Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Hjerteanodal bifasisk stimulering (ABP)

26. juli 2026 opdateret af: Boston Medical Center

Målet med denne undersøgelse er at teste en ny stimuleringsmetode kaldet Anodal Biphasic Tacing (ABP) for at bestemme, om denne stimulering fungerer så godt eller bedre end nuværende stimuleringsmetoder. Denne nye metode kan forbedre, hvordan hjertet fungerer, og reducere nogle af de problemer, der er forårsaget af almindelig stimulering.

Aktuelle implanterbare pacemakere bruger en monofasisk katodal bølgeform til at stimulere hjertet. Monophasisk katodal stimulering (MCP) bølgeformer langsom ledning, forringelse af kontraktilitet, forårsager betændelse, øger risikoen for atrieflimmer, hjertesvigt og dødelighed. Anodal bifasisk stimulering (ABP) er en alternativ bølgeform, der kan stimulere hjertet. ABP forudsættes hjertet og indleder derefter hjertekontraktion. ABP kan adressere MCP's begrænsninger.

Studieoversigt

Status

Ikke rekrutterer endnu

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Denne undersøgelse er en enkelt-center, potentiel, efterforsker-initieret, ikke-randomiseret undersøgelse, der vil undersøge ABP hos patienter med strukturelt normale hjerter og dem med ikke-iskæmisk kardiomyopati, der gennemgår interventionel hjerteprocedure, generatorudveksling af dobbeltkammeret Cardiac Implantable Electronic Device (CIED), eller de Novo Implant eller Generator Exchange af CIED med CADIAC RESL RESPY.

Kvalificerede deltagere, uden hjertesygdomme og dem med ikke -iskæmisk kardiomyopati, gennemgår CIED implantat eller generatorudveksling eller interventions hjerteprocedure ved Boston Medical Center vil blive screenet og prospektivt tilmeldt. Deltagerne vil blive stratificeret ved hjælp af venstre ventrikulær ejektionsfraktion (EF): dem med alvorligt reduceret EF (≤35%), Mid-Range EF (> 35%-49%) og normal EF (EF≥ 50%).

Primære effektivitetsmål:

  1. At identificere, hvilke patientpopulationer der har den største og mest konsistente hæmodynamiske fordel ved ABP sammenlignet med katodal stimulering.
  2. For at bekræfte, at ABP ikke påvirker ikke-responderende negativt.
  3. At definere de ideelle anodale bifasiske bølgeformegenskaber (amplitude og pulsbredde), der maksimerer den positive effekt hos personer, der demonstrerer hæmodynamisk forbedring af ABP
  4. For at vurdere forskelle i indfangningstærskler mellem anodal bifasisk og katodal stimulering.

Sekundære sikkerhedsmål:

  1. At vurdere og karakterisere eventuelle ventrikulære arytmier forbundet med anodal bifasisk sammenlignet med katodal stimulering.
  2. For at vurdere enhedssikkerhed
  3. For at vurdere procedurens sikkerhed

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

108

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

Kohort a

• Planlagt interventions hjerteprocedure

Kohort b

  • Planlagt generatorudveksling af dobbelt kammer hjerteimplanterbar elektronisk enhed (CIED)
  • Fungerer atrial bly

Kohort c

  • Planlagt de novo -implantat eller generatorudveksling af CIED med hjerte -resynkroniseringsterapi
  • Fungerer atrial bly

Ekskluderingskriterier:

  • Permanent atrieflimmer
  • Tredje grads AV -blok uden stabil flugthytme
  • Iskæmisk hjertesygdom eller koronar sygdom> 40%
  • Kan ikke modtage heparin
  • Er ikke flydende engelsk
  • Kan ikke læse på engelsk
  • Ikke i stand til at give informeret samtykke
  • Kvinder, der er gravide

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Diagnostisk
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Kohort a
Hjertepatienter, der gennemgår interventions hjerteprocedure, herunder elektrofysiologi (EP) med planlagt retrograd venstre ventrikulær adgang eller diagnostisk koronar kateterisering.
En tempoindretning, der giver mulighed for programmerbare pulsbølgeformer til at generere et foruddefineret sæt anodale bifasiske bølgeformer. Det har en batteridrevet flydende point gate array (FPGA) ved hjælp af software, der tillader fleksibilitet i bølgeformkonfiguration.
Eksperimentel: Kohort b
Patienter, der har tempoindikation og gennemgår rutinemæssig generatorudveksling af dobbelt kammer hjerteimplanterbar elektronisk enhed (CIED).
En tempoindretning, der giver mulighed for programmerbare pulsbølgeformer til at generere et foruddefineret sæt anodale bifasiske bølgeformer. Det har en batteridrevet flydende point gate array (FPGA) ved hjælp af software, der tillader fleksibilitet i bølgeformkonfiguration.
Eksperimentel: Kohort c
Patienter, der gennemgår nyt implantat eller generatorudveksling af CIED med hjerte -resynkroniseringsterapi.
En tempoindretning, der giver mulighed for programmerbare pulsbølgeformer til at generere et foruddefineret sæt anodale bifasiske bølgeformer. Det har en batteridrevet flydende point gate array (FPGA) ved hjælp af software, der tillader fleksibilitet i bølgeformkonfiguration.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Klinisk signifikant maksimal hastighed for trykændring Maksimal hastighed for trykændring inden for venstre ventrikel under dens sammentrækningsfase-DP/DTmax.
Tidsramme: ca. 30 minutter
Responsen vil blive udtrykt som en procentvis ændring i disse mål med anodal bifasisk stimulering (ABP) sammenlignet med katodal stimulering. En klinisk signifikant hæmodynamisk respons på stimulering defineres som en> 10% stigning i DP/DTmax.
ca. 30 minutter
Klinisk signifikant slagtilfælde arbejde
Tidsramme: ca. 30 minutter
Responsen vil blive udtrykt som en procentvis ændring i disse mål med anodal bifasisk stimulering (ABP) sammenlignet med katodal stimulering. En klinisk signifikant hæmodynamisk respons på stimulering defineres som en> 10% stigning i slagtilfælde.
ca. 30 minutter
Klinisk signifikant venstre ventrikulært end-diastolisk tryk (LVEDP)
Tidsramme: ca. 30 minutter
Responsen vil blive udtrykt som en procentvis ændring i disse mål med anodal bifasisk stimulering (ABP) sammenlignet med katodal stimulering. En klinisk signifikant hæmodynamisk respons på stimulering defineres som en> 10% stigning i LVEDP.
ca. 30 minutter
Klinisk signifikant diastolisk afslapning (TAU)
Tidsramme: ca. 30 minutter
Responsen vil blive udtrykt som en procentvis ændring i disse mål med anodal bifasisk stimulering (ABP) sammenlignet med katodal stimulering. En klinisk signifikant hæmodynamisk respons på stimulering defineres som en> 10% stigning i tau.
ca. 30 minutter
Klinisk signifikante volumenmålinger
Tidsramme: ca. 30 minutter
Responsen vil blive udtrykt som en procentvis ændring i disse mål med anodal bifasisk stimulering (ABP) sammenlignet med katodal stimulering. En klinisk signifikant hæmodynamisk respons på stimulering defineres som en> 10% stigning i volumenmålinger.
ca. 30 minutter
Optag tærskel
Tidsramme: ca. 30 minutter
Dette resultat måles med dekrementel stimuleringstærskeltest, hvor stimuleringsudgangen (spænding eller pulsbredde) dekrementeres, indtil der er tab af ventrikulær indfangning. Den minimale output inden tab af indfangning defineres som fangsttærsklen.
ca. 30 minutter

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Bølgeform sikkerhedsmæssige bekymringer
Tidsramme: ca. 30 minutter
Defineret som udviklingen af ​​et af følgende med ABP: ventrikulær takykardi> 3 beats, for tidlige ventrikulære sammentrækninger ved frekvens, der er større end baseline, ventrikulær kobling, signifikant fald (> 5%) i invasive hæmodynamiske mål eller blodtryk; eller enhver kardioversion til atrial eller ventrikulær arytmi.
ca. 30 minutter
Enhedssikkerhedsproblemer
Tidsramme: ca. 30 minutter
Defineret som forekomsten af ​​enhedsrelateret bivirkning, herunder: enhedsfejl, manglende udsendelse af programmeret pulsbølgeform eller manglende output sæt spænding
ca. 30 minutter
Proceduresikkerhedsspørgsmål
Tidsramme: ca. 30 minutter
Defineret som forekomsten af ​​procedurerelateret bivirkning, herunder: vaskulær komplikation, hjertekomplikation inklusive hjerteperforering, valvulær skade, atrioventrikulær (AV) eller bundt grenblok eller tromboembolisme.
ca. 30 minutter

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Robert Helm, MD, Boston Medical Center, Cardiology

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Anslået)

1. september 2026

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. december 2027

Studieafslutning (Anslået)

1. december 2027

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

8. september 2025

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

8. september 2025

Først opslået (Faktiske)

15. september 2025

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

28. juli 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

26. juli 2026

Sidst verificeret

1. juli 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • H-46078

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ja

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ja

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .