Estudo Piloto NAC-REPAIR
NAC-REPAIR: Modulação Redox-Imune Facilitada por N-Acetilcisteína para Analgesia Pós-Cirúrgica e Recuperação de Lesões
Este estudo piloto questiona se a N-acetilcisteína (NAC) perioperatória melhora a recuperação após cirurgias ambulatoriais comuns da mão/pé-tornozelo - especificamente, se a NAC reduz a dor e o uso de opioides e melhora a função através da modulação de vias redox-inflamatórias? Os objetivos primários são estabelecer a viabilidade (recrutamento, adesão, acompanhamento), estimar os efeitos da NAC versus placebo na dor, função e consumo de opioides, e caracterizar assinaturas inflamatórias que possam prever a resposta.
Métodos: um ensaio unicêntrico, duplamente cego, randomizado 1:1 (N≈80) comparando NAC 1.200 mg duas vezes ao dia durante 14 dias (iniciando pré-operatório) versus placebo correspondente; diários eletrónicos diários para POD0-14; resultados padronizados (PROMIS Interferência da Dor; QuickDASH ou FAAM; PGIC; MME de opioides); e pequenas colheitas de sangue pré-cirurgia e em duas consultas de acompanhamento para perfil de citocinas.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Valerio Tonelli Enrico, PT, PhD, MSCE
- Número de telefone: 17068097067
- E-mail: vte@arizona.edu
Locais de estudo
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Arizona
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Tucson, Arizona, Estados Unidos, 85721
- Banner Health
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Contato:
- Valerio Tonelli Enrico
- Número de telefone: 7068097067
- E-mail: vte@arizona.edu
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de Inclusão:
- Cirurgia eletiva de ambulatório na mão/membro superior ou pé/tornozelo (local único; alta no mesmo dia)
- Visita inicial viável ≤14 dias antes da operação
- Consegue completar questionários/colheita de sangue
- Fornece consentimento informado
- Disposto a cumprir o calendário de dosagem e evitar suplementos/medicações restritos
Critérios de Exclusão:
- Alergia a NAC/componentes da cápsula □ NAC ou antioxidantes em alta dose nos últimos 14 dias (não disposto a parar)
- Opioides diários crónicos ≥3 meses ou TUD/terapia de manutenção □ Grávida/amamentar ou sem contraceção conforme aplicável
- Nitratos diários (nitroglicerina/isossorbida) □ Internamento planeado >24h, caso multietápico/trauma □ Outro estudo interventivo dentro de 30 dias
- Incapaz de engolir cápsulas / cirurgia de má absorção que afete medicação oral
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Triplo
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: N-Acetilcisteína (NAC)
Intervenção: Cápsulas orais de N-acetilcisteína, 600 mg duas vezes por dia. Momento/Duração: Iniciar na véspera da cirurgia (≤24 h pré-operatório) e continuar até ao 14.º dia pós-operatório (total de 15 dias; frasco sobrecarregado para compensar doses em falta). Administração: Autoadministração em casa; aconselhamento na dispensação inicial; diário de comprimidos + contagem de comprimidos. Cuidados concomitantes: Todos os cuidados perioperatórios de acordo com o padrão de cuidados (SoC), incluindo analgesia multimodal; sem suplementos antioxidantes de alta dose; nitratos excluídos. Objetivo: Testar se a NAC perioperatória melhora a dor precoce, a função e a recuperação através da modulação redox-imune. |
Intervenção: Cápsulas orais de N-acetilcisteína, 600 mg duas vezes por dia. Timing/Duração: Iniciar na noite anterior à cirurgia (≤24 h pré-operatório) e continuar até ao 14.º dia pós-operatório (total de 15 dias; frasco sobrecarregado para compensar doses esquecidas). Administração: Autoadministração em casa; aconselhamento na dispensação inicial; diário de comprimidos + contagens de comprimidos. Cuidados concomitantes: Todos os cuidados perioperatórios de acordo com o padrão de cuidados (SoC), incluindo analgesia multimodal; sem suplementos antioxidantes de alta dose; nitratos excluídos. Objetivo: Testar se a NAC perioperatória melhora a dor precoce, a função e a recuperação através da modulação redox-imune. |
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Comparador de Placebo: Placebo
Intervenção: Cápsulas inertes equivalentes (ex: celulose microcristalina), idênticas em tamanho/aspeto/rotulagem à NAC. Timing/Duração: Contagem de cápsulas equivalentes a 600 mg, duas vezes ao dia, desde a noite antes da cirurgia até ao 14.º dia pós-operatório. Administração: Mesmo aconselhamento, diário e verificações de adesão que no braço da NAC. Cuidados concomitantes: Mesmas permissões/restrições de Tratamento Padrão que no braço da NAC. |
Intervenção: Cápsulas inertes correspondentes (por exemplo, celulose microcristalina), idênticas em tamanho/aspeto/rotulagem à NAC. Timing/Duração: Contagem equivalente a 600 mg de cápsulas, duas vezes por dia, desde a noite antes da cirurgia até ao 14.º dia pós-operatório. Administração: Mesmo aconselhamento, diário e verificações de adesão que no braço NAC. Cuidados concomitantes: Mesmas permissões/restrições de Tratamento Padrão que no braço NAC. Randomização/Mascaramento: 1:1, estratificado por tipo de cirurgia (membros superiores vs inferiores); duplamente cego (participantes, investigadores, avaliadores). Comparações primárias: Dor pós-operatória precoce e função (por exemplo, PROMIS-PI/PF, QuickDASH ou LEFS), consumo de opióides; segurança/tolerabilidade. |
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Interferência da dor PROMIS
Prazo: baseline; pós-operatório (2-4 semanas); pós-operatório (12 semanas);
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Sistema de Medida de Resultados Reportados pelo Paciente - Métrica T-score de Interferência da Dor: média = 50, DP = 10 Pontuações mais elevadas = pior resultado (maior interferência da dor nas atividades diárias, funcionamento social, cognitivo, emocional e físico)
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baseline; pós-operatório (2-4 semanas); pós-operatório (12 semanas);
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Função Física PROMIS
Prazo: Linha de base; pós-operatório (2-4 semanas); pós-operatório (12 semanas)
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Métrica T-score do Sistema de Medida de Resultados Reportados pelo Paciente para Função Física: média = 50, DP = 10 Pontuações mais altas = melhor resultado (maior capacidade para realizar atividades físicas como mobilidade, autocuidado e atividades instrumentais)
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Linha de base; pós-operatório (2-4 semanas); pós-operatório (12 semanas)
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Escala Numérica de Avaliação da Dor
Prazo: Baseline; pós-operatório (2-4 semanas); pós-operatório (12 semanas)
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0-10: 0 = sem dor, 10 = pior dor imaginável Pontuações mais altas = pior resultado (maior intensidade de dor percebida)
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Baseline; pós-operatório (2-4 semanas); pós-operatório (12 semanas)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
Início do estudo
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Dor
- Manifestações Neurológicas
- Doenças musculoesqueléticas
- Doenças do Sistema Nervoso
- Doenças Musculares
- Neoplasias
- Doenças Neuromusculares
- Doenças articulares
- Doenças do Tecido Conjuntivo
- Doenças do Sistema Nervoso Periférico
- Neoplasias por Tipo Histológico
- Doenças dos pés
- Neoplasias de Tecidos Conjuntivos e Moles
- Neoplasias do Tecido Conjuntivo
- Metatarsalgia
- Neuralgia
- Tendinopatia
- Mononeuropatias
- Síndromes de Compressão Nervosa
- Neoplasias de Tecido Fibroso
- Fibroma
- Contratura
- Aprisionamento do tendão
- Condições Patológicas, Sinais e Sintomas
- Doenças da Pele e do Tecido Conjuntivo
- Sinais e sintomas
- Neuropatia Tibial
- Neuroma de Morton
- Contratura de Dupuytren
- Distúrbio do Dedo em Gatilho
- Neuropatias Fibulares
- Síndrome do Túnel do Tarso
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- STUDY00007009
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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