Test af tilføjelsen af Pedmark til cisplatin-kemoterapi for at reducere lægemiddelinduceret øreskade hos mænd med trin II-III metastatiske testikel-kimcelletumorer
Fase 1-forsøg med Pedmark hos mænd, der modtager cisplatin for metastatisk kimcelletumor
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
PRIMÆR MÅL:
I. Evaluer forekomsten af klinisk betydningsfuld ototoksicitet hos voksne med metastatisk kimcelletumor (GCT), der modtager natriumthiosulfat vandfri (Pedmark) plus cisplatin-baseret kemoterapi sammenlignet med dem, der får cisplatin-baseret kemoterapi alene.
SEKUNDÆRE MÅL:
I. Vurder forekomsten af højfrekvent ototoksicitet (påvirker frekvenser inden for 8000-12.500 Hz) mellem voksne i begge arme.
II. Vurder sværhedsgraden og progressionen af ototoksicitet mellem voksne i begge arme.
III. Bestem sikkerheden og tolerabiliteten af Pedmark plus cisplatin-baseret kemoterapi sammenlignet med cisplatin-baseret kemoterapi alene.
IV. Undersøg effektiviteten af Pedmark plus cisplatin-baseret kemoterapi sammenlignet med cisplatin-baseret kemoterapi alene.
UNDERSØGENDE MÅL:
I. Evaluer forekomsten af tinnitus mellem voksne i begge arme. II. Sygdomsvurdering 6 måneder post-primær behandling i begge arme.
OVERSIGT: Patienterne randomiseres til 1 af 2 arme.
ARM I: Patienter får cisplatin intravenøst (IV) over 60 minutter på dag 1-5 eller 2-5 i hver standardbehandling (SOC) cisplatin-baseret kemoterapi-regimencyklus. Cykler gentages hver 21. dag i 3-4 cyklusser i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. Patienterne gennemgår også computertomografi (CT) og/eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) under hele forsøget.
ARM II: Patienter får cisplatin IV i løbet af 60 minutter på dag 1-5 eller 2-5 i hver SOC-cisplatin-baseret kemoterapi-cyklus. Patienterne får også Pedmark IV over 30 minutter, 6 timer efter hver SOC-cisplatin-infusion, på dag 1-5 eller 2-5 i hver cyklus. Cykler gentages hver 21. dag i 3-4 cyklusser i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. Patienterne gennemgår også CT og/eller MR under hele forsøget.
Efter afslutning af undersøgelsesbehandlingen følges patienterne op efter 30 dage, hver 3. måned i 1 år og derefter pr. SOC i år 2.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Duarte, California, Forenede Stater, 91010
- Rekruttering
- City of Hope Medical Center
-
Kontakt:
- Alex Chehrazi-Raffle
- Telefonnummer: 626-218-4772
- E-mail: achehraziraffle@coh.org
-
Ledende efterforsker:
- Alex Chehrazi-Raffle
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Dokumenteret informeret samtykke fra deltageren og/eller juridisk autoriseret repræsentant
- Samtykke, når det er relevant, vil blive indhentet i henhold til institutionelle retningslinjer
- Villig og i stand til at underskrive informeret samtykkeerklæring
- Villig og i stand til at deltage i baseline og seriel audiometri eksamener
- Alder: ≥ 18 år
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) på 0 eller 1 eller Karnofsky-score ≥ 70
- Histologisk bekræftet kimcelletumor (seminom eller ikke-seminom)
- Tilstedeværelse af metastatisk sygdom (stadium II eller III)
- Fuldstændig restitueret fra de akutte toksiske virkninger (undtagen alopeci) til ≤ grad 1 til tidligere kræftbehandling
- Modtager første eller anden linje cisplatin-baseret kemoterapi
- Planlagt kumulativ cisplatin-dosis på ≥ 300mg/m^2 (inklusive tidligere behandling)
- Målbar sygdom pr. responsevalueringskriterier i solide tumorer (RECIST) 1.1
- Absolut neutrofiltal (ANC) ≥ 1.500/mm^3
Blodplader ≥ 100.000/mm^3
- BEMÆRK: Blodpladetransfusioner er ikke tilladt inden for 14 dage efter blodpladevurdering, medmindre cytopeni er sekundær til sygdomsinvolvering
Hæmoglobin ≥ 9g/dL
- BEMÆRK: Transfusioner af røde blodlegemer er ikke tilladt inden for 14 dage efter hæmoglobinvurdering, medmindre cytopeni er sekundær til sygdomsinvolvering
Total bilirubin ≤ 1,5 X øvre normalgrænse (ULN)
- Patienter med kendt Gilberts sygdom, som har serumbilirubinniveau < 3 x ULN, kan tilmeldes
- Aspartataminotransferase (AST) ≤ 3,0 x ULN
- Alaninaminotransferase (ALT) ≤ 3,0 x ULN
- Kreatininclearance på ≥ 60 ml/min i henhold til Cockcroft-Gault-formlen eller serumkreatinin ≤ 1,5 x ULN
* Hvis du ikke får antikoagulantia: International normaliseret ratio (INR) ELLER prothrombin (PT) ≤ 1,5 x ULN
- Ved antikoagulantbehandling: PT skal være inden for det terapeutiske område af den påtænkte anvendelse af antikoagulantia
* Hvis du ikke får antikoagulantia: Aktiveret partiel tromboplastintid (aPTT) ≤ 1,5 x ULN
- Ved antikoagulantbehandling: aPTT skal være inden for det terapeutiske område af den påtænkte anvendelse af antikoagulantia
- Rådgiv mandlige patienter med kvindelige partnere med reproduktionspotentiale om at bruge effektiv prævention under behandlingen og i 11 måneder efter den sidste dosis cisplatin til injektion
Ekskluderingskriterier:
- Enhver cisplatin-baseret behandling inden for 4 uger før påbegyndelse af undersøgelsesbehandling
- Hvis cisplatin-infusion under undersøgelsen er planlagt til at vare længere end 6 timer, da Pedmarks sikkerhed og effekt ikke er blevet fastslået, når det administreres efter længere cisplatin-infusioner
- Kronisk steroidbrug, defineret som mere end prednison 5 mg dagligt i mere end 21 dage (steroider brugt som antiemetika under behandling er tilladt)
- Samtidig brug af andre ototoksiske lægemidler end cisplatin (loop-diuretika, aminoglykosider osv.)
- Patienten skal følge en diæt med lavt natriumindhold på grund af andre komorbiditeter
- Anamnese med svær overfølsomhed over for natriumthiosulfat eller andre komponenter såsom sulfitter eller thioler
- Kendte symptomatiske hjernemetastaser, leptomeningeal karcinomatose eller tidligere kraniebestråling
- Anses for cisplatin ikke kvalificeret på grund af dårlig præstationsstatus, hjertedysfunktion, nyreinsufficiens eller betydelig perifer neuropati
- Større end eller lig med moderat høretab (HL) ved baseline i henhold til Verdenssundhedsorganisationens (WHO) klassifikation
Ustabil hjertesygdom som defineret af en af følgende:
- Hjertehændelser såsom myokardieinfarkt (MI) inden for de seneste 6 måneder
- NYHA (New York Heart Association) hjertesvigt klasse III-IV
- Ukontrolleret atrieflimren eller hypertension
- Potentielle deltagere, som efter investigatorens mening muligvis ikke er i stand til at overholde alle undersøgelsesprocedurer (inklusive compliance-spørgsmål relateret til gennemførlighed/logistik)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Arm I (SOC cisplatin)
Patienter får cisplatin IV over 60 minutter på dag 1-5 eller 2-5 i hver SOC-cisplatin-baseret kemoterapi-regimencyklus.
Cykler gentages hver 21. dag i 3-4 cyklusser i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Patienterne gennemgår også CT og/eller MR under hele forsøget.
|
Gennemgå MR
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Gennemgå CT
Andre navne:
Hjælpestudier
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Arm II (SOC cisplatin, Pedmark)
Patienter får cisplatin IV over 60 minutter på dag 1-5 eller 2-5 i hver SOC-cisplatin-baseret kemoterapi-regimencyklus.
Patienterne får også Pedmark IV over 30 minutter, 6 timer efter hver SOC-cisplatin-infusion, på dag 1-5 eller 2-5 i hver cyklus.
Cykler gentages hver 21. dag i 3-4 cyklusser i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Patienterne gennemgår også CT og/eller MR under hele forsøget.
|
Gennemgå MR
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Gennemgå CT
Andre navne:
Hjælpestudier
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af klinisk betydningsfuld ototoksicitet
Tidsramme: Op til 6 måneder efter behandling
|
Vil sammenligne andelen af patienter, der oplever klinisk meningsfuld ototoksicitet mellem voksne med kimcelletumor (GCT), der får Pedmark plus cisplatin-baseret kemoterapi sammenlignet med dem, der får cisplatin-baseret kemoterapi alene.
Klinisk meningsfuld ototoksicitet er defineret ved et > 20 decibel (dB) tærskelskift ved en enkelt frekvens, et > 10 dB skift ved to tilstødende frekvenser eller en ændring til "ingen respons" ved tre på hinanden følgende frekvenser, så længe disse frekvenser falder mellem 250-8000 hertz, hvilket påvirker taleforståelse (Hz).
Det tilsvarende 95 % konfidensinterval (CI) vil blive konstrueret ved hjælp af Clopper-Pearson eksakte metode.
Andelen af patienter, som udvikler klinisk meningsfuld ototoksicitet, vil blive sammenlignet mellem armene ved hjælp af en ensidig Fishers eksakte test.
|
Op til 6 måneder efter behandling
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af højfrekvent ototoksicitet
Tidsramme: Op til 6 måneder efter behandling
|
Vil sammenligne andelen af patienter, der oplever højfrekvent ototoksicitet mellem voksne med GCT, der får Pedmark plus cisplatin-baseret kemoterapi sammenlignet med dem, der får cisplatin-baseret kemoterapi alene.
Højfrekvent ototoksicitet er defineret ved et > 20 dB tærskelskift ved en enkelt frekvens, et > 10 dB skift ved to tilstødende frekvenser eller en ændring til "ingen respons" ved tre på hinanden følgende frekvenser, så længe disse frekvenser falder mellem 8000-12,00 Hz.
Vil blive estimeret med 95% CI'er ved Clopper-Pearsons eksakte metode.
Andelen af patienter, som udvikler højfrekvent ototoksicitet, vil blive sammenlignet mellem armene ved hjælp af en ensidig Fishers eksakte test.
|
Op til 6 måneder efter behandling
|
|
Grad af ototoksicitet
Tidsramme: Baseline til 1, 3 og 6 måneder efter behandling
|
Audiometriresultater mellem voksne med GCT, der modtager Pedmark plus cisplatin-baseret kemoterapi, vil blive sammenlignet med dem, der modtager cisplatin-baseret kemoterapi alene.
Dette vil blive besluttet af audiologen i henhold til Verdenssundhedsorganisationens klassifikation.
Longitudinelle ændringer i graden af ototoksicitet vil blive opsummeret beskrivende og analyseret ved hjælp af gentagne målinger for at sammenligne ændringer fra baseline på tværs af tidspunkter mellem behandlingsarme.
|
Baseline til 1, 3 og 6 måneder efter behandling
|
|
Forekomst af bivirkninger (AE'er)
Tidsramme: Op til 6 måneder efter behandling
|
Vil evaluere antallet af bivirkninger i henhold til Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version 5.0 hos voksne med GCT, der modtager Pedmark plus cisplatin-baseret kemoterapi sammenlignet med dem, der får cisplatin-baseret kemoterapi alene.
Sikkerhedsevalueringen vil være baseret på alle patienter, der har modtaget mindst én dosis af lægemidlet, og vil omfatte bivirkninger, alvorlige bivirkninger og ændringer fra baseline i laboratorieevalueringer, vitale tegn og fysiske undersøgelser.
Resuméer vil blive givet samlet og efter behandlingsgruppe.
Antallet og procentdelen af rapporterende emner vil blive opsummeret overordnet og efter CTCAE-karakter.
Alle patienter vil kunne vurderes for toksicitet fra tidspunktet for deres første behandling med cisplatin-baseret kemoterapi ± Pedmark.
|
Op til 6 måneder efter behandling
|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Fra start af behandling til tidspunkt for progressiv sygdom eller død, vurderet op til 2 år
|
Vil blive vurderet efter responsevalueringskriterier i solide tumorer version 1.1.
Forskellen i PFS mellem behandlingsarme vil blive estimeret ved hjælp af Kaplan-Meier-metoden, med overlevelseskurver genereret for hver gruppe.
Statistisk sammenligning af PFS mellem arme vil blive udført ved hjælp af log-rank test.
|
Fra start af behandling til tidspunkt for progressiv sygdom eller død, vurderet op til 2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Alex Chehrazi-Raffle, City of Hope Medical Center
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Genitale sygdomme
- Neurologiske manifestationer
- Sygdomme i det endokrine system
- Sygdomme i nervesystemet
- Genitale neoplasmer, mandlige
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Kønssygdomme, mandlige
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer i endokrine kirtler
- Gonadale lidelser
- Otorhinolaryngologiske sygdomme
- Sensationsforstyrrelser
- Neoplasmer, kimceller og embryonale
- Øresygdomme
- Hørelidelser
- Testikelsygdomme
- Germinom
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Høretab
- Testikulære neoplasmer
- Seminom
- Muskuloskeletale og neurale fysiologiske fænomener
- Undersøgelsesteknikker
- Fysiologiske fænomener
- Uorganiske kemikalier
- Klorforbindelser
- Nitrogenforbindelser
- Elementer
- Metaller
- Kemiteknikker, analytisk
- Spektrumanalyse
- Metaller, tung
- Platinforbindelser
- Overgangselementer
- Nervesystemets fysiologiske fænomener
- Sensation
- Vestibulocochlear fysiologiske fænomener
- Cisplatin
- 1,2-diaminocyclohexanplatin II-citrat
- Magnetisk resonansspektroskopi
- Platinum
- Natriumthiosulfat
- Høring
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 25407 (Anden identifikator: City of Hope Medical Center)
- P30CA033572 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- NCI-2025-07298 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .