Neoadjuvant kemio-immunoterapi for stadium III PD-L1-positiv ikke-småcellet lungekræft (NSCLC)
Neoadjuvant kemio-immunoterapi for stadie III PD-L1-positiv ikke-småcellet lungekræft (NSCLC)
Et Ph.2, enarms, monocentrisk forsøg med neo-adjuvant kemio-immunoterapi for stadie III, PD-L1-positiv, NSCLC.
Voksne og rygere (tidligere eller nuværende) diagnosticeret med stadie III NSCLC uden driver-molekylære ændringer (EGFR, ALK, ROS1, RET).
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Studiepopulation: Voksne rygerpatienter (tidligere eller nuværende) diagnosticeret med stadium III (IKKE T4 for en knude i en anden lap) NSCLC uden drivermolekylære ændringer (EGFR, ALK, ROS1).
Behandling: Patienterne vil modtage neoadjuvant kemio-immunoterapi baseret på NSCLC-histologi.
Diagnostiske undersøgelser: Alle patienter vil gennemgå en omfattende sygdomsstadieinddeling, inklusive kontrastforstærket bryst-CT, PET-CT og kontrastforstærket hjerne-magnetisk resonansbilleddannelse. En patologisk vurdering af mediastinum og klinisk positive/mistænkte lymfeknudestationer er obligatorisk.
Behandlingscyklusser: Kvalificerede patienter vil modtage 3 cyklusser af neoadjuvant kemio-immunoterapi, efterfulgt af en omfattende diagnostisk vurdering ved hjælp af bryst-CT og PET-CT og patologisk genvurdering af lymfeknuder.
Intervention: Patienter med patologisk negativisering af lymfeknuder efter neoadjuvant terapi vil være kandidater til kirurgi. Patienter med patologisk persistens af N2- eller N3-sygdom vil være kandidater til definitiv samtidig kemoradiation som en del af rutinemæssig klinisk praksis. Efter lokal terapi vil patienterne modtage 1 års adjuverende eller vedligeholdende tislelizumab.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Federico Cappuzzo, Medical Oncology
- Telefonnummer: +390652665789
- E-mail: federico.cappuzzo@fondazionefort.org
Studiesteder
-
-
Roma (RM)
-
Rome, Roma (RM), Italien, 00144
- Rekruttering
- Istituti Fisioterapici Ospitalieri
-
Kontakt:
- Federico Cappuzzo, Medical Oncology
- Telefonnummer: +390652665789
- E-mail: federico.cappuzzo@fondazionefort.org
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Histologisk bekræftet stadium III sygdom.
- PD-L1 TPS ≥ 1% ifølge lokal test.
- Ingen tegn på EGFR-mutationer eller ALK-, ROS1- eller RET-omarrangeringer ved lokal test.
Obligatorisk baseline multidisciplinær vurdering for at bekræfte patientens egnethed til lokal behandling med kurativ hensigt.
- Lungefunktionstest inden for 6 måneder før den planlagte resektion.
- Mindst 1 måleligt læsion som defineret af RECIST v1.1.
- ECOG Performance Status ≤ 1.
- Egnethed til at modtage en platin-dobbelt kemoterapiregime.
- Tilstrækkelig organfunktion som angivet af følgende laboratorieværdier opnået ≤ 14 dage før første dosis af undersøgelsesmedicin:
Patienter må ikke have krævet blodtransfusion eller vækstfaktorstøtte ≤ 14 dage før prøveindsamling ved screening for følgende:
Absolut neutrofilantal ≥ 1,5 x 109/L Trombocytter ≥ 75 x 109/L Hæmoglobin ≥ 90 g/L Estimerede glomerulære filtrationshastighed ≥ 45 mL/min/1,73 m² ved Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration-ligningen (Bilag 9).
For patienter tiltænkt cisplatin: kreatininclearance 60 mL/min For patienter tiltænkt carboplatin: kreatininclearance 45 mL/min Serum totalt bilirubin ≤ 1,5 x øvre normalgrænse (ULN) (totalt bilirubin skal være < 3 x ULN for patienter med Gilberts syndrom).
AST og ALT ≤ 2,5 x ULN For patienter, der ikke modtager terapeutisk antikoagulation: international normaliseret ratio eller aktiveret partiell tromboplastintid ≤ 1,5 x ULN
- Alder ≥ 18 år.
- Skriftligt informeret samtykke.
Eksklusionskriterier:
Tegn på stadium IV NSCLC (metastatisk sygdom).
- Histologi af stor celle neuroendokrin karcinom (LCNEC).
- Tidligere terapi for nuværende lungekræft, inklusive kemoterapi eller stråleterapi.
- Tidligere behandling med et antistof eller lægemiddel mod immuncheckpoint-stien, herunder men ikke begrænset til terapeutiske anti-cytotoxiske T-lymfocyt antigen-4-associerede antistoffer (anti-CTLA-4), anti-PD-1 og anti-PD-L1.
- Patienter, der aldrig har røget.
- Aktiv autoimmun sygdom eller historie for autoimmun sygdom, der kan recidivere.
- Samtidig deltagelse i en anden terapeutisk klinisk undersøgelse.
- Graviditet eller amning.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: kirurgi
Efter en neoadjuvant kemioimmuno-behandling udvælges patienten til operations- og immunvedligeholdelsesarmen, hvis resektabel
|
Sammenlignet med klinisk praksis i Italien tilføjer dette forsøg en neoadjuvant kemioimmuno-behandling med adjuvant immuno
kirurgi, hvis resektabel efter neoadjuvant behandling
|
|
Aktiv komparator: kemoradiobehandling
Efter neoadjuvant kemioimmunobehandling udvælges patienten til kirurgi og immunvedligeholdelsesarm, hvis der er mulighed for resektion
|
Sammenlignet med klinisk praksis i Italien tilføjer dette forsøg en neoadjuvant kemioimmuno-behandling med adjuvant immuno
hvis patienten ikke er resektabel efter neoadjuvant behandling, udføres kemoradioterapi
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
radikal kirurgi (R0) hos patienter med stadium III PD-L1-positiv
Tidsramme: 3 år
|
At evaluere hyppigheden af radikal kirurgi (R0) hos patienter med stadium III PD-L1-positiv NSCLC behandlet med tislelizumab plus platinabaseret dobbelt kemoterapi som neoadjuvant behandling.
|
3 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Federico Cappuzzo, Istituti Fisioterapici Ospitalieri
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Luftvejssygdomme
- Lungesygdomme
- Neoplasmer i luftvejene
- Thoracale neoplasmer
- Lungeneoplasmer
- Karcinom, bronkogent
- Bronkiale neoplasmer
- Karcinom, ikke-småcellet lunge
- Terapeutik
- Lægemiddelterapi
- Strålebehandling
- Kombineret modalitetsterapi
- Kirurgiske procedurer, operative
- Kemoradioterapi
- Tislelizumab
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CHALLENGE
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .