Intermountain Forvaltning i Samfundsambulatoriske Indstillinger-Ressourcer & Engagement-Pædiatri (SCORE-Peds)
Intermountain Forvaltning i Samfundets Ambulante Indstillinger-Ressourcer & Engagement-Pædiatri
Formålet med dette implementeringsprojekt er at detaljere processen for implementering af den bedste praksis for antibiotikastyring i den pædiatriske population på tværs af Intermountain Health-medicinsystemet. De vigtigste spørgsmål, det sigter mod at besvare, er:
- Hvordan kan et stort sundhedsvæsenssystem opnå høj overholdelse af antibiotikastyring på tværs af et stort og mangfoldigt antal steder?
- Hvordan varierer implementeringsdeterminanter og nødvendige strategier efter kontekst?
- Hvad er nytten af en implementeringsindsats med flere ressourcer (kaldet "Boost"), der fokuserer på udliggersteder?
Der vil blive indsamlet data om antallet af nåede børn, ændringer i overholdelse over tid, typer af anvendte implementeringsstrategier samt karakteristika for steder, ordinationsgivere og patienter.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Research Project Coordinator
- Telefonnummer: 801-507-8735
- E-mail: Riley.Hodgson@imail.org
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Director of Health Services Research
- Telefonnummer: 801-824-6047
- E-mail: Timothy.Fowles@imail.org
Studiesteder
-
-
Utah
-
Murray, Utah, Forenede Stater, 84107
- Intermountain Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 6 måneder til 17 år
- ARTI-diagnose (akut mellemørebetændelse (AOM), Gruppe A streptokok (GAS) faryngitis, akut sinusitis og erhvervet i fællesskab lungebetændelse (CAP))
Eksklusionskriterier:
- Alder <6 måneder eller >18 år
- Ingen ARTI-diagnose
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Børn med ARTIs, Bølge 1
Børn under 18 år behandlet i Bølge 1 af antibiotikastyring for følgende tilstande: akut otitis media (AOM), Gruppe A streptokok (GAS) faryngitis, akut bihulebetændelse og samfundserhvervet lungebetændelse (CAP)
|
For at fremme forbedret overholdelse af retningslinjebaseret ordination, planlægger vi en række implementeringsstrategier, der skal anvendes i tandem, herunder træning og uddannelse, EMR-værktøjer (f.eks. Smart sets, express lanes, præferencelister), revisions- og feedbackrapporter og dashboards samt facilitering.
|
|
Børn med ARTI, Bølge 2
Børn under 18 år behandlet i Wave 2 af antibiotika-styring for følgende tilstande: akut mellemørebetændelse (AOM), Gruppe A-streptokokker (GAS) faryngitis, akut bihulebetændelse og samfundserhvervet lungebetændelse (CAP)
|
For at fremme forbedret overholdelse af retningslinjebaseret ordination, planlægger vi en række implementeringsstrategier, der skal anvendes i tandem, herunder træning og uddannelse, EMR-værktøjer (f.eks. Smart sets, express lanes, præferencelister), revisions- og feedbackrapporter og dashboards samt facilitering.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Guideline-adherent bred vs. smalt spektrum antibiotika-ordination
Tidsramme: Baseline månedlig overholdelse og efter implementering (12 måneder). Vedligeholdelsesperiode er 6 måneder efter implementering.
|
Andelen af smalspektret antibiotika (AB)-recepter som en andel af alle antibiotika, der er ordineret samlet og inden for hver af disse diagnoser: Akut otitis media, Gruppestreptokokinfektion i halsen, Akut bihulebetændelse og Lungebetændelse.
|
Baseline månedlig overholdelse og efter implementering (12 måneder). Vedligeholdelsesperiode er 6 måneder efter implementering.
|
|
Guideline-overholdende varighed af antimikrobiel terapi
Tidsramme: Baseline månedsadholdenhed og efter implementering (12 måneder). Vedligeholdelsesperiode er 6 måneder efter implementering.
|
Andel af AB-recepter med retningslinjefølgeligt antal dages ordination som andel af alle AB-recepter i alt og for hver af de målrettede ARTI-diagnoser.
|
Baseline månedsadholdenhed og efter implementering (12 måneder). Vedligeholdelsesperiode er 6 måneder efter implementering.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Rate of Treatment Failure
Tidsramme: Baseline månedlig overholdelse og efter implementering (12 måneder). Vedligeholdelsesperiode er 6 måneder efter implementering
|
Klinisk konsultation for samme diagnose mellem 2 og 14 dage efter indekskonsultationen og modtagelse af et alternativt antibiotikum for samme respiratoriske diagnose under returkonsultationen.
|
Baseline månedlig overholdelse og efter implementering (12 måneder). Vedligeholdelsesperiode er 6 måneder efter implementering
|
|
Adoption (Personale): Overholdelse af Protokoller
Tidsramme: Baseline månedlig overholdelse og efter implementering (12 måneder). Vedligeholdelsesperiode er 6 måneder efter implementering
|
Antal og andel af ordinerende læger, der "overholder" retningslinjebaserede ordinationsprotokoller for bredt vs. snævert spektrum AB-ordination og varighed.
|
Baseline månedlig overholdelse og efter implementering (12 måneder). Vedligeholdelsesperiode er 6 måneder efter implementering
|
|
Adoption (Organisation): Overholdelse af Protokoller
Tidsramme: Baseline månedlig overholdelse og efter implementering (12 måneder). Vedligeholdelsesperiode er 6 måneder efter implementering.
|
Antal og andel af sites, hvor 60 % af ordinerende læger er adherente.
|
Baseline månedlig overholdelse og efter implementering (12 måneder). Vedligeholdelsesperiode er 6 måneder efter implementering.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- HSII_IHC_IMP-PS2
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .