Effekten af intravenøs dexmedetomidin og ketamin på postoperativ analgesi
Effekten af intravenøs kombination Dexmedetomidin - Ketamin versus Dexmedetomidin på postoperativ analgesi hos patienter, der gennemgår vaginal hysterektomi under spinalanæstesi
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Abdelrahman Elsayed Amer, Resident of Anesthesia
- Telefonnummer: 00201024172506
- E-mail: ae.amer025@medicine.zu.edu.eg
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der accepterer skriftligt informeret samtykke.
- Alder: 21-65 år.
- Køn: kvinde.
- BMI: <35 kg/m2
- Fysisk status: American Society of Anesthesiology (ASA) grad I-II
- Operationstype: vaginal hysterektomi under spinalanæstesi.
Eksklusionskriterier:
- Samarbejdsvillige patienter
- Enhver kontraindikation for spinalanæstesi, f.eks. koagulopati, infektion på blokstedet og overfølsomhed over for ethvert lægemiddel anvendt i denne undersøgelse.
- Patienter, der er kendt som stofafhængige.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Gruppe D+K (Dexmedetomidin-Ketamin Kombination)
Patienterne vil modtage intravenøs dexmedetomidin (medicin 1) belastningsdosis på 0,5 µg/kg fortyndet med normalt saltvand til en volumen på 10 ml opløsning over 10 min (startet, når et sensorisk niveau på T10 var opnået) Vedligeholdelsesdosis på 0,5 µg/kg/time infusion og intravenøs ketamin (medicin 2) belastningsdosis på 0,2 mg/kg fortyndet med normalt saltvand til en volumen på 10 ml opløsning over 2-3 min (startet, når et sensorisk niveau på T10 var opnået) vedligeholdelsesdosis på 0,2 mg/kg/time infusion. I begge grupper vil medicin 1 blive titreret med 0,1 µg/kg/time hver 30. minut for at opretholde en Ramsay Sedation Scale (RSS)-score på 3-4. Hvis RSS-scoren var >4 ved 0,2 µg/kg/time af medicin 1, vil begge medicininfusioner blive stoppet. Medicininfusionerne vil blive genstartet ved de laveste doser ved RSS på 3. |
Intravenøs dexmedetomidin 0,5 µg/kg fortyndet med isotonisk saltvand til et volumen på 10 ml opløsning over 10 minutter efterfulgt af 0,5 µg/kg/time infusion.
Intravenøs ketamin 0,2 mg/kg fortyndet med normalt saltvand til et volumen på 10 ml opløsning over 2-3 min efterfulgt af 0,2 mg/kg/time infusion.
|
|
Placebo komparator: Dexmedetomidin-gruppe (D)
Patienterne vil modtage intravenøs dexmedetomidin (lægemiddel 1) belastningsdosis på 0,5 µg/kg fortyndet med normal saltvand til et volumen på 10 ml opløsning over 10 min (startet, når et sensorisk niveau på T10 blev opnået) Vedligeholdelsesdosis på 0,5 µg/kg/t og intravenøst normal saltvand (lægemiddel 2) belastningsdosis 10 ml opløsning over 2-3 min (startet, når et sensorisk niveau på T10 blev opnået) og en vedligeholdelsesdosis på 0,2 mg/kg/t som placebo. I begge grupper vil lægemiddel 1 blive titreret med 0,1 µg/kg/t hver 30. minut for at opretholde en Ramsay Sedation Scale (RSS) score på 3-4. Hvis RSS-scoren >4 ved 0,2 µg/kg/t af lægemiddel 1, vil begge lægemiddelinfusioner blive stoppet. Lægemiddelinfusionerne vil blive genstartet ved de laveste doser ved RSS på 3. |
Intravenøs dexmedetomidin 0,5 µg/kg fortyndet med isotonisk saltvand til et volumen på 10 ml opløsning over 10 minutter efterfulgt af 0,5 µg/kg/time infusion.
intravenøs isotonisk saltvand 10 ml opløsning over 2-3 min efterfulgt af 0,2 mg/kg/time infusion som placebo
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vurder de postoperative smertelindrende behov i de første 24 timer.
Tidsramme: Patienters smertegrad vil blive evalueret umiddelbart ved ankomst til PACU og derefter 2, 4, 6, 12 og 24 timer postoperativt
|
Smerte vil blive vurderet og registreret ved hjælp af visuel analog skala (VAS) {0=ingen smerte, 1 til 3 = mild smerte, 4 til 6 = moderat smerte, 7 til 10 = alvorlig smerte} umiddelbart ved ankomst til PACU og derefter efter 2, 4, 6, 12, 24 timer efter operation af en observatør, der er blind for behandlingsgrupperne.
• Ved første analgesikabehov eller når VAS-skalaen er 1-3, gives diklofenac 75 mg IV.
nalbupin 20 mg IV gives som redningsanalgetikum efter behov, hvis VAS-skalaen er 4-10.
|
Patienters smertegrad vil blive evalueret umiddelbart ved ankomst til PACU og derefter 2, 4, 6, 12 og 24 timer postoperativt
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Total mængde af nødvendig smertestillende medicin
Tidsramme: I de første 24 timer postoperativt
|
Samlet mængde af nødvendig smertestillende medicin i de første 24 timer postoperativt
|
I de første 24 timer postoperativt
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Myles PS, Wengritzky R. Simplified postoperative nausea and vomiting impact scale for audit and post-discharge review. Br J Anaesth. 2012 Mar;108(3):423-9. doi: 10.1093/bja/aer505. Epub 2012 Jan 29.
- Blaudszun G, Lysakowski C, Elia N, Tramer MR. Effect of perioperative systemic alpha2 agonists on postoperative morphine consumption and pain intensity: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Anesthesiology. 2012 Jun;116(6):1312-22. doi: 10.1097/ALN.0b013e31825681cb.
- Pandya MJ, Shah A. Comparative evaluation of dexmedetomidine and ketamine for epidural analgesia in lower limb orthopedic surgeries [Internet]. Indian J Clin Anaesth. 2020 [cited 2025 Dec 29];7(1):166-171. Available from: https://doi.org/10.18231/j.ijca.2020.029
- Moawad NS, Santamaria Flores E, Le-Wendling L, Sumner MT, Enneking FK. Total Laparoscopic Hysterectomy Under Regional Anesthesia. Obstet Gynecol. 2018 Jun;131(6):1008-1010. doi: 10.1097/AOG.0000000000002618.
- DOI: 10.33545/26643766.2021.v4.i3a.280
- DOI: 10.9734/jpri/2022/v34i43A36310
- Krishna AS, Agarwal J, Khanuja S, Kumar S, Khan A, Butt KM. Comparison of intravenous dexmedetomidine versus ketamine-dexmedetomidine combination on spinal block characteristics in patients undergoing lower limb orthopaedic surgery - A randomised clinical trial. Indian J Anaesth. 2024 Sep;68(9):795-800. doi: 10.4103/ija.ija_14_24. Epub 2024 Aug 16.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Organiske kemikalier
- Heterocykliske forbindelser, 1-ring
- Heterocykliske forbindelser
- Azoler
- Kulbrinter
- Cyclohexanes
- Cycloparaffiner
- Kulbrinter, alicyklisk
- Kulbrinter, cyklisk
- Imidazoler
- Uorganiske kemikalier
- Klorforbindelser
- Natriumforbindelser
- Chlorider
- Hydrochlorsyre
- Dexmedetomidin
- Ketamin
- Natriumchlorid
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 1088
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ANALYTIC_CODE
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .