Computertomografi-afledt fraktionel flowreserve vs. angiografisk kvantitativ flowratio i behandlingen af patienter med koronararteriesygdom (CONQUER)
Computertomografi-afledt fraktionel flowreserve vs. angiografisk kvantitativ flowratio i behandlingen af patienter med koronar arteriesygdom
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Zhe Zheng, MD, PhD
- Telefonnummer: +86 88396051
- E-mail: zhengzhe@fuwai.com
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Patientniveau inklusionskriterier:
- Voksne i alderen ≥18 år.
- Patienter med stabil angina pectoris, ustabil angina pectoris eller efter myokardieinfarkt ≥72 timer.
- Patienter er i stand til og villige til at give skriftligt informeret samtykke.
Lesionsniveau inklusionskriterier:
(1) Koronar CT-angiografi (CCTA) viser mindst én koronararterie med 70%-90% diameterstenose og kar diameter ≥2,5 mm.
Patientniveau eksklusionskriterier:
- Tidligere perkutan koronar intervention (PCI) eller koronar bypass-kirurgi (CABG).
- Mistanke om akut myokardieinfarkt (EKG eller biomarkører, der indikerer akut fase).
- Moderat til svær kronisk nyresygdom, defineret som serumkreatinin >150 μmol/L eller estimeret glomerulær filtrationsrate (eGFR) <45 mL/min/1,73 m².
- Svær klapsygdom, aortasygdom eller stort ventrikelaneurisme, der kræver kirurgi.
- Atrieflimren eller andre svære hjerterytmeforstyrrelser.
- Afvisning eller manglende evne til at underskrive informeret samtykke.
Lesionsniveau eksklusionskriterier:
- Dårlig kvalitet CCTA-billeder, der forhindrer CT-FFR-analyse.
- Svær koronarkartortuositet, overlappende segmenter eller andre faktorer, der forventes at forårsage dårlig kvalitet invasiv angiografi, hæmmer QFR-måling.
- Kombineret med kroniske totalokklusionslæsioner.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: CT-FFR-gruppe
Beslutningerne om invasiv angiografi og revaskularisering vil blive vejledt af CT-FFR.
|
Patienter i denne gruppe vil gennemgå CT-afledt fraktionel flowreserve (CT-FFR) analyse.
Hvis CT-FFR-værdien er ≤0,80, vil patienterne efterfølgende gennemgå invasiv koronarangiografi (ICA) og modtage koronar revaskularisering.
Hvis CT-FFR-værdierne for alle kar er >0,80,
vil patienterne ikke gennemgå invasiv angiografi.
|
|
Aktiv komparator: QFR-gruppe
Beslutningen om invasiv angiografi vil blive truffet som sædvanlig behandling, og revaskularisering vil blive vejledt af QFR.
|
Patienter i denne gruppe vil blive undersøgt med invasiv koronarangiografi (ICA) i henhold til rutinemæssige kliniske indikationer.
Under proceduren vil kvantitativ flowratio (QFR)-analyse blive udført.
Hvis QFR-værdien er ≤0,80, vil koronar revaskularisering blive udført.
Hvis QFR-værdien er >0,80, vil koronar revaskularisering blive undladt.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomsten af større uønskede hjertebegivenheder (MACE) inden for 12 måneder efter proceduren
Tidsramme: 12 måneders opfølgning efter proceduren
|
MACEs defineres som en sammensætning af dødsfald af alle årsager, myokardieinfarkt og uplanlagt revaskularisering.
|
12 måneders opfølgning efter proceduren
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Død af alle årsager
Tidsramme: 12 måneder efter randomisering
|
Død af enhver årsag i opfølgningsperioden.
|
12 måneder efter randomisering
|
|
Hjertedød
Tidsramme: 12 måneder efter randomisering
|
Død som følge af myokardieinfarkt, hjerteinsufficiens eller andre hjertetilfælde.
|
12 måneder efter randomisering
|
|
Myokardieinfarkt (MI)
Tidsramme: 12 måneder efter randomisering
|
Defineret i henhold til den fjerde universelle definition af myokardieinfarkt.
|
12 måneder efter randomisering
|
|
Gentagen revaskularisering
Tidsramme: 12 måneder efter randomisering
|
Enhver planlagt eller uplanlagt revaskularisering af måletilførselsselskar eller graft.
|
12 måneder efter randomisering
|
|
Genindlæggelse
Tidsramme: 12 måneder efter randomisering
|
Enhver genindlæggelse på hospitalet på grund af hjertesygdomme, tilbagevendende angina eller andre medicinske årsager.
|
12 måneder efter randomisering
|
|
Rate of invasive koronarangiografi undgåelse
Tidsramme: 12 måneder efter randomisering
|
Andelen af patienter, der undgik invasiv koronarangiografi efter CT-FFR-baseret evaluering uden ugunstige kliniske resultater.
|
12 måneder efter randomisering
|
|
Revaskulariseringsrate
Tidsramme: 12 måneder efter randomisering
|
Andelen af patienter, der gennemgår en hvilken som helst koronar revaskularisering (PCI eller CABG).
|
12 måneder efter randomisering
|
|
Antal implanterede stenter eller udførte bypassoperationer
Tidsramme: 12 måneder efter randomisering
|
at vurdere procedurens omfang og ressourceforbrug
|
12 måneder efter randomisering
|
|
Rate of optimal medicinsk terapi
Tidsramme: 12 måneder efter randomisering
|
Andelen af patienter behandlet konservativt uden revaskularisering.
|
12 måneder efter randomisering
|
|
PCI-rate
Tidsramme: 12 måneder efter randomisering
|
Andelen af patienter, der får perkutan koronarintervention.
|
12 måneder efter randomisering
|
|
CABG-rate
Tidsramme: 12 måneder efter randomisering
|
Andelen af patienter, der gennemgår koronar bypass-kirurgi.
|
12 måneder efter randomisering
|
|
Samlede omkostninger
Tidsramme: 12 måneder efter randomisering
|
Herunder udgifter til ambulatorie- og indlæggelsesdiagnostik og behandling samt indlæggelsesomkostninger for indeks.
|
12 måneder efter randomisering
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2025-2855
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .