Thopaz til PALS -evaluering
THOPAZ+ -systemet til evaluering af vedvarende luftlækager
Vedvarende luftlækager (PALS) er en almindelig postoperativ komplikation, der er resultatet af tårer i den viscerale pleura eller perifere lungeresektioner. Selvom de er meget udbredt med betydelige konsekvenser, mangler traditionelle vurderingsmetoder evnen til objektivt at kvantificere luftlækager, hvilket yderligere komplicerer ledelsen, resulterer i inkonsekvente beslutningstagning og forlænger hospitalets ophold. Ved at inkorporere Thopaz+ -systemet kan efterforskerne indføre en pålidelig tilgang til objektivt at kvantificere luftlækager, hvilket potentielt forbedrer kliniske resultater.
Formålet med denne protokol er at udføre et pilotprospektivt kontrolleret klinisk forsøg for at evaluere anvendeligheden af at inkorporere Thopaz+ -systemet og dets volumenkvantificeringsevne til evaluering af patienter med vedvarende luftlækager (PALS) til at vejlede behandlingsbeslutninger, specifikt endobronchiale ventiler (EBV'er).
I den målrettede kohort vil Thopaz+ blive forbundet til brystrøret, og de indsamlede data vil blive kombineret med den af seriel ballon -okklusionstest med en Fogarty -ballon for nøjagtigt at lokalisere luftlækkekilden og derefter overveje den korrekte placering af EBV'er. Undersøgere vil derved afgøre, om denne eksperimentelle strategi vil give en mere nøjagtig og objektiv vurdering af luftlækager, hvilket letter rettidige interventioner og forbedrede patientresultater.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Efterforskerne vil gennemføre et potentielt kontrolleret klinisk forsøg. Undersøgerenes måldemografiske inkluderer alle voksne patienter med lungeresektion og/eller ikke-lunge resektionsrelateret PAL med ipsilaterale brystrør, som ikke var kandidater til kirurgisk intervention eller patienter, der nægtede interventionen. Disse patienter ville gennemgå en tværfaglig gennemgang af thoraxkirurgi, interventionel pulmonal og primærplejeteamet for at overveje en bronkoskopisk tilgang med endobronchiale ventiler og muligvis bronchial blodplaster, der i øjeblikket betragtes som standard for pleje på vores institution. Under denne standard-af-plejeintervention vurderes kvantitativ vurdering af distale okkluderede luftvejstryk/strømme i forskellige luftveje samt kvantitativ vurdering af luftlækagevolumen.
I den aktuelle medicinske praksis, når EBV'er overvejes i forbindelse med styring af PAL'er, kan bronchoskopister vælge at enten udføre komplet lobar -okklusion (tætning af alle segmenter inden for målloppen) eller segmental okslusion (forsegling kun valgte segmenter inden for målloppen). Beslutningen styres normalt ved at lokalisere kilden til luftlækage, som normalt udføres ved at overvåge reduktionen af luftlækage på pleural dræningsenhed efter seriel inflation af et fogartikateter på forskellige steder inden for endobronchialtræet og overvåge ændringer i luft lækage visuelt i pleural dræningssystem.
I dette forsøg har patienter med venner deres brystrør forbundet til Thopaz+ -systemet. Thopaz+ vil kontinuerligt kvantificere mængden af luftlækager, hvilket giver realtidsdata til analyse.
Data fra både Thopaz+ og standard seriel okklusionstest med Fogarty -ballon vil blive kombineret og integreret for at tilvejebringe en omfattende vurdering af luftlækkekilden. Bronchoskopisten vil udføre standard visuel vurdering af ændringer i luftlækage under seriel ballon okklusion for at identificere den bedste region til endobronchial behandlinger; Brug af målinger fra Thopaz og seriel ballonoplusionstest vil være tilladt som en del af klinisk ræsonnement, men kræves ikke at blive brugt af den behandlende kliniker.
Kontinuerlig overvågning ved hjælp af Thopaz+ -systemet kan fortsætte efter proceduren for at spore ændringer i luftlækagevolumener og patientindvinding, hvilket sikrer rettidige interventioner og optimale patientresultater. Denne integrerede tilgang sigter mod at give en mere nøjagtig, objektiv og effektiv metode til styring af PALS sammenlignet med traditionelle teknikker.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Kai Swenson, MD
- Telefonnummer: 617-632-8386
- E-mail: BIDMC-IPResearchTeam@bidmc.harvard.edu
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02215
- Rekruttering
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
Kontakt:
- Kai Swenson, MD
- Telefonnummer: 617-632-8386
- E-mail: BIDMC-IPResearchTeam@bidmc.harvard.edu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Alder ≥ 18 år
- På hospitalet med en vedvarende luftlækage (PAL), der varer ≥5 dage på trods af kontinuerlig dræning af brystrøret.
- Gennemgår bronchoscopy som en del af klinisk pleje af PAL -ledelse.
- I stand og villig til at give skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Kontraindikationer til bronkoskopi eller EBV -placering.
- Graviditet.
- Manglende evne til at tolerere generel anæstesi.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med vellykket intraoperativ kvantificering af luftlækagevolumen ved hjælp af Thopaz+ digital dræningssystem
Tidsramme: Under proceduren
|
Feasibility defineres af evnen til at opnå kontinuerlige, fortolkbare kvantitative luftlækagevolumendata (i ml/min) under bronkoskopisk evaluering af vedvarende luftlækager.
Succesfuld kvantificering defineres som at fange målbare luftlækagevolumendata under seriel ballon okklusion i mindst et luftvejssegment.
Resultatet rapporteres som antallet og procentdelen af deltagere med vellykkede målinger ud af den samlede tilmeldte befolkning.
|
Under proceduren
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af patienter med identificerbar lobar eller segmental luftveje, der er ansvarlige for PAL
Tidsramme: Under proceduren
|
Procentdel af patienter med identificerbar lobar eller segmental luftveje, der er ansvarlige for PAL
|
Under proceduren
|
|
Maksimalt fald i volumen af luftlækage under seriel ballon okklusion, målt ved Thopaz+ -enheden
Tidsramme: Under proceduren
|
Under proceduren
|
|
|
Behandlingssucces: Fald i en klasse i cerfolio -klassificering for luftlækager eller fjernelse af kontinuerlig sugning fra brystafløb.
Tidsramme: Fra tilmelding til 8 ugers opfølgning (som pr. Standard for pleje af bronchoskopisk behandling af PALS)
|
Cerfolio-klassificeringen kategoriserer luftlækager baseret på deres forekomst under respirationscyklussen, med lønklasse 1-4, hvilket indikerer stigende sværhedsgrad.
Grad 1 er en tvungen ekspiratorisk lækage, der ses under hoste; Grad 2, udløb; Grad 3, inspirerende; og grad 4, kontinuerlig under både inspiration og udløb
|
Fra tilmelding til 8 ugers opfølgning (som pr. Standard for pleje af bronchoskopisk behandling af PALS)
|
|
Behandlingssvigt: Intet fald i graden af luftlækagen (Cerfolio -klassificering) og behovet for kontinuerlig sugning for brystafløb
Tidsramme: Fra tilmelding til 8 ugers opfølgning (som pr. Standard for pleje af bronchoskopisk behandling af PALS)
|
Fra tilmelding til 8 ugers opfølgning (som pr. Standard for pleje af bronchoskopisk behandling af PALS)
|
|
|
Opholdets længde efter EBV -placering
Tidsramme: Fra tilmelding til 8 ugers opfølgning (som pr. Standard for pleje af bronchoskopisk behandling af PALS)
|
Fra tilmelding til 8 ugers opfølgning (som pr. Standard for pleje af bronchoskopisk behandling af PALS)
|
|
|
Varighed af brystrøret efter bronkoskopi
Tidsramme: Fra tilmelding til 8 ugers opfølgning (som pr. Standard for pleje af bronchoskopisk behandling af PALS)
|
Fra tilmelding til 8 ugers opfølgning (som pr. Standard for pleje af bronchoskopisk behandling af PALS)
|
|
|
Ændring i sværhedsgraden af luftlækagen Gradet ved Cerfolio -klassificering
Tidsramme: Fra tilmelding til 8 ugers opfølgning (som pr. Standard for pleje af bronchoskopisk behandling af PALS)
|
Cerfolio-klassificeringen kategoriserer luftlækager baseret på deres forekomst under respirationscyklussen, med lønklasse 1-4, hvilket indikerer stigende sværhedsgrad.
Grad 1 er en tvungen ekspiratorisk lækage, der ses under hoste; Grad 2, udløb; Grad 3, inspirerende; og grad 4, kontinuerlig under både inspiration og udløb
|
Fra tilmelding til 8 ugers opfølgning (som pr. Standard for pleje af bronchoskopisk behandling af PALS)
|
|
Ændring i kvantitativ luftlækage Volumen målt ved Thopaz+ digital dræningssystem
Tidsramme: Fra tilmelding til 8 ugers opfølgning (som pr. Standard for pleje af bronchoskopisk behandling af PALS)
|
Thopaz+ -enheden vil blive brugt til kontinuerligt at måle mængden af luftlækage (i ml/min) før og efter bronkoskopisk intervention.
Resultatet rapporterer ændringen i luftlækagevolumen fra baseline (præ-bronkoskopi) til post-bronkoskopi-værdier.
|
Fra tilmelding til 8 ugers opfølgning (som pr. Standard for pleje af bronchoskopisk behandling af PALS)
|
|
Behovet for yderligere ikke-kirurgisk indgriben
Tidsramme: Fra tilmelding til 8 ugers opfølgning (som pr. Standard for pleje af bronchoskopisk behandling af PALS)
|
Fra tilmelding til 8 ugers opfølgning (som pr. Standard for pleje af bronchoskopisk behandling af PALS)
|
|
|
Behovet for yderligere kirurgisk indgriben for PAL såsom videoassisteret thoracoskopisk kirurgi med mekanisk pleurodesis, blebektomi eller lobektomi
Tidsramme: Fra tilmelding til 8 ugers opfølgning (som pr. Standard for pleje af bronchoskopisk behandling af PALS)
|
Fra tilmelding til 8 ugers opfølgning (som pr. Standard for pleje af bronchoskopisk behandling af PALS)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2024P001113
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .