Evaluering af hornhindepitelkortlægning ved diagnose af tidlig keratoconus ved anterior segment optisk kohærens tomografi

Hornaen, som den yderste brydningsstruktur i øjet, spiller en kritisk rolle i at opretholde en klar vision. Dens gennemsigtighed og strukturel integritet er vigtig for optimal visuel funktion. Blandt lagene på hornhinden er hornhindepitelet af særlig interesse på grund af dets dynamiske karakter og dens evne til at ombygge som respons på forskellige fysiologiske og patologiske tilstande. Præcis og gentagelig måling af hornhindepiteltykkelse (CET) er derfor afgørende for diagnosticering og håndtering af hornhindesygdomme, såsom keratoconus, og til planlægning af brydningsoperationer keratoconus, en progressiv hornhinden ektatisk lidelse, er kendetegnet ved udtynding og protestering af hornhinden, hvilket fører til irregulær aigurmatisme og visuel nedsættelse. Tidlig detektion og overvågning af keratoconus er meget afhængige af præcis hornhindeafbildning, inklusive CET -kortlægning. Mens OCT har vist løfte om evaluering af CET i både sunde og keratokoniske øjne, skal gentageligheden af ​​disse målinger evalueres grundigt for at sikre deres kliniske nytte tidlig diagnose med efterfølgende hornhindens tværbinding (CXL) kan langsomt ned eller stoppe keratoconus-progression.9 Identificering af subklinisk keratoconus er ekstremt vigtig i screening af brydningskirurgi for at undgå iatrogen ectasia. Anterior og posterior hornhindeopografi kombineret med total hornhorntykkelse målinger og lokalisering af det tyndeste område er de parametre, der ofte bruges til diagnosticering og iscenesættelse af hornhinde -ectasias. For nylig tilføjes epiteltykkelse også som en yderligere parameter og viser sig at være nyttig til både tidlig diagnose og klassificering af keratoconus hornhinden billeddannelse er et vigtigt værktøj i moderne øjenpleje. Oprindeligt udgjorde krumningen af ​​den forreste hornhindeoverflade jorden til estimering af hornhindeoptiske egenskaber og diagnose af ektatiske lidelser som keratoconus. Efterhånden er vigtigheden af ​​den bageste hornhindekurvatur såvel som dens tykkelse opnået betydning. I de senere år begyndte nye billeddannelsesenheder, der tillader hurtig og høj opløsningsafbildning af hele det forreste segment, at hornhinde inkluderede at dukke op. De vigtigste fordele ved den nye generation af det forreste segment optiske kohærens tomografi (AS-OCT) er deres overordnede erhvervelseshastighed, forbedret optisk opløsning (aksial og tværgående) samt scanning af dybde og synsfelt.

Højopløsningsafbildning af hornhinden med AS-OCT giver tykkelsesmålinger individuelt for epitel og stroma individuelt. Måling af hornhindepiteltykkelse tilføjer information, der kan være af værdi ved tidlig diagnose, progressionsevaluering og måske endda for en mere fuldstændig forståelse af patofysiologien af ​​denne sygdom. Det er vist, at ændringer i hornhindepiteltykkelsen kan være et følsomt værktøj til tidlig keratoconus -detektion såvel som til vurdering af sygdomsprogressionen.

Præcise målinger af den epiteliale tykkelse er derfor vigtige for keratoconus-diagnose og opfølgning. AS-OCT'er har høj aksial opløsning, og undersøgelser har vist, at disse instrumenter tilvejebringer gentagne epitelmålinger både i central og perifere hornhinde. Med et yderligere objektiv (anterior segmentmodul) kan Posterior Segmenter OKT'er også bruges til at måle hornhindeparametre, herunder epitelialtykkelse1og tidligere undersøgelser, har vist, at disse moduler også kan producere nøjagtige epitel -tykkelsesmålinger i sunde hornhinder og i keratoconus. Der er kun begrænset information om, hvordan præcisionen af ​​epitelmålinger med det forreste modul i Posterior Segment OLTS sammenligner med præcisionen af ​​epitelmålinger med as-octs Målet med denne undersøgelse detekterer keratoconus i det tidlige stadium ved at identificere egnede epitel-tykkelsesændringer, før topografiske abnormaliteter vises.

-Giv højere nøjagtighed sammenlignet med traditionel topografi ved at tilbyde tværsnitsafbildning i høj opløsning