Effekt af fuld-hus ESS med nasofaryngeal lymfoidvævsablation på næsepolypper
Effekten af fuld-hus endoskopisk bihulekirurgi med versus uden nasofaryngeal lymfoid ablation på lokal slimhindebetændelse i kronisk bihulebetændelse med næsepolypper
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Yin Yao
- Telefonnummer: 86 15071077020
- E-mail: Dr.yaoyin@hotmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Xing-Liang Wu
- Telefonnummer: 86 15131662389
- E-mail: 15131662389@163.com
Studiesteder
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Kina, 430030
- Rekruttering
- Tongji Hospital of Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology
-
Kontakt:
- Yin Yao
- Telefonnummer: 86 15071077020
- E-mail: Dr.yaoyin@hotmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18-65 år
- Diagnosticeret med CRSwNP ifølge EPOS-kriterier
- Blodeosinofiltal > 0,3 × 10⁹/L
Eksklusionskriterier:
- Gravide eller ammende kvinder.
- Cystisk fibrose
- Primær ciliedyskinesi
- Svampebold-rhinosinusitis
- Systemisk vaskulitis eller granulomatøs sygdom
- Malignitet
- Immunsvigt.
- Deltagere med en infektion i øvre luftveje inden for de sidste 4 uger.
- Klinisk signifikante metaboliske, kardiovaskulære, immunologiske, neurologiske, hematologiske, gastrointestinale, cerebrovaskulære eller respiratoriske lidelser, eller enhver tilstand, som efter undersøgerens vurdering kan forstyrre resultatvurderingen eller kompromittere patientens sikkerhed.
- Aktuelt deltager i en anden klinisk undersøgelse eller har deltaget i en inden for 30 dage, eller personale direkte involveret i denne undersøgelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Fuld-hus endoskopisk bihulekirurgi kombineret med nasofaryngeal lymfoid vævsablation
|
Den nasale slimhinde decongeres først med en topikal vasokonstriktor.
En lille kaliber urinkateter indføres derefter gennem hver næsegang for at løfte den bløde gane.
En 45° rigid nasoendoskop indføres transoralt for at visualisere nasopharynx.
Under endoskopisk vejledning identificeres det nasofaryngeale lymfoide væv på nasopharynx' tag.
Efter aspiration af eventuelle sekreter fjernes vævet fuldstændigt med en plasmaskalpel.
Efter fuldstændig fjernelse af næsepolypen udføres en komplet ethmoidektomi, hvor alle benmellemvægge i bihulerne fjernes.
Konventionel sphenoidotomi og frontal sinusotomi udføres med eller uden bevarelse af den mellemste turbinat.
Kun irreversibel polypøs slimhinde fjernes, mens normal slimhinde bevares.
|
|
Aktiv komparator: Fuldstændig endoskopisk bihuleoperation
|
Efter fuldstændig fjernelse af næsepolypen udføres en komplet ethmoidektomi, hvor alle benmellemvægge i bihulerne fjernes.
Konventionel sphenoidotomi og frontal sinusotomi udføres med eller uden bevarelse af den mellemste turbinat.
Kun irreversibel polypøs slimhinde fjernes, mens normal slimhinde bevares.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal og andele af inflammatoriske celler i naseslimhinden hos patienter med næsepolyp ved baseline og 1, 3 og 6 måneder efter operation
Tidsramme: Ved baseline (før operation) og 1 måned, 3 måneder og 6 måneder efter operation.
|
Prøvetagning af slimhinden fra siebbeencellen hos patienter efter operation udføres under næseendoskopisk vejledning; nasofaryngeale podninger bruges til at indsamle prøver fra nasofarynx.
Metoden til nasofaryngeal prøvetagning er som følger: Testpersonen sidder i en siddeposition, puster næse og lukker øjnene inden podningsprøveindsamling for at lette afslapning og let prøvetagning.
En professionel læge indfører forsigtigt næsepoden i det ene næsebor langs næsehulens bund (parallelt med den hårde gane), indtil den når nasofarynx, og drejer derefter poden cirka fem gange i nasofarynx.
Poden placeres i et opsamlingsrør indeholdende 2 mL RPMI-medium.
Én nasofaryngeal pod indsamles per donor hver gang.
Efter bearbejdning anvendes flowcytometri til at analysere antallet og andelene af inflammatoriske celler (herunder T-celler, B-celler, plasmaceller, eosinofile granulocytter og neutrofile granulocytter).
|
Ved baseline (før operation) og 1 måned, 3 måneder og 6 måneder efter operation.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Inflammatoriske cytokinniveauer i næseafskillelser efter operation
Tidsramme: Ved baseline (før operation) samt 1 måned, 3 måneder og 6 måneder efter operation.
|
Detektion af inflammatoriske cytokinniveauer (f.eks. IL-5, IL-13) i næsesekret.
Prøver indsamles via næsesvaber, derefter proceseres og analyseres ved hjælp af immunoassay-teknikker (f.eks. ELISA). |
Ved baseline (før operation) samt 1 måned, 3 måneder og 6 måneder efter operation.
|
|
Samlet VAS-score og symptomspecifikke VAS-scorer efter operation
Tidsramme: Ved baseline (før operation) og 1 måned, 3 måneder og 6 måneder efter operation.
|
Evaluer den samlede VAS-score og individuelle symptomer (næsetilstoppelse, mucopurulent udflåd, postnasal dryp, hovedpine/svimmelhed, ansigtsfylde, hyposmi/anosmi, nysen, søvnforstyrrelser, træthed, generel ubehag).
Scoringer er selvrapporteret af patienter ved hjælp af en 0-10 skala.
|
Ved baseline (før operation) og 1 måned, 3 måneder og 6 måneder efter operation.
|
|
Nasale endoskopi-scorer
Tidsramme: Ved baseline (før operationen) og 1 måned, 3 måneder og 6 måneder efter operationen.
|
Vurder næseendoskopiscorer.
Scoringen inkluderer tegn som næsepolypper, slimhindeødem, sekreter, skorpedannelse og arvæv.
Uddannede klinikere udfører næseendoskopi på hvert tidspunkt efter en standardiseret protokol og registrerer scorer baseret på tilstedeværelsen og sværhedsgraden af disse tegn.
|
Ved baseline (før operationen) og 1 måned, 3 måneder og 6 måneder efter operationen.
|
|
SNOT-22-scoreændringer efter operation
Tidsramme: Ved baseline (før operation) og 1 måned, 3 måneder og 6 måneder efter operation.
|
Vurder livskvalitetssymptomer (næsesekret, nysen, rindende næse, hoste, postnasal dryp, purulent udflåd, lugte-/smagsforstyrrelser, næsetilstop/tilstuvning, ørefuldhed, svimmelhed, øresmerter, ansigtssmerter/ansigtstryk, besvær med at falde i søvn, natlige opvågninger, dårlig søvnkvalitet, morgenmattethed, daglig træthed, nedsat arbejdseffektivitet, koncentrationsbesvær, depression/irritabilitet, angst, rastløshed) via SNOT-22-spørgeskemaet.
|
Ved baseline (før operation) og 1 måned, 3 måneder og 6 måneder efter operation.
|
|
Polyp-genopkomst efter operation
Tidsramme: Fokuser på de første 6 måneder efter operationen, med forlænget overvågning fortsat op til 24 måneder.
|
Polyprevurdering vurderet ved nasal endoskopi.
|
Fokuser på de første 6 måneder efter operationen, med forlænget overvågning fortsat op til 24 måneder.
|
|
Rate of Reoperation
Tidsramme: Fokuseret på 6 måneder efter operationen; fortsat overvågning til 24 måneder efter operationen.
|
Vurder andelen af patienter, der gennemgår reoperation inden for 6 måneder efter operationen. Reoperation er indikeret, hvis:
|
Fokuseret på 6 måneder efter operationen; fortsat overvågning til 24 måneder efter operationen.
|
|
Postoperativ Redningsbehandling Medicinanvendelse
Tidsramme: Inden for 6 måneder efter operationen.
|
Registrer initiering af redningsbehandling (oral methylprednisolon: dag 1-5: 30 mg, dag 6-10: 20 mg, dag 11-15: 10 mg, dag 16-20: 5 mg) for symptom/polyprecidiv.
|
Inden for 6 måneder efter operationen.
|
|
Postoperative komplikationer
Tidsramme: Inden for 6 måneder efter operationen.
|
Registrer postoperative komplikationer, herunder blødning, infektion og ændret lugtesans.
|
Inden for 6 måneder efter operationen.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- TJ-IRB202506055
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .