NAC-REPAIR Pilotundersøgelse
NAC-REPAIR: N-acetylcysteinfaciliteret redox-immunmodulering til postoperativ analgesi og skadesgenopretning
Dette pilotstudie undersøger, om perioperativ N-acetylcystein (NAC) forbedrer restitutionen efter almindelig ambulant hånd-/fod-ankelkirurgi - specifikt, om NAC reducerer smerter og opioidforbrug og forbedrer funktionen ved at modulere redox-inflammatoriske signalveje? Primære mål er at etablere gennemførlighed (rekruttering, overholdelse, opfølgning), estimere NAC vs placebo-effekter på smerter, funktion og opioidforbrug, samt karakterisere inflammatoriske signaturer, der kan forudsige respons.
Metoder: et enkeltsted, dobbeltblindt, 1:1 randomiseret forsøg (N≈80), der sammenligner NAC 1.200 mg to gange dagligt i 14 dage (startende pre-op) vs matchende placebo; daglige e-dagbøger for POD0-14; standardiserede resultater (PROMIS Smerteinterferens; QuickDASH eller FAAM; PGIC; opioid MME); og små blodprøver før operation og ved to opfølgningsbesøg til cytokinprofilering.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Valerio Tonelli Enrico, PT, PhD, MSCE
- Telefonnummer: 17068097067
- E-mail: vte@arizona.edu
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Forenede Stater, 85721
- Banner Health
-
Kontakt:
- Valerio Tonelli Enrico
- Telefonnummer: 7068097067
- E-mail: vte@arizona.edu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Planlagt ambulant hånd/overekstremitet eller fod/ankelkirurgi (enkelt sted; udskrivning samme dag)
- Baseline-besøg mulig ≤14 dage pre-op
- Kan fuldføre spørgeskemaer/blodprøver
- Aflægger informeret samtykke
- Villig til at følge doseringsskema og undgå restriktioner for kosttilskud/medicin
Eksklusionskriterier:
- Allergi overfor NAC/kapselkomponenter □ NAC eller højdosis antioxidanter indenfor de sidste 14 dage (ikke villig til at stoppe)
- Kronisk daglig opioidbehandling ≥3 måneder eller OUD/vedligeholdelsesterapi □ Gravid/ammende eller ingen prævention efter behov
- Daglige nitrater (nitroglycerin/isosorbid) □ Planlagt >24 timers indlæggelse, flertrins/traumatiifælde □ Anden interventionsstudie indenfor 30 dage
- Kan ikke sluge kapsler / malabsorptionskirurgi der påvirker oral medicin
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: N-acetylcystein (NAC)
Intervention: Oral N-acetylcysteinkapsler, 600 mg to gange dagligt. Tidspunkt/varighed: Start aftenen før operationen (≤24 timer pre-op) og fortsæt gennem post-op dag 14 (i alt 15 dage; flaske overfyldt for at dække sprøjtede doser). Administration: Selvadministreret derhjemme; vejledning ved baseline-udlevering; pilledagbog + pilleoptællinger. Samtidig pleje: Alt perioperativt pleje efter standardpleje (SoC), inklusive multimodal smertelindring; ingen højdosis antioxidanttilskud; nitrater udelukket. Formål: Test om perioperativ NAC forbedrer tidlig smerte, funktion og genopretning via redox-immun modulering. |
Intervention: Orale N-acetylcystein-kapsler, 600 mg to gange dagligt. Tidspunkt/varighed: Start aftenen før operationen (≤24 timer før operation) og fortsæt gennem postoperativ dag 14 (i alt 15 dage; flaske overfyldt for at dække glemte doser). Administration: Selvadministreret hjemme; vejledning ved udlevering på baseline; pilledagbog + pilletællinger. Samtidig pleje: Alt perioperativ pleje efter standardbehandling, inklusive multimodal smertelindring; ingen højdosis antioxidanttilskud; nitrater udelukket. Formål: Teste om perioperativ NAC forbedrer tidlig smerte, funktion og genopretning via redox-immun modulering. |
|
Placebo komparator: Placebo
Intervention: Matched inaktive kapsler (f.eks. mikrokrystallinsk cellulose), identiske i størrelse/udseende/mærkning som NAC. Tid/varighed: 600 mg-ækvivalent kapselantal, to gange dagligt, aftenen før operationen gennem postoperativ dag 14. Administration: Samme vejledning, dagbog og overholdelseskontroller som NAC-gruppen. Samtidig pleje: Identiske standardbehandlingstilladelser/restriktioner som NAC-gruppen. |
Intervention: Matchede inaktive kapsler (f.eks. mikrokrystallinsk cellulose), identiske i størrelse/udseende/mærkning til NAC. Tidsplan/Varighed: 600 mg-ækvivalent kapselantal, to gange dagligt, aftenen før operation gennem postoperativ dag 14. Administration: Samme vejledning, dagbog og overholdelseskontroller som NAC-gruppen. Samtidig pleje: Identiske standardbehandlingstilladelser/restriktioner som NAC-gruppen. Randomisering/Blinding: 1:1, stratificeret efter operationstype (øvre vs. nedre ekstremitet); dobbeltblind (deltagere, undersøgere, vurderere). Primære sammenligninger: Tidlig postoperativ smerte og funktion (f.eks. PROMIS-PI/PF, QuickDASH eller LEFS), opioidforbrug; sikkerhed/tolerabilitet. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
PROMIS smerteinterferens
Tidsramme: baseline; post-op (2-4 uger); post-op (12 uger);
|
Patient-Reported Outcomes Measurement Information System - Smerteinterferens T-score metrik: middelværdi = 50, standardafvigelse = 10 Højere score = dårligere resultat (større smerteinterferens med daglige aktiviteter, social, kognitiv, emotionel og fysisk funktion)
|
baseline; post-op (2-4 uger); post-op (12 uger);
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
PROMIS Fysisk Funktion
Tidsramme: Baseline; post-op (2-4 uger); post-op (12 uger)
|
Patient-Reported Outcomes Measurement Information System fysisk funktion T-score-metrik: gennemsnit = 50, standardafvigelse = 10 Højere score = bedre resultat (større evne til at udføre fysiske aktiviteter såsom mobilitet, egenomsorg og instrumentelle aktiviteter)
|
Baseline; post-op (2-4 uger); post-op (12 uger)
|
|
Numerisk Smerte Vurderingsskala
Tidsramme: Baseline; post-op (2-4 uger); post-op (12 uger)
|
0-10: 0 = ingen smerter, 10 = værste tænkelige smerter Højere score = dårligere resultat (større opfattet smerteintensitet)
|
Baseline; post-op (2-4 uger); post-op (12 uger)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Muskuloskeletale sygdomme
- Sygdomme i nervesystemet
- Muskelsygdomme
- Neoplasmer
- Neuromuskulære sygdomme
- Ledsygdomme
- Bindevævssygdomme
- Sygdomme i det perifere nervesystem
- Neoplasmer efter histologisk type
- Fodsygdomme
- Neoplasmer, bindevæv og blødt væv
- Neoplasmer, bindevæv
- Metatarsalgi
- Neuralgi
- Tendinopati
- Mononeuropatier
- Nervekompressionssyndromer
- Neoplasmer, fibrøst væv
- Fibrom
- Kontraktur
- Indfangning af sener
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Hud- og bindevævssygdomme
- Tegn og symptomer
- Tibial neuropati
- Morton Neurom
- Dupuytren Kontraktur
- Trigger Finger Disorder
- Peroneale neuropatier
- Tarsal Tunnel Syndrom
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- STUDY00007009
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .