 16 ugers semaglutidbehandling
Tidsramme: 16 uger
Inflammatorisk aktivitet, målt ved antallet og typen af ​​hvide blodlegemer, der infiltrerer fedtvæv, er en direkte måde at vurdere fedtvævskvalitet og funktion på. Det vil blive evalueret ved at kvantificere inflammatoriske celler i vævet.
16 uger
Ændring i adipokinsekretionsmønster efter 16 ugers semaglutidbehandling
Tidsramme: 16 uger
Adipokine-sekretionsmønsteret er en indirekte måde at vurdere fedtvævskvalitet og funktion på. Vi vil analysere leptin, adipokiner og andre relevante markører i blodprøver og potentielt i fedtvæv fra stærke eller svage respondere til at identificere mønstre, der kan hjælpe med at forudsige væsentlige ændringer eller fraværet af respons.
16 uger
Ændring i systemisk betændelse efter 16 ugers semaglutidbehandling
Tidsramme: 16 uger
Fedtvævsdysfunktion kan bidrage til systemisk betændelse, hvilket gør det til et indirekte mål for fedtvævskvalitet. Serumniveauer af systemiske inflammatoriske markører, såsom C-reaktivt protein (CRP), interleukiner og tumor nekrose faktor-alfa (TNF-a), vurderes før og efter 16 ugers semaglutidbehandling.
16 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Studiestol: Christian Wolfrum, Prof. Dr., ETH Zurich

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

15. marts 2025

Primær færdiggørelse (Anslået)

31. august 2026

Studieafslutning (Anslået)

31. august 2026

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

18. februar 2025

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

26. februar 2025

Først opslået (Faktiske)

25. marts 2025

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

25. marts 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

24. marts 2025

Sidst verificeret

1. februar 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 2024-02395

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

UBESLUTET

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .