Studier af insulin og glukagons virkning i leveren (SIGNAL)
Denne undersøgelse undersøger, hvordan glukagon fungerer til at regulere glukosemetabolismen, baseret på nye fund, der tyder på, at glukagonsignalering i leveren har mere end én rolle, og at disse flere roller kan være modstridende i deres natur. Forståelsen af denne biologi giver mulighed for at udvikle nye generationer af glukagonbaserede lægemidler, der målretter specifikke signalveje, hvilket gør dem mere effektive til at kontrollere blodsukkeret.
Deltagerne vil gennemføre sammenkoblede, 5-timers hyperinsulinæmiske glukoseklampebesøg, hvor de modtager enten glukagon- eller saltvandsindsprøjtninger, mens blodsukkeret opretholdes, og hyppige blodprøver indsamles. Det primære fokus er, om koordineret glukagon- og insulinsignalering forbedrer den hepatiske insulinsensitivitet.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Frivillige vil blive screenet for medicinsk historik, medicinanvendelse og blodprøver; dem, der kvalificerer sig, vil blive tilbudt deltagelse. Studiedeltagelsen vil vare cirka 5-12 uger afhængigt af tilgængelighed af aftaler og antallet af planlagte infusioner. Denne protokol involverer to sæt af parrede procedurer. Cirka 15 deltagere vil gennemføre hvert sæt af parrede besøg. Deltagere kan vælge at gennemføre et sæt parrede besøg eller begge sæt af parrede besøg.
Sæt 1: Hver deltager vil gennemføre to 5-timers hyperinsulinæmiske clamp-procedurer for at undersøge effekterne af glukagon på glukosestofskiftet, mens systemisk glukoseomsætning og relaterede blodmarkører måles. Procedurerne vil være identiske, bortset fra den sidste fase af proceduren, hvor enten saltvand eller en trinvis glukagoninfusion vil blive administreret.
Sæt 2: Hver deltager vil gennemføre to 5-timers hyperinsulinæmiske clamp-procedurer for at undersøge effekterne af insulin på glukosestofskiftet, mens systemisk glukoseomsætning og relaterede blodmarkører måles. Procedurerne vil være identiske, bortset fra den sidste fase af proceduren, hvor enten saltvand eller en stabil glukagoninfusion vil blive administreret.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Johanna Johnson, MS
- Telefonnummer: 919-660-6766
- E-mail: johanna.johnson@duke.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Alyssa Sudnick, MS
- Telefonnummer: 919-660-6769
- E-mail: alyssa.sudnick@duke.edu
Studiesteder
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27705
- Duke Center for Living
-
Kontakt:
- Johanna Johnson, MS
- Telefonnummer: 919-660-6766
- E-mail: johanna.johnson@duke.edu
-
Ledende efterforsker:
- David D'Alessio, MD
-
Kontakt:
- Alyssa Sudnick, MS
- Telefonnummer: 919-660-6769
- E-mail: alyssa.sudnick@duke.edu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Sunde voksne i alderen 18-45 år
- Body Mass Index (BMI) < 27,0 kg/m²
- Fastende plasmaglukose ≤ 95 mg/dL eller HbA1c ≤ 5,8% målt ved screeningsbesøget
Eksklusionskriterier:
- Aktiv medicinsk sygdom: f.eks. aktive infektioner, inflammatoriske, neurodegenerativ eller psykiske lidelser
- Ingen personlig historie med diabetes eller pankreatitis
- Ingen personlig historie med hjerte-, mave-tarm-, nyre- eller leversygdom
- Ingen historie med diabetes blandt førstegradsfamilien
- Nyresvigt (eGFR < 60 mL/kg/min)
- Anæmi (hematokrit < 34%) målt ved screeningsbesøget
- Gravide kvinder
- Dagligt forbrug af medicin, der ændrer glukosestofskifte eller mave-tarmfunktion (glukokortikoider, psykofarmaka, narkotika, metoclopramid)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Glukagoninfusion under hyperinsulinæmisk klemme
Glukagon infusion enten gradvist (0,2→0,4→0,6 ng/kg/min) eller kontinuerlig (0,4 ng/kg/min) under de sidste 90 minutter af en hyperinsulinæmisk glukose clamp.
De gradvise eller kontinuerlige glukagon infusioner gives som en del af 2 separate protokoller. |
Glukagoninfusion enten graderet (0,2→0,4→0,6 ng/kg/min) eller kontinuerlig (0,4 ng/kg/min) under de sidste 90 minutter af en hyperinsulinæmisk glukoseclamp.
De graderede eller kontinuerte glukagoninfusioner gives som en del af 2 separate protokoller.
Glukagon fremstillet i henhold til apoteks-/sengeprotokol.
|
|
Placebo komparator: Salineinfusion under hyperinsulinæmisk clamp
Salinfusion under de sidste 90 minutter af en ellers identisk klemme-procedure.
|
IV salininfusion under clamp i 90 minutter som kontrol.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Glukosefremkomst (Ra)
Tidsramme: I disse eksperimenter vil resultaterne være baseret på målinger foretaget i de sidste 90 minutter af den hyperinsulinæmiske glukose-clamp.
|
Glukosefremkomsten vil blive bestemt ved hjælp af steady state-beregninger, medmindre et stabilt tracer:tracee-forhold ikke opretholdes
|
I disse eksperimenter vil resultaterne være baseret på målinger foretaget i de sidste 90 minutter af den hyperinsulinæmiske glukose-clamp.
|
|
Glukoseforsvinden (Rd)
Tidsramme: I de beskrevne eksperimenter vil glukoseomsætningen (Ra og Rd) blive bestemt i de sidste 90 minutter af den hyperinsulinæmiske glukoseclamp.
|
Glukoseforsvinden (Rd) vil blive bestemt ved hjælp af steady state-beregninger, medmindre et stabilt tracer:tracee-forhold ikke opretholdes
|
I de beskrevne eksperimenter vil glukoseomsætningen (Ra og Rd) blive bestemt i de sidste 90 minutter af den hyperinsulinæmiske glukoseclamp.
|
|
Hepatisk insulinsensitivitet
Tidsramme: Basalperiode (tid -30-0 min), efter insulininfusionen alene (60-90 min), og under glucagon/saltvandsinfusionerne (120-180 min)
|
Hepatisk insulinfølsomhed beregnes som EGP divideret med insulinkoncentrationen
|
Basalperiode (tid -30-0 min), efter insulininfusionen alene (60-90 min), og under glucagon/saltvandsinfusionerne (120-180 min)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: David D'Alessio, MD, Duke University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i det endokrine system
- Metaboliske sygdomme
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Hyperinsulinisme
- Ernæringsmæssige og metaboliske sygdomme
- Diabetes mellitus
- Insulin resistens
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Peptidhormoner
- Peptider
- Aminosyrer, peptider og proteiner
- Uorganiske kemikalier
- Klorforbindelser
- Pancreashormoner
- Natriumforbindelser
- Proglucagon
- Chlorider
- Hydrochlorsyre
- Glukagon
- Natriumchlorid
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Pro00117291
- R01DK141090 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .