Rezerwa przepływu frakcyjnego wyliczona z tomografii komputerowej vs. ilościowy współczynnik przepływu angiograficznego w postępowaniu z pacjentami z chorobą wieńcową (CONQUER)

Kryteria włączenia na poziomie pacjenta:

1. Dorośli w wieku ≥18 lat.
2. Pacjenci ze stabilną dusznicą bolesną, niestabilną dusznicą bolesną lub po zawale mięśnia sercowego ≥72 godziny.
3. Pacjenci są w stanie i chcą wyrazić pisemną świadomą zgodę.

Kryteria włączenia na poziomie zmiany:

(1) Angiografia tomografii komputerowej tętnic wieńcowych (CCTA) wykazuje co najmniej jedną tętnicę wieńcową ze zwężeniem średnicy 70%-90% i średnicą naczynia ≥2,5 mm.

Kryteria wykluczenia na poziomie pacjenta:

1. Poprzednia przezskórna interwencja wieńcowa (PCI) lub pomostowanie aortalno-wieńcowe (CABG).
2. Podejrzenie ostrego zawału mięśnia sercowego (EKG lub biomarkery wskazujące na ostrą fazę).
3. Umiarkowana do ciężkiej przewlekła choroba nerek, zdefiniowana jako stężenie kreatyniny w surowicy >150 μmol/L lub szacunkowy współczynnik filtracji kłębuszkowej (eGFR) <45 mL/min/1,73 m².
4. Częsta choroba zastawkowa serca, choroba aorty lub duży tętniak komory wymagający operacji.
5. Migotanie przedsionków lub inne ciężkie zaburzenia rytmu serca.
6. Odmowa lub niemożność podpisania świadomej zgody.

Kryteria wykluczenia na poziomie zmiany:

1. Słaba jakość obrazów CCTA uniemożliwiająca analizę CT-FFR.
2. Silna krętość naczyń wieńcowych, nakładające się segmenty lub inne czynniki, które mogą spowodować słabą jakość inwazyjnej angiografii, utrudniając pomiar QFR.
3. Współwystępowanie z przewlekłymi zmianami całkowicie zamkniętymi.