Effekt der Full-House-ESS mit nasopharyngealer lymphatischer Gewebeablation auf Nasenpolypen
Effekt der Full-House endoskopischen Nasennebenhöhlenoperation mit versus ohne nasopharyngeale lymphatische Ablation auf lokale Schleimhautentzündung bei chronischer Rhinosinusitis mit Nasenpolypen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Yin Yao
- Telefonnummer: 86 15071077020
- E-Mail: Dr.yaoyin@hotmail.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Xing-Liang Wu
- Telefonnummer: 86 15131662389
- E-Mail: 15131662389@163.com
Studienorte
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Hubei
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Wuhan, Hubei, China, 430030
- Rekrutierung
- Tongji Hospital of Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology
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Kontakt:
- Yin Yao
- Telefonnummer: 86 15071077020
- E-Mail: Dr.yaoyin@hotmail.com
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 18-65 Jahre
- Diagnose von CRSwNP gemäß EPOS-Kriterien
- Bluteosinophilen-Zahl > 0,3 × 10⁹/L
Ausschlusskriterien:
- Schwangere oder stillende Frauen.
- Mukoviszidose
- primäre ziliäre Dyskinesie
- Pilzball-Rhinosinusitis
- systemische Vaskulitis oder granulomatöse Erkrankung
- Malignität
- Immundefizienz.
- Probanden mit einer Infektion der oberen Atemwege in den letzten 4 Wochen.
- Klinisch signifikante metabolische, kardiovaskuläre, immunologische, neurologische, hämatologische, gastrointestinale, zerebrovaskuläre oder respiratorische Störungen oder jeglicher Zustand, der nach Meinung des Prüfers die Ergebnisbewertung beeinträchtigen oder die Patientensicherheit gefährden könnte.
- Derzeitige Teilnahme an einer anderen klinischen Studie oder Teilnahme innerhalb der letzten 30 Tage oder direkt an dieser Studie beteiligtes Personal.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Komplette endoskopische Nasennebenhöhlenoperation kombiniert mit Ablation des nasopharyngealen lymphatischen Gewebes
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Die Nasenschleimhaut wird zunächst mit einem topischen Vasokonstriktor abschwellend behandelt.
Anschließend wird über jede Nasenhöhle ein Urethralkatheter mit kleinem Kaliber eingeführt, um den weichen Gaumen anzuheben.
Ein 45°-starrer Nasoendoskop wird transoral eingeführt, um den Nasopharynx zu visualisieren.
Unter endoskopischer Führung wird das lymphatische Gewebe des Nasopharynx auf dem Dach des Nasopharynx identifiziert.
Nach Absaugen eventueller Sekrete wird das Gewebe vollständig mit einem Plasma-Skalpell reseziert.
Nach vollständiger Entfernung der Nasenpolypen wird eine vollständige Ethmoidektomie durchgeführt, bei der alle knöchernen Septen innerhalb der Nebenhöhlen entfernt werden.
Konventionelle Sphenoidotomie und Stirnhöhlenoperation werden durchgeführt, mit oder ohne Erhaltung der mittleren Nasenmuschel.
Nur irreversibel polypöse Schleimhaut wird reseziert, während normale Schleimhaut erhalten bleibt.
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Aktiver Komparator: Komplette endoskopische Nasennebenhöhlen-Operation
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Nach vollständiger Entfernung der Nasenpolypen wird eine vollständige Ethmoidektomie durchgeführt, bei der alle knöchernen Septen innerhalb der Nebenhöhlen entfernt werden.
Konventionelle Sphenoidotomie und Stirnhöhlenoperation werden durchgeführt, mit oder ohne Erhaltung der mittleren Nasenmuschel.
Nur irreversibel polypöse Schleimhaut wird reseziert, während normale Schleimhaut erhalten bleibt.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl und Anteil entzündlicher Zellen der Nasenschleimhaut bei Patienten mit Nasenpolypen vor der Operation sowie 1, 3 und 6 Monate nach der Operation
Zeitfenster: Zu Studienbeginn (vor der Operation) sowie 1 Monat, 3 Monate und 6 Monate nach der Operation.
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Die Probenahme der Ethmoidalisschleimhaut von Patienten nach der Operation erfolgt unter nasaler endoskopischer Führung; Nasenrachenabstriche werden verwendet, um Proben aus dem Nasenrachen zu sammeln.
Die Methode für die Nasenrachenprobenahme ist wie folgt: Der Proband sitzt in sitzender Position, schnäuzt sich die Nase und schließt die Augen vor der Abstrichentnahme, um die Entspannung und Erleichterung der Probenahme zu fördern.
Ein Facharzt führt den Nasenabstrich vorsichtig in ein Nasenloch entlang des Bodens der Nasenhöhle (parallel zum harten Gaumen) ein, bis er den Nasenrachen erreicht, und dreht dann den Abstrich etwa fünfmal im Nasenrachen.
Der Abstrich wird in ein Sammelröhrchen mit 2 ml RPMI-Medium gegeben.
Es wird jeweils ein Nasenrachenabstrich pro Spender gesammelt.
Nach der Verarbeitung wird die Durchflusszytometrie zur Analyse der Anzahl und Anteile von Entzündungszellen (einschließlich T-Zellen, B-Zellen, Plasmazellen, Eosinophilen und Neutrophilen) verwendet.
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Zu Studienbeginn (vor der Operation) sowie 1 Monat, 3 Monate und 6 Monate nach der Operation.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Entzündungszytokinspiegel in Nasensekreten nach der Operation
Zeitfenster: Bei Studienbeginn (vor der Operation) sowie 1 Monat, 3 Monate und 6 Monate nach der Operation.
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Nachweis von Entzündungszytokinen (z. B. IL-5, IL-13) in Nasensekreten.
Proben werden mittels Nasenabstrich entnommen, dann mittels Immunassay-Verfahren (z. B. ELISA) aufbereitet und analysiert.
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Bei Studienbeginn (vor der Operation) sowie 1 Monat, 3 Monate und 6 Monate nach der Operation.
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Gesamt-VAS-Score und symptom-spezifische VAS-Scores nach der Operation
Zeitfenster: Zu Studienbeginn (vor der Operation) sowie 1 Monat, 3 Monate und 6 Monate nach der Operation.
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Bewerten Sie den Gesamt-VAS-Score und einzelne Symptome (nasale Obstruktion, mukopurulenter Ausfluss, postnasales Tropfen, Kopfschmerzen/Schwindel, Gesichtsschwellung, Hyposmie/Anosmie, Niesen, Schlafstörungen, Müdigkeit, allgemeines Unwohlsein).
Die Bewertungen werden von Patienten selbst anhand einer 0-10-Skala gemeldet.
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Zu Studienbeginn (vor der Operation) sowie 1 Monat, 3 Monate und 6 Monate nach der Operation.
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Nasenendoskopie-Scores
Zeitfenster: Bei Studienbeginn (vor der Operation) sowie 1 Monat, 3 Monate und 6 Monate nach der Operation.
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Bewerten Sie die Nasenendoskopie-Scores.
Die Bewertung umfasst Anzeichen wie Nasenpolypen, Schleimhautödeme, Sekretionen, Krustenbildung und Narbenbildung.
Geschulte Kliniker führen die Nasenendoskopie zu jedem Zeitpunkt gemäß einem standardisierten Protokoll durch und erfassen die Scores basierend auf dem Vorhandensein und der Schwere dieser Anzeichen.
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Bei Studienbeginn (vor der Operation) sowie 1 Monat, 3 Monate und 6 Monate nach der Operation.
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SNOT-22-Score-Veränderungen nach der Operation
Zeitfenster: Zu Studienbeginn (vor der Operation) sowie 1 Monat, 3 Monate und 6 Monate nach der Operation.
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Bewerten Sie die Lebensqualitätssymptome (Nasenausfluss, Niesen, Rhinorrhoe, Husten, postnasales Tropfen, eitriger Ausfluss, Geruchs-/Geschmacksstörung, Nasenobstruktion/-verstopfung, Ohrvollgefühl, Schwindel, Ohrenschmerzen, Gesichtsschmerz/-druck, Einschlafschwierigkeiten, nächtliches Aufwachen, schlechte Schlafqualität, morgendliche Müdigkeit, Tagesmüdigkeit, verminderte Arbeitseffizienz, Konzentrationsschwierigkeiten, Depression/Reizbarkeit, Angst, Unruhe) mittels des SNOT-22-Fragebogens.
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Zu Studienbeginn (vor der Operation) sowie 1 Monat, 3 Monate und 6 Monate nach der Operation.
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Polypenrezidiv nach der Operation
Zeitfenster: Konzentrieren Sie sich auf die ersten 6 Monate nach der Operation, mit erweiterter Überwachung bis zu 24 Monaten.
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Polypenrezidiv bewertet durch Nasenendoskopie.
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Konzentrieren Sie sich auf die ersten 6 Monate nach der Operation, mit erweiterter Überwachung bis zu 24 Monaten.
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Rate der Reoperation
Zeitfenster: Fokus auf 6 Monate nach der Operation; fortgesetzte Überwachung bis 24 Monate nach der Operation.
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Ermitteln Sie den Anteil der Patienten, die innerhalb von 6 Monaten nach der Operation einer Reoperation unterzogen werden. Eine Reoperation ist angezeigt, wenn:
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Fokus auf 6 Monate nach der Operation; fortgesetzte Überwachung bis 24 Monate nach der Operation.
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Postoperative Rescue-Behandlung Medikamenteneinsatz
Zeitfenster: Innerhalb von 6 Monaten nach der Operation.
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Einsatz der Rettungsbehandlung (orales Methylprednisolon: Tag 1-5: 30 mg, Tag 6-10: 20 mg, Tag 11-15: 10 mg, Tag 16-20: 5 mg) bei Symptom-/Polypenrezidiv einleiten.
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Innerhalb von 6 Monaten nach der Operation.
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Postoperative Komplikationen
Zeitfenster: Innerhalb von 6 Monaten nach der Operation.
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Erfassen Sie postoperative Komplikationen, einschließlich Blutungen, Infektionen und verändertem Geruchssinn.
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Innerhalb von 6 Monaten nach der Operation.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
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- TJ-IRB202506055
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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