Computertomographie-abgeleitete fraktionelle Flussreserve vs. angiographisches quantitatives Flussverhältnis im Management von Patienten mit koronarer Herzkrankheit (CONQUER)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Zhe Zheng, MD, PhD
- Telefonnummer: +86 88396051
- E-Mail: zhengzhe@fuwai.com
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Patientenbezogene Einschlusskriterien:
- Erwachsene im Alter von ≥18 Jahren.
- Patienten mit stabiler Angina pectoris, instabiler Angina pectoris oder Zustand nach Myokardinfarkt ≥72 Stunden.
- Patienten sind in der Lage und bereit, eine schriftliche Einwilligungserklärung zu geben.
Läsionsbezogene Einschlusskriterien:
(1) Koronare CT-Angiographie (CCTA) zeigt mindestens eine Koronararterie mit 70%-90% Durchmesserstenose und Gefäßdurchmesser ≥2,5 mm.
Patientenbezogene Ausschlusskriterien:
- Frühere perkutane Koronarintervention (PCI) oder koronare Bypass-Operation (CABG).
- Verdacht auf akuten Myokardinfarkt (EKG oder Biomarker, die auf eine akute Phase hinweisen).
- Mittelschwere bis schwere chronische Nierenerkrankung, definiert als Serumkreatinin >150 µmol/L oder geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR) <45 mL/min/1,73 m².
- Schwere Klappenerkrankung, Aortenerkrankung oder großes ventrikuläres Aneurysma, das eine Operation erfordert.
- Vorhofflimmern oder andere schwere Herzrhythmusstörungen.
- Ablehnung oder Unfähigkeit, die Einwilligungserklärung zu unterschreiben.
Läsionsbezogene Ausschlusskriterien:
- Schlechte CCTA-Bildqualität, die eine CT-FFR-Analyse verhindert.
- Starke Koronargefäßtortuosität, überlappende Segmente oder andere Faktoren, die voraussichtlich zu schlechter invasiver Angiographiequalität führen und die QFR-Messung behindern.
- Kombiniert mit chronischen Totalverschlussläsionen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: CT-FFR-Gruppe
Die Entscheidungen für invasive Angiographie und Revaskularisation werden durch CT-FFR geleitet.
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Patienten in dieser Gruppe werden eine CT-abgeleitete fraktionelle Flussreserve (CT-FFR)-Analyse durchführen.
Wenn der CT-FFR-Wert ≤0,80 beträgt, werden die Patienten anschließend eine invasive Koronarangiographie (ICA) erhalten und eine koronare Revaskularisierung durchführen.
Wenn die CT-FFR-Werte aller Gefäße >0,80 betragen,
werden die Patienten keine invasive Angiographie durchführen.
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Aktiver Komparator: QFR-Gruppe
Die Entscheidung für eine invasive Angiographie wird wie üblich getroffen, und die Revaskularisierung wird durch QFR geleitet.
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Patienten in dieser Gruppe werden gemäß den routinemäßigen klinischen Indikationen einer invasiven Koronarangiographie (ICA) unterzogen.
Während des Eingriffs wird eine quantitative Flussverhältnis-Analyse (QFR) durchgeführt.
Liegt der QFR-Wert ≤0,80, wird eine Koronarrevaskularisation durchgeführt.
Liegt der QFR-Wert >0,80, wird auf eine Koronarrevaskularisation verzichtet.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Inzidenz schwerwiegender unerwünschter kardialer Ereignisse (MACEs) innerhalb von 12 Monaten nach dem Eingriff
Zeitfenster: 12 Monate postprozedurale Nachuntersuchung
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MACEs wird definiert als eine Kombination aus Tod jeglicher Ursache, Myokardinfarkt und ungeplanter Revaskularisation.
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12 Monate postprozedurale Nachuntersuchung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Tod jeglicher Ursache
Zeitfenster: 12 Monate nach Randomisierung
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Tod aus jeglicher Ursache während der Nachbeobachtungsperiode.
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12 Monate nach Randomisierung
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Kardialer Tod
Zeitfenster: 12 Monate nach Randomisierung
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Tod aufgrund von Myokardinfarkt, Herzinsuffizienz oder anderen kardialen Ursachen.
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12 Monate nach Randomisierung
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Myokardinfarkt (MI)
Zeitfenster: 12 Monate nach Randomisierung
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Definiert gemäß der Vierten Universellen Definition des Myokardinfarkts.
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12 Monate nach Randomisierung
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Wiederholte Revaskularisierung
Zeitfenster: 12 Monate nach Randomisierung
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Jede geplante oder ungeplante Revaskularisation des Zielgefäßes oder Transplantats.
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12 Monate nach Randomisierung
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Wiederaufnahme ins Krankenhaus
Zeitfenster: 12 Monate nach Randomisierung
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Jede Wiedereinweisung ins Krankenhaus aufgrund kardialer Ursachen, wiederkehrender Angina pectoris oder anderer medizinischer Gründe.
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12 Monate nach Randomisierung
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Rate der Vermeidung invasiver Koronarangiographie
Zeitfenster: 12 Monate nach Randomisierung
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Der Anteil der Patienten, die nach CT-FFR-basierter Bewertung ohne nachteilige klinische Ergebnisse eine invasive Koronarangiografie vermieden haben.
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12 Monate nach Randomisierung
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Revasularisierungsrate
Zeitfenster: 12 Monate nach Randomisierung
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Der Anteil der Patienten, die sich einer koronaren Revaskularisation (PCI oder CABG) unterziehen.
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12 Monate nach Randomisierung
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Anzahl der implantierten Stents oder durchgeführten Bypass-Transplantate
Zeitfenster: 12 Monate nach Randomisierung
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um den Verfahrensumfang und die Ressourcennutzung zu bewerten
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12 Monate nach Randomisierung
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Rate der optimalen medizinischen Therapie
Zeitfenster: 12 Monate nach Randomisierung
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Der Anteil der Patienten, die konservativ ohne Revaskularisierung behandelt werden.
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12 Monate nach Randomisierung
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PCI-Rate
Zeitfenster: 12 Monate nach Randomisierung
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Der Anteil der Patienten, die eine perkutane Koronarintervention erhalten.
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12 Monate nach Randomisierung
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CABG-Rate
Zeitfenster: 12 Monate nach Randomisierung
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Der Anteil der Patienten, die sich einer koronaren Bypass-Operation unterziehen.
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12 Monate nach Randomisierung
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Gesamtkosten
Zeitfenster: 12 Monate nach Randomisierung
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Einschließlich ambulanter und stationärer diagnostischer und Behandlungskosten, Kosten für den Index-Krankenhausaufenthalt.
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12 Monate nach Randomisierung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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- 2025-2855
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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