THOPAZ per la valutazione degli amici

Gli investigatori effettueranno una prospettiva sperimentazione clinica controllata. La demografia target degli investigatori include tutti i pazienti adulti con resezione polmonare e/o PAL non polmonare correlato alla resezione con tubi toracici ipsilaterali che non erano candidati per un intervento chirurgico o pazienti che hanno rifiutato l'intervento. Questi pazienti sarebbero sottoposti a una revisione multidisciplinare da parte della chirurgia toracica, polmonare interventistica e il team di cure primarie per prendere in considerazione un approccio broncoscopico con valvole endobronchiali e possibilmente una patch di sangue bronchiale, che è attualmente considerato standard di cura presso la nostra istituzione. Durante questo intervento standard di cura, verrà valutata la valutazione quantitativa delle pressioni/flussi delle vie aeree occlusse distale in varie vie aeree, nonché la valutazione quantitativa del volume delle perdite d'aria.

Nell'attuale pratica medica, quando gli EBV sono considerati nel contesto della gestione degli amici, i broncoscopisti possono scegliere di condurre occlusione completa di lobar (sigillazione di tutti i segmenti all'interno del lobo target) o occlusione segmentaria (sigillazione solo segmenti selezionati all'interno del lobo target). La decisione è generalmente guidata dalla localizzazione della fonte di perdita d'aria che di solito viene eseguita monitorando la riduzione della perdita d'aria sul dispositivo di drenaggio pleurico in seguito all'inflazione seriale di un catetere di fogarty in varie posizioni all'interno dell'albero endobronchiale e monitorando visivamente la perdita d'aria nel sistema di drenaggio pleurico.

In questo studio, i pazienti con amici avranno le loro provette toraciche collegate al sistema Thopaz+. Thopaz+ quantificherà continuamente il volume delle perdite d'aria, fornendo dati in tempo reale per l'analisi.

I dati del THOPAZ+ e del test di occlusione seriale standard con palloncino Fogarty saranno combinati e integrati per fornire una valutazione completa della fonte di perdita d'aria. Il broncoscopista eseguirà una valutazione visiva standard dei cambiamenti nella perdita d'aria durante l'occlusione del palloncino seriale al fine di identificare la regione migliore per i trattamenti endobronchiali; L'uso delle misurazioni dal test di occlusione THOPAZ e Serial Balloon sarà consentito come parte del ragionamento clinico ma non è necessario utilizzare dal medico curante.

Il monitoraggio continuo che utilizza il sistema Thopaz+ può continuare dopo la procedura per tenere traccia delle variazioni dei volumi di perdite d'aria e del recupero del paziente, garantendo interventi tempestivi e risultati ottimali del paziente. Questo approccio integrato mira a fornire un metodo più accurato, obiettivo ed efficiente per gestire gli amici rispetto alle tecniche tradizionali.