En klinisk undersøgelse af allogen CD19-CAR-T i behandlingen af R/R B-celle hematologiske maligniteter
En udforskende klinisk undersøgelse af sikkerheden og effektiviteten af allogen CD19-målrettet chimært antigen receptor T-celle-injektion i behandlingen af recidiverende/refraktære B-celle hæmatologiske maligniteter
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Xiaoming Fei, PhD
- Telefonnummer: 086-1381512462752
- E-mail: feixiaomingujs@aliyun.com
Studiesteder
-
-
Jiangsu
-
Zhenjiang, Jiangsu, Kina, 212001
- Affiliated Hospital of Jiangsu University
-
Kontakt:
- Xiaoming Fei, PhD
- Telefonnummer: 086-1381512462752
- E-mail: feixiaomingujs@aliyun.com
-
Ledende efterforsker:
- Xiaoming Fei, PhD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Frivillig deltagelse i denne forsøg med underskrevet informeret samtykke.
- Diagnose af B-celle hematologisk malignitet i henhold til WHO-klassifikationen fra 2017, herunder B-akut lymfoblastisk leukæmi (B-ALL) og modne B-celle lymfomer såsom diffust storcelle B-celle lymfom (DLBCL), follikulært lymfom (FL), marginalzonelymfom (MZL), lille lymfocytisk lymfom/kronisk lymfatisk leukæmi (SLL/CLL), mantelcellelymfom (MCL) osv.
- Refraktær eller recidiverende B-celle malignitet defineret som manglende opnåelse af komplet remission efter standardterapi, eller recidiv efter opnåelse af remission med første-linje eller redningsterapi.
- Vedvarende minimal residual sygdom (MRD) positivitet på trods af hematologisk remission i B-celle akut lymfoblastisk leukæmi (ALL).
- Mindst én målebar læsion ≥1,5 cm i længste diameter ifølge IWG reviderede kriterier for recidiverende/refraktært lymfom.
- Alder 18-70 år; begge køn er berettigede.
- Forventet overlevelse ≥12 uger.
- Tilstrækkelig organfunktion som følger (ingen blodprodukter eller vækstfaktorer inden for 14 dage før første infusion):
1). Hematologi: A. Hvid blodlegeme tælling (WBC) ≥3,0×10⁹/L B. Absolut neutrofil tælling (ANC) ≥1,5×10⁹/L C. Trombocyt tælling (PLT) ≥100×10⁹/L D. Hæmoglobin (Hb) ≥90 g/L 2). Nyre: A. Serum kreatinin ≤1,5×ULN eller beregnet kreatinin clearance ≥60 mL/min 3). Hjerte: A. Venstre ventrikel ejektionsfraktion (LVEF) ≥50 % B. QTc (Fridericia) ≤450 ms (mænd) eller ≤470 ms (kvinder) 4). Lever: A. Total bilirubin ≤1,5×ULN B. Alanin aminotransferase (ALT) og aspartat aminotransferase (AST) ≤2,5×ULN (≤5×ULN hvis lever involvering) 5). Koagulation: A. International normaliseret ratio (INR) eller protrombin tid (PT) ≤1,5×ULN B. Aktiveret partiell tromboplastin tid (APTT) ≤1,5×ULN 6). Pulmonal: Diffusionskapacitet af lungen (DLCO) ≥50 % af forventet (med eller uden korrektion for anæmi/alveolær volumen).
9. ECOG præstationsstatus 0-2 ved screening. 10. LVEF ≥50 % og ingen perikardie udstrømning. 11. Mindst 2 uger siden sidste tidligere terapi (stråling, kemoterapi, monoklonalt antistof eller anden systemisk behandling).
12. Tilbagegang til ≤CTCAE grad 1 for enhver foregående alvorlig bivirkning (SAE). 13. Kvinder med barnfødningspotentiale (WOCBP)* ikke kirurgisk steriliseret skal bruge højeffektiv prævention fra studie start gennem 6 måneder efter sidste dosis; mænd med WOCBP partnere skal bruge højeffektiv prævention gennem 3 måneder efter sidste dosis. WOCBP skal have negativt serum β-hCG inden for 7 dage før første dosis og må ikke amme.
14. Evne til at overholde studie besøgsplan og alle protokolkrav.
*WOCBP = kvinder med barnfødningspotentiale
Eksklusionskriterier:
Deltagere med nogen af følgende tilstande er ikke berettigede til denne forsøg:
- Kendt overfølsomhed, allergisk reaktion, intolerance eller kontraindikation over for 19UCART eller nogen studie-lægemiddel komponent (inklusive fludarabin, cyclophosphamid eller tocilizumab), eller historie med svær anafylaksi.
- Post-allo-HSCT recidiv med aktiv graft-versus-host sygdom der kræver systemiske kortikosteroider eller andre immunsuppressiver.
- Ukontrolleret aktiv infektion af enhver etiologi.
- Aktiv hepatitis B, hepatitis C eller tuberkulose.
- HIV eller syfilis infektion.
- Aktiv autoimmun sygdom eller historie med svær autoimmun lidelse (som bedømt af PI) der kræver langvarig immunsuppressiv terapi.
- Medfødt eller erhvervet immundefekt syndromer.
- New York Heart Association (NYHA) klasse III eller IV hjertesvigt, ustabil angina, myokardieinfarkt inden for 6 måneder, eller vedvarende (>30 s) ventrikulær arytmi.
- Historie med epilepsi eller andre betydelige centralnervesystem lidelser.
- Ekstranodalt lymfomatøs involvering af hjerne, lunge eller gastrointestinal trakt.
Tidligere malignitet andet end:
- Kurativt resekeret ikke-melanom hudkræft (f.eks. basalcellecarcinom)
- Kurativt behandlet carcinoma in situ (cervix, blære, bryst, etc.)
- Systemiske højdosis kortikosteroider inden for 2 uger før studie start.
- Graviditet, amning eller intention om at blive gravid inden for 6 måneder.
- Deltagelse i et andet klinisk forsøg inden for 1 måned.
- Forventet behov for anden systemisk antineoplastisk terapi under studiet.
- Større kirurgi inden for 14 dage før første studie-lægemiddel administration.
- Enhver tilstand som efter undersøgerens vurdering kunne øge patientrisiko eller forstyrre studieresultater.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: recidiverende/refraktære B-celle hematologiske maligniteter
patienter med relapserende/refraktære B-celle hematologiske maligniteter til behandling med 19UCART-celler
|
19UCART-injektion er en CD19-målrettet allogen CAR-T.
En enkelt infusion af CAR-T-celler vil blive administreret intravenøst.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Toksicitet og gradering af bivirkninger efter 19UCART-behandling
Tidsramme: op til 12 måneder efter infusion
|
alle toksiciteter og bivirkninger vil blive vurderet i henhold til National Cancer Institute CTCAE v5.0
|
op til 12 måneder efter infusion
|
|
CRS-gradering efter 19UCART-behandling
Tidsramme: op til 12 måneder efter infusion
|
CRS vil blive graderet ved brug af Lee DW et al.
CRS-graderingsskalaen
|
op til 12 måneder efter infusion
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet responsrate (ORR = CR + PR) for patienter, der modtager 19UCART-behandling
Tidsramme: 1, 3, 6 og 12 måneder efter infusion
|
ifølge Lugano-kriterierne og CSCO-retningslinjerne
|
1, 3, 6 og 12 måneder efter infusion
|
|
Sygdomskontrollrate (DCR = CR + PR + SD) hos patienter, der modtager 19UCART-behandling
Tidsramme: 1, 3, 6 og 12 måneder efter infusion
|
i henhold til Lugano-kriterierne og CSCO-retningslinjerne
|
1, 3, 6 og 12 måneder efter infusion
|
|
PET-CT-responskriterier ifølge Lugano-metaboliske responskategorier
Tidsramme: 1, 3, 6 og 12 måneder efter infusion
|
Tumormålinger og evalueringer skal udføres med samme teknik, som blev anvendt ved baseline.
CMR (5-PS 1-3 i alle baseline-steder); PMR (5-PS 4-5, men optagelse ↓ vs. base eller ΔSUVmax ↓ ≥ 25 %); NMR (5-PS 4-5 uden signifikant Δ); PMD (5-PS 4-5 og optagelse ↑ > 50 % eller ny læsion).
Deauville 5-punkts skala (5-PS): Score 1-3 = metabolisk CR; 4-5 = resterende sygdom.
|
1, 3, 6 og 12 måneder efter infusion
|
|
CAR-kopier og celleantal af CAR-T i blodet efter 19UCART-behandling
Tidsramme: Dag 0, 1, 3, 5, 7, 9, 11, 14, 21, 28 og måned 2, 3, 6, 9, 12 efter infusion
|
Dag 0, 1, 3, 5, 7, 9, 11, 14, 21, 28 og måned 2, 3, 6, 9, 12 efter infusion
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Sygdomsegenskaber
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Hæmatologiske sygdomme
- Lymfesygdomme
- Lymfoproliferative lidelser
- Immunproliferative lidelser
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Hemiske og lymfatiske sygdomme
- Tilbagevenden
- Hæmatologiske neoplasmer
- Lymfom
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- EU19
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .