Effekt av intravenøs dexmedetomidin og ketamin på postoperativ analgesi
Effekten av intravenøs kombinasjon Dexmedetomidin - Ketamin kontra Dexmedetomidin på postoperativ analgesi hos pasienter som gjennomgår vaginal hysterektomi under spinal anestesi
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Abdelrahman Elsayed Amer, Resident of Anesthesia
- Telefonnummer: 00201024172506
- E-post: ae.amer025@medicine.zu.edu.eg
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter som aksepterer skriftlig informert samtykke.
- Alder: 21-65 år.
- Kjønn: kvinne.
- KMI: <35 kg/m2
- Fysisk status: American Society of Anesthesiology (ASA) grad I-II
- Operasjonstype: vaginal hysterektomi under spinalanestesi.
Eksklusjonskriterier:
- Samarbeidsvillige pasienter
- Eventuelle kontraindikasjoner for spinalanestesi, f.eks. koagulopati, infeksjon på blokkeringsstedet og overfølsomhet for medikamenter brukt i denne studien.
- Pasienter som er kjent for å være medikamentavhengige.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Gruppe D+K (Dexmedetomidin-Ketamin-kombinasjon)
Pasientene vil få intravenøs dexmedetomidin (legemiddel 1) oppstartdose på 0,5 µg/kg fortynnet med isotonisk natriumkloridløsning til et volum på 10 ml løsning over 10 minutter (startet når en sensorisk nivå på T10 ble oppnådd) Vedlikeholdsdose på 0,5 µg/kg/time infusjon og intravenøs ketamin (legemiddel 2) oppstartdose på 0,2 mg/kg fortynnet med isotonisk natriumkloridløsning til et volum på 10 ml løsning over 2–3 minutter (startet når en sensorisk nivå på T10 ble oppnådd) vedlikeholdsdose på 0,2 mg/kg/time infusjon. I begge gruppene vil legemiddel 1 bli titrert med 0,1 µg/kg/time hver 30. minutt for å opprettholde en Ramsay Sedation Scale (RSS) score på 3–4. Hvis RSS-scoren var >4 ved 0,2 µg/kg/time av legemiddel 1, vil begge legemiddelinfusjonene stoppes. Legemiddelinfusjonene vil startes på nytt med de laveste dosene ved RSS på 3. |
Intravenøs dexmedetomidin 0,5 µg/kg fortynnet med isotonisk natriumkloridløsning til et volum på 10 ml løsning over 10 minutter, etterfulgt av 0,5 µg/kg/time infusjon.
Intravenøs ketamin 0,2 mg/kg fortynnet med isotonisk natriumkloridløsning til et volum på 10 ml løsning over 2-3 min, etterfulgt av 0,2 mg/kg/time infusjon.
|
|
Placebo komparator: Dexmedetomidin-gruppen (D)
Pasientene vil motta intravenøs dexmedetomidin (legemiddel 1) startdose på 0,5 µg/kg fortynnet med normalt saltvann til en volum på 10 ml løsning over 10 minutter (startet når et sensorisk nivå på T10 var oppnådd) Vedlikeholds dose på 0,5 µg/kg/t og intravenøst normalt saltvann (legemiddel 2) startdose 10 ml løsning over 2-3 minutter (startet når et sensorisk nivå på T10 var oppnådd) og en vedlikeholds dose på 0,2 mg/kg/t som placebo. I begge grupper vil legemiddel 1 bli titrert med 0,1 µg/kg/t hvert 30. minutt for å opprettholde en Ramsay Sedation Scale (RSS) score på 3-4. Hvis RSS-scoren >4 ved 0,2 µg/kg/t av legemiddel 1, vil begge legemiddelinfusjonene stoppes. Legemiddelinfusjonene vil startes på nytt med de laveste dosene ved RSS på 3. |
Intravenøs dexmedetomidin 0,5 µg/kg fortynnet med isotonisk natriumkloridløsning til et volum på 10 ml løsning over 10 minutter, etterfulgt av 0,5 µg/kg/time infusjon.
intravenøs fysiologisk saltvann 10 ml oppløsning over 2-3 min etterfulgt av 0,2 mg/kg/time infusjon som placebo
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vurder postoperativt analgesibehov i de første 24 timene.
Tidsramme: Smertegjennomgang av pasienter vil bli evaluert umiddelbart ved ankomst til PACU, deretter etter 2, 4, 6, 12 og 24 timer postoperativt
|
Smerte vil bli vurdert og registrert ved hjelp av visuell analog skala (VAS) {0=ingen smerte, 1 til 3 = mild smerte, 4 til 6 = moderat smerte, 7 til 10 = sterk smerte} umiddelbart ved ankomst til PACU, deretter etter 2, 4, 6, 12 og 24 timer etter operasjonen av en observatør som er blind for behandlingsgruppene.
• Ved første analgesikabehov eller når VAS-skalaen er 1-3, vil diklofenak 75 mg IV bli gitt.
Nalbupin 20 mg IV vil bli administrert som et redningsanalgetikum etter behov hvis VAS-skalaen er 4-10.
|
Smertegjennomgang av pasienter vil bli evaluert umiddelbart ved ankomst til PACU, deretter etter 2, 4, 6, 12 og 24 timer postoperativt
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Total mengde redningsanalgetikum som kreves
Tidsramme: I de første 24 timene postoperativt
|
Total mengde redningsanalgetika som kreves i løpet av de første 24 timene postoperativt
|
I de første 24 timene postoperativt
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Myles PS, Wengritzky R. Simplified postoperative nausea and vomiting impact scale for audit and post-discharge review. Br J Anaesth. 2012 Mar;108(3):423-9. doi: 10.1093/bja/aer505. Epub 2012 Jan 29.
- Blaudszun G, Lysakowski C, Elia N, Tramer MR. Effect of perioperative systemic alpha2 agonists on postoperative morphine consumption and pain intensity: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Anesthesiology. 2012 Jun;116(6):1312-22. doi: 10.1097/ALN.0b013e31825681cb.
- Pandya MJ, Shah A. Comparative evaluation of dexmedetomidine and ketamine for epidural analgesia in lower limb orthopedic surgeries [Internet]. Indian J Clin Anaesth. 2020 [cited 2025 Dec 29];7(1):166-171. Available from: https://doi.org/10.18231/j.ijca.2020.029
- Moawad NS, Santamaria Flores E, Le-Wendling L, Sumner MT, Enneking FK. Total Laparoscopic Hysterectomy Under Regional Anesthesia. Obstet Gynecol. 2018 Jun;131(6):1008-1010. doi: 10.1097/AOG.0000000000002618.
- DOI: 10.33545/26643766.2021.v4.i3a.280
- DOI: 10.9734/jpri/2022/v34i43A36310
- Krishna AS, Agarwal J, Khanuja S, Kumar S, Khan A, Butt KM. Comparison of intravenous dexmedetomidine versus ketamine-dexmedetomidine combination on spinal block characteristics in patients undergoing lower limb orthopaedic surgery - A randomised clinical trial. Indian J Anaesth. 2024 Sep;68(9):795-800. doi: 10.4103/ija.ija_14_24. Epub 2024 Aug 16.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Organiske kjemikalier
- Heterocykliske forbindelser, 1-ring
- Heterocykliske forbindelser
- Azoler
- Hydrokarboner
- Cyclohexanes
- Cycloparaffins
- Hydrokarboner, alicyklisk
- Hydrokarboner, syklisk
- Imidazoles
- Uorganiske kjemikalier
- Klorforbindelser
- Natriumforbindelser
- Klorider
- Saltsyre
- Dexmedetomidin
- Ketamin
- Natriumklorid
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 1088
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- SEVJE
- ANALYTIC_CODE
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .