Eine klinische Studie zu allogenen CD19-CAR-T-Zellen in der Behandlung von R/R B-Zell-hämatologischen Malignomen
Eine explorative klinische Studie zur Sicherheit und Wirksamkeit von allogenen CD19-gerichteten chimären Antigenrezeptor-T-Zell-Injektionen bei der Behandlung von rezidivierenden/refraktären B-Zell-hämatologischen Malignomen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Xiaoming Fei, PhD
- Telefonnummer: 086-1381512462752
- E-Mail: feixiaomingujs@aliyun.com
Studienorte
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Jiangsu
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Zhenjiang, Jiangsu, China, 212001
- Affiliated Hospital of Jiangsu University
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Kontakt:
- Xiaoming Fei, PhD
- Telefonnummer: 086-1381512462752
- E-Mail: feixiaomingujs@aliyun.com
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Hauptermittler:
- Xiaoming Fei, PhD
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Freiwillige Teilnahme an dieser Studie mit unterschriebener Einwilligungserklärung nach Aufklärung.
- Diagnose einer B-Zell-hämatologischen Malignität gemäß der WHO-Klassifikation 2017, einschließlich B-akuter lymphoblastischer Leukämie (B-ALL) und reifer B-Zell-Lymphome wie diffus großzelliges B-Zell-Lymphom (DLBCL), follikuläres Lymphom (FL), Marginalzonenlymphom (MZL), kleinzelliges lymphozytisches Lymphom/chronische lymphatische Leukämie (SLL/CLL), Mantelzelllymphom (MCL) usw.
- Refraktäre oder rezidivierende B-Zell-Malignität, definiert als Versagen, nach Standardtherapie eine vollständige Remission zu erreichen, oder Rückfall nach Erreichen einer Remission mit Erstlinien- oder Salvage-Therapie.
- Persistierende minimale Resterkrankung (MRD)-Positivität trotz hämatologischer Remission bei B-Zell-akuter lymphoblastischer Leukämie (ALL).
- Mindestens eine messbare Läsion ≥1,5 cm im längsten Durchmesser gemäß IWG-revidierter Kriterien für rezidivierendes/refraktäres Lymphom.
- Alter 18–70 Jahre; beide Geschlechter geeignet.
- Erwartete Überlebenszeit ≥12 Wochen.
- Ausreichende Organfunktion wie folgt (keine Blutprodukte oder Wachstumsfaktoren innerhalb von 14 Tagen vor der ersten Infusion):
1). Hämatologie: A. Leukozytenzahl (WBC) ≥3,0×10⁹/L B. Absolute Neutrophilenzahl (ANC) ≥1,5×10⁹/L C. Thrombozytenzahl (PLT) ≥100×10⁹/L D. Hämoglobin (Hb) ≥90 g/L 2). Niere: A. Serumkreatinin ≤1,5×ULN oder berechnete Kreatinin-Clearance ≥60 mL/min 3). Herz: A. Linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) ≥50 % B. QTc (Fridericia) ≤450 ms (Männer) oder ≤470 ms (Frauen) 4). Leber: A. Gesamtbilirubin ≤1,5×ULN B. Alanin-Aminotransferase (ALT) und Aspartat-Aminotransferase (AST) ≤2,5×ULN (≤5×ULN bei Leberbeteiligung) 5). Gerinnung: A. International Normalized Ratio (INR) oder Prothrombinzeit (PT) ≤1,5×ULN B. Aktivierte partielle Thromboplastinzeit (APTT) ≤1,5×ULN 6). Lunge: Diffusionskapazität der Lunge (DLCO) ≥50 % des vorhergesagten Werts (mit oder ohne Korrektur für Anämie/Alveolarvolumen).
9. ECOG-Leistungsstatus 0–2 beim Screening. 10. LVEF ≥50 % und kein Perikarderguss. 11. Mindestens 2 Wochen seit der letzten vorherigen Therapie (Bestrahlung, Chemotherapie, monoklonaler Antikörper oder andere systemische Behandlung).
12. Erholung auf ≤CTCAE Grad 1 für jedes vorangegangene schwerwiegende unerwünschte Ereignis (SUE). 13. WOCBP* (Frauen mit gebärfähigem Potenzial), die nicht chirurgisch sterilisiert sind, müssen von Studienbeginn bis 6 Monate nach der letzten Dosis hochwirksame Verhütungsmittel anwenden; Männer mit WOCBP-Partnerinnen müssen bis 3 Monate nach der letzten Dosis hochwirksame Verhütungsmittel anwenden. WOCBP müssen innerhalb von 7 Tagen vor der ersten Dosis einen negativen Serum-β-hCG-Test haben und dürfen nicht stillen.
14. Fähigkeit, den Studienbesuchsplan und alle Protokollanforderungen einzuhalten.
*WOCBP = Frauen mit gebärfähigem Potenzial
Ausschlusskriterien:
Probanden mit einer der folgenden Bedingungen sind für diese Studie nicht geeignet:
- Bekannte Überempfindlichkeit, allergische Reaktion, Unverträglichkeit oder Kontraindikation gegenüber 19UCART oder einer Studienmedikamentenkomponente (einschließlich Fludarabin, Cyclophosphamid oder Tocilizumab) oder Anamnese einer schweren Anaphylaxie.
- Rezidiv nach allogener hämatopoetischer Stammzelltransplantation (allo-HSCT) mit aktiver Graft-versus-Host-Erkrankung, die systemische Kortikosteroide oder andere Immunsuppressiva erfordert.
- Unkontrollierte aktive Infektion jeglicher Ätiologie.
- Aktive Hepatitis B, Hepatitis C oder Tuberkulose.
- HIV- oder Syphilisinfektion.
- Aktive Autoimmunerkrankung oder Anamnese einer schweren Autoimmunstörung (nach Einschätzung des Prüfarztes), die eine langfristige immunsuppressive Therapie erfordert.
- Angeborene oder erworbene Immundefektsyndrome.
- New York Heart Association (NYHA) Herzinsuffizienz Klasse III oder IV, instabile Angina pectoris, Myokardinfarkt innerhalb von 6 Monaten oder anhaltende (>30 s) ventrikuläre Arrhythmie.
- Anamnese von Epilepsie oder anderen signifikanten Erkrankungen des zentralen Nervensystems.
- Extranodaler lymphomatöser Befall von Gehirn, Lunge oder Magen-Darm-Trakt.
Frühere Malignität außer:
- Kurativ reseziertes nicht-melanozytäres Hautkarzinom (z. B. Basalzellkarzinom)
- Kurativ behandelte Karzinome in situ (Zervix, Blase, Brust usw.)
- Systemische hochdosierte Kortikosteroide innerhalb von 2 Wochen vor Studieneinschluss.
- Schwangerschaft, Stillzeit oder Absicht, innerhalb von 6 Monaten schwanger zu werden.
- Teilnahme an einer anderen klinischen Studie innerhalb von 1 Monat.
- Voraussichtlicher Bedarf an einer anderen systemischen antineoplastischen Therapie während der Studie.
- Großchirurgie innerhalb von 14 Tagen vor der ersten Verabreichung des Studienmedikaments.
- Jeglicher Zustand, der nach Meinung des Prüfers das Patientenrisiko erhöhen oder die Studienergebnisse beeinträchtigen könnte.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: rezidivierende/refraktäre B-Zell-hämatologische Malignome
Patienten mit rezidivierten/refraktären hämatologischen B-Zell-Malignomen, die mit 19UCART-Zellen behandelt werden sollen
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19UCART-Injektion ist ein CD19-gerichteter allogener CAR-T.
Eine einzelne Infusion von CAR-T-Zellen wird intravenös verabreicht.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Toxizität und Bewertung unerwünschter Ereignisse nach 19UCART-Behandlung
Zeitfenster: bis zu 12 Monate nach der Infusion
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Alle Toxizitäten und unerwünschten Ereignisse (UE) werden gemäß der National Cancer Institute CTCAE v5.0 bewertet.
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bis zu 12 Monate nach der Infusion
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CRS-Einstufung nach 19UCART-Behandlung
Zeitfenster: bis zu 12 Monate nach der Infusion
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CRS wird nach der Lee DW et al.
CRS-Gradierungsskala bewertet
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bis zu 12 Monate nach der Infusion
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Gesamtansprechrate (ORR = CR + PR) von Patienten, die 19UCART-Behandlung erhalten
Zeitfenster: 1, 3, 6 und 12 Monate nach der Infusion
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gemäß den Lugano-Kriterien und den CSCO-Richtlinien
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1, 3, 6 und 12 Monate nach der Infusion
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Krankheitskontrollrate (DCR = CR + PR + SD) von Patienten, die 19UCART-Behandlung erhalten
Zeitfenster: 1, 3, 6 und 12 Monate nach der Infusion
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gemäß den Lugano-Kriterien und CSCO-Richtlinien
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1, 3, 6 und 12 Monate nach der Infusion
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PET-CT-Ansprechkriterien gemäß Lugano-Kategorien für metabolisches Ansprechen
Zeitfenster: 1, 3, 6 und 12 Monate nach der Infusion
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Tumormessungen und -auswertungen müssen mit derselben Technik wie bei der Baseline-Untersuchung durchgeführt werden.
CMR (5-PS 1-3 in allen Baseline-Stellen); PMR (5-PS 4-5, aber Aufnahme ↓ vs. Baseline oder ΔSUVmax ↓ ≥ 25 %); NMR (5-PS 4-5 ohne signifikante Δ); PMD (5-PS 4-5 und Aufnahme ↑ > 50 % oder neue Läsion).
Deauville 5-Punkt-Skala (5-PS): Scores 1-3 = metabolische CR; 4-5 = Residualerkrankung.
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1, 3, 6 und 12 Monate nach der Infusion
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CAR-Kopien und Zellzahl von CAR-T im Blut nach 19UCART-Behandlung
Zeitfenster: Tag 0, 1, 3, 5, 7, 9, 11, 14, 21, 28 und Monat 2, 3, 6, 9, 12 nach der Infusion
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Tag 0, 1, 3, 5, 7, 9, 11, 14, 21, 28 und Monat 2, 3, 6, 9, 12 nach der Infusion
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen
- Krankheitsattribute
- Erkrankungen des Immunsystems
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Hämatologische Erkrankungen
- Lymphatische Erkrankungen
- Lymphoproliferative Erkrankungen
- Immunproliferative Erkrankungen
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Hämische und lymphatische Krankheiten
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