Wpływ pełnego zabiegu ESS z ablacją tkanki limfatycznej nosogardzieli na polipy nosa
Wpływ pełnej endoskopowej chirurgii zatok z ablacją tkanki limfatycznej nosogardła versus bez ablacji na miejscowe zapalenie błony śluzowej w przewlekłym zapaleniu zatok z polipami nosa
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Yin Yao
- Numer telefonu: 86 15071077020
- E-mail: Dr.yaoyin@hotmail.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Xing-Liang Wu
- Numer telefonu: 86 15131662389
- E-mail: 15131662389@163.com
Lokalizacje studiów
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Chiny, 430030
- Rekrutacyjny
- Tongji Hospital of Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology
-
Kontakt:
- Yin Yao
- Numer telefonu: 86 15071077020
- E-mail: Dr.yaoyin@hotmail.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Wiek 18-65 lat
- Rozpoznanie CRSwNP zgodnie z kryteriami EPOS
- Liczba eozynofili we krwi > 0,3 × 10⁹/L
Kryteria wykluczenia:
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią.
- Mukowiscydoza
- Pierwotna dyskineza rzęsek
- Zapalenie zatok z grzybem kulistym
- Układowe zapalenie naczyń lub choroba ziarniniakowa
- Nowotwór złośliwy
- Niedobór odporności.
- Osoby z zakażeniem górnych dróg oddechowych w ciągu ostatnich 4 tygodni.
- Klinicznie istotne zaburzenia metaboliczne, sercowo-naczyniowe, immunologiczne, neurologiczne, hematologiczne, żołądkowo-jelitowe, mózgowo-naczyniowe lub oddechowe, lub jakikolwiek stan, który zdaniem badacza mógłby zakłócić ocenę wyników lub zagrozić bezpieczeństwu pacjenta.
- Obecny udział w innym badaniu klinicznym lub udział w takim badaniu w ciągu 30 dni, lub personel bezpośrednio zaangażowany w to badanie.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Pełna Endoskopowa Chirurgia Zatok w Połączeniu z Ablacją Tkanki Chłonnej Nosogardzieli
|
Początkowo błona śluzowa nosa jest odczulana za pomocą miejscowego środka obkurczającego naczynia krwionośne.
Następnie przez każdą jamę nosową wprowadza się cewnik moczowy o małym kalibrze w celu uniesienia podniebienia miękkiego.
Transoralnie wprowadza się sztywny nosoendoskop pod kątem 45° w celu wizualizacji nosogardła.
Pod kontrolą endoskopową tkanka limfatyczna nosogardła jest identyfikowana na sklepieniu nosogardła.
Po odessaniu wszelkich wydzielin tkanka jest całkowicie wycinana za pomocą skalpela plazmowego.
Po całkowitym usunięciu polipów nosowych przeprowadza się pełną etmoidektomię, usuwając wszystkie kostne przegrody w zatokach.
Wykonuje się konwencjonalną sfenoidotomię i zatok czołowych, z zachowaniem lub bez zachowania małżowiny nosowej środkowej.
Resekcji podlega jedynie nieodwracalnie polipowata błona śluzowa, podczas gdy normalna błona śluzowa jest zachowywana.
|
|
Aktywny komparator: Pełna Endoskopowa Chirurgia Zatok Przynosowych
|
Po całkowitym usunięciu polipów nosowych przeprowadza się pełną etmoidektomię, usuwając wszystkie kostne przegrody w zatokach.
Wykonuje się konwencjonalną sfenoidotomię i zatok czołowych, z zachowaniem lub bez zachowania małżowiny nosowej środkowej.
Resekcji podlega jedynie nieodwracalnie polipowata błona śluzowa, podczas gdy normalna błona śluzowa jest zachowywana.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczby i proporcje komórek zapalnych błony śluzowej nosa u pacjentów z polipami nosa w punkcie wyjściowym oraz po 1, 3 i 6 miesiącach po operacji
Ramy czasowe: Przed operacją (w punkcie wyjściowym) oraz 1 miesiąc, 3 miesiące i 6 miesięcy po operacji.
|
Pobieranie próbek błony śluzowej zatoki sitowej od pacjentów po operacji odbywa się pod kontrolą endoskopową nosa; wymazy z nosogardzieli służą do pobierania próbek z nosogardzieli.
Metoda pobierania próbek z nosogardzieli jest następująca: Badany siada w pozycji siedzącej, wydmuchuje nos i zamyka oczy przed pobraniem wymazu, aby ułatwić relaksację i łatwość pobierania próbek.
Profesjonalny lekarz delikatnie wprowadza wymazówkę do jednego nozdrza wzdłuż dna jamy nosowej (równolegle do podniebienia twardego) aż dotrze do nosogardzieli, a następnie obraca wymazówkę około pięć razy w nosogardzieli.
Wymazówka jest umieszczana w probówce do pobierania zawierającej 2 ml podłoża RPMI.
Za każdym razem pobierany jest jeden wymaz z nosogardzieli od każdego dawcy.
Po przetworzeniu, cytometria przepływowa jest używana do analizy liczby i proporcji komórek zapalnych (w tym limfocytów T, limfocytów B, komórek plazmatycznych, eozynofilów i neutrofilów).
|
Przed operacją (w punkcie wyjściowym) oraz 1 miesiąc, 3 miesiące i 6 miesięcy po operacji.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Poziomy cytokin zapalnych w wydzielinie z nosa po operacji
Ramy czasowe: Przed operacją (punkt wyjściowy) oraz 1 miesiąc, 3 miesiące i 6 miesięcy po operacji.
|
Wykrywanie poziomów cytokin zapalnych (np. IL-5, IL-13) w wydzielinie z nosa.
Próbki są pobierane za pomocą wymazu z nosa, a następnie przetwarzane i analizowane przy użyciu technik immunoassay (np. ELISA).
|
Przed operacją (punkt wyjściowy) oraz 1 miesiąc, 3 miesiące i 6 miesięcy po operacji.
|
|
Całkowity wynik VAS i wyniki VAS specyficzne dla objawów po operacji
Ramy czasowe: Przed operacją (przed operacją) oraz 1 miesiąc, 3 miesiące i 6 miesięcy po operacji.
|
Oceń całkowity wynik VAS oraz poszczególne objawy (zatkanie nosa, wydzielina ropna, spływanie wydzieliny po tylnej ścianie gardła, ból/zawroty głowy, uczucie pełności w obrębie twarzy, hiposmia/anosmia, kichanie, zaburzenia snu, zmęczenie, ogólny dyskomfort).
Wyniki są samodzielnie zgłaszane przez pacjentów przy użyciu skali 0–10.
|
Przed operacją (przed operacją) oraz 1 miesiąc, 3 miesiące i 6 miesięcy po operacji.
|
|
Wyniki endoskopii nosa
Ramy czasowe: W punkcie wyjściowym (przed operacją) oraz 1 miesiąc, 3 miesiące i 6 miesięcy po operacji.
|
Oceń wyniki endoskopii nosa.
Ocena obejmuje objawy, takie jak polipy nosa, obrzęk błony śluzowej, wydzieliny, strupy i blizny.
Wyszkoleni klinicyści wykonują endoskopię nosa w każdym punkcie czasowym zgodnie ze standardowym protokołem i rejestrują wyniki na podstawie obecności i nasilenia tych objawów.
|
W punkcie wyjściowym (przed operacją) oraz 1 miesiąc, 3 miesiące i 6 miesięcy po operacji.
|
|
Zmiany wskaźnika SNOT-22 po operacji
Ramy czasowe: W punkcie wyjściowym (przed operacją) oraz 1 miesiąc, 3 miesiące i 6 miesięcy po operacji.
|
Oceń objawy jakości życia (wyciek z nosa, kichanie, nieżyt nosa, kaszel, spływanie wydzieliny po tylnej ścianie gardła, ropna wydzielina, zaburzenia węchu/smaku, niedrożność/zatkanie nosa, uczucie pełności w uszach, zawroty głowy, ból ucha, ból/ucisk twarzy, trudności z zasypianiem, nocne wybudzenia, słaba jakość snu, poranne zmęczenie, dzienne zmęczenie, zmniejszona wydajność pracy, trudności z koncentracją, depresja/drażliwość, lęk, niepokój) za pomocą kwestionariusza SNOT-22.
|
W punkcie wyjściowym (przed operacją) oraz 1 miesiąc, 3 miesiące i 6 miesięcy po operacji.
|
|
Nawrót polipów po operacji
Ramy czasowe: Skup się na pierwszych 6 miesiącach po operacji, z przedłużonym monitorowaniem kontynuowanym do 24 miesięcy.
|
Nawrót polipów oceniany za pomocą endoskopii nosa.
|
Skup się na pierwszych 6 miesiącach po operacji, z przedłużonym monitorowaniem kontynuowanym do 24 miesięcy.
|
|
Częstość ponownej operacji
Ramy czasowe: Skupiono się na okresie 6 miesięcy po operacji; kontynuowano monitorowanie do 24 miesięcy po operacji.
|
Oceń odsetek pacjentów poddanych reoperacji w ciągu 6 miesięcy po zabiegu. Reoperacja jest wskazana, jeśli:
|
Skupiono się na okresie 6 miesięcy po operacji; kontynuowano monitorowanie do 24 miesięcy po operacji.
|
|
Wykorzystanie leków ratunkowych w leczeniu pooperacyjnym
Ramy czasowe: W ciągu 6 miesięcy po operacji.
|
Zarejestruj rozpoczęcie leczenia ratunkowego (metyloprednizolon doustnie: dni 1-5: 30 mg, dni 6-10: 20 mg, dni 11-15: 10 mg, dni 16-20: 5 mg) w przypadku nawrotu objawów/polipów.
|
W ciągu 6 miesięcy po operacji.
|
|
Powikłania pooperacyjne
Ramy czasowe: W ciągu 6 miesięcy po operacji.
|
Zapisz powikłania pooperacyjne, w tym krwawienie, zakażenie i zmieniony węch.
|
W ciągu 6 miesięcy po operacji.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- TJ-IRB202506055
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .