Effekt af omgående versus trinvist fuldstændig revaskularisering hos patienter med NSTEMI og multivessel-sygdom (FUTURE II)
Effekten af omgående versus trinvist komplet revaskularisering hos patienter med NSTEMI og multivessel-sygdom (FUTURE II)
Dette er et prospektivt, multicentrisk, randomiseret kontrolleret, åben-label, blindet endepunktsvurderingsstudie. Målet er at sammenligne effektiviteten af umiddelbar komplet revaskularisering versus trinvist komplet revaskulariseringsstrategier hos patienter med ikke-ST-segment-elevationsmyokardieinfarkt (NSTEMI) og multivessel-sygdom.
NSTEMI-patienter, der har gennemgået vellykket PCI af skyldfartøjet, vil blive vurderet baseret på angiografiresultaterne, om de opfylder definitionen af multivessel-sygdom, og dem, der opfylder de øvrige inklusions- og eksklusionskriterier, vil blive randomiseret til følgende to grupper:
Interventionsgruppe: Akut PCI for skyldfartøjet udføres vellykket, og samtidig PCI udføres for ikke-skyldfartøjer.
Kontrolgruppe: Under akut intervention udføres PCI kun på skyldfartøjet. Elektiv PCI udføres derefter for ikke-skyldfartøjer enten under den aktuelle akutindlæggelse eller inden for 6 uger efter PCI af skyldfartøjet.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Jun Pu, MD, PhD
- Telefonnummer: 86-21-68383477
- E-mail: pujun310@hotmail.com
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder: 18 år eller ældre.
Patienter med ikke-ST-segment-elevations myokardieinfarkt (NSTEMI), der opfylder retningslinjerne for diagnosticering og behandling af ikke-ST-segment-elevations akut koronart syndrom, og hvis skyldige kar har gennemgået PCI med succes.
Ikke-ST-segment-elevations myokardieinfarkt:
Angina pectoris eller tilsvarende iskæmisk brystubehag med mindst 1 af 3 karakteristika og,
- forekommer i hvile, varer normalt > 10 minutter
- alvorligt og nyt debut (inden for de foregående 4-6 uger)
- crescendo-mønster
Forhøjede hjertebiomarkører og,
- 99% værdi af højfølsomt hjerte-troponin
- Ingen ST-segment-elevation ≥ 0,1 mV i ≥ 2 sammenhængende afledninger eller nyudviklet venstre bundtelblok på 12-aflednings elektrokardiogram
- PCI inden for 72 timer efter symptomatisk debut.
- Ledsaget af multivessel-sygdom: defineret som mindst én ikke-infarkt-relateret arterie, der opfylder følgende betingelser: en diameter på ≥2,5 mm ved visuel inspektion uden tidligere stent-implantation, som kan gennemgå PCI med succes, og den mest alvorlige diameterstenoseprocent ved visuel inspektion er større end 70%.
- Underskrive et informeret samtykkeformular før deltagelse i studiet.
Eksklusionskriterier:
- Har modtaget trombolytisk behandling.
- Kardiogen shock eller SBP < 90 mmHg.
- Har en historie med gammelt myokardieinfarkt.
- Lesion i venstre hovedkoronararterie, ikke-infarkt-relaterede arterier er CTO-lesioner eller svært kalkholdige lesioner, komplekse lesioner, der kræver brug af specielle enheder såsom rotationsablation/laser.
- Tidligere PCI inden for de sidste 1 måned eller tidligere koronar bypass (CABG).
- Ledsaget af andre sygdomme, der fører til en forventet overlevelsesperiode på ≤ 12 måneder.
- Patienter med andre alvorlige sygdomme såsom svær nyreinsufficiens (kreatinin clearance værdi <30ml/min), leverinsufficiens, trombocytopeni (≤50*109/L).
- Patienter med svær klapsygdom, hypertrofisk kardiomyopati, restriktiv kardiomyopati og primær pulmonal hypertension.
Ikke egnet til klinisk undersøgelse:
- Har deltaget i andre kliniske undersøgelser, der kan påvirke resultatvurderingen af dette studie.
- Gravide og ammende kvinder.
- Kendt allergi over for de lægemidler, der kan anvendes i studiet.
- Ikke i stand til at overholde forsøgsprotokollen eller opfølgningskravene; eller undersøgeren mener, at deltagelse i forsøget kan udsætte patienten for større risiko.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Umiddelbar Komplet Revaskularisering
|
Øjeblikkelig fuldstændig revaskularisering: Akut PCI for den skyldige kar udføres med succes, og samtidig PCI udføres for ikke-skyldige kar, der opfylder de definerede kriterier (visuelt estimeret diameter ≥2,5 mm, egnet til vellykket PCI og visuelt estimeret maksimal diameterstenose ≥70% eller positiv koronar fysiologitest).
|
|
Aktiv komparator: Fuldført revaskularisering i etaper
|
Under akut intervention udføres PCI kun på den skyldige kar. Elektiv PCI udføres derefter for ikke-skyldige kar, der opfylder de definerede kriterier (visuelt estimeret diameter ≥ 2,5 mm, egnet til vellykket PCI, og visuelt estimeret maksimal diameterstenose ≥ 70% eller positiv koronar fysiologitest) – enten under den aktuelle akutindlæggelse eller inden for 6 uger efter PCI på det skyldige kar.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Major adverse kardiovaskulære og cerebrovaskulære begivenheder (MACCE)
Tidsramme: 1 år efter randomisering
|
defineret som en sammensætning af dødsfald af alle årsager, ikke-dødeligt myokardieinfarkt, uplanlagt iskæmi-drevet revaskularisering og apopleksi
|
1 år efter randomisering
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Større uønsket kardiovaskulær og cerebrovaskulær begivenhed (MACCE)
Tidsramme: 1 måned, 6 måneder, 2 år, 3 år efter randomisering
|
defineret som en kombination af dødsfald af alle årsager, ikke-dødeligt myokardieinfarkt, uplanlagt iskemi-drevet revaskularisering og apopleksi
|
1 måned, 6 måneder, 2 år, 3 år efter randomisering
|
|
Dødelighed af alle årsager
Tidsramme: 1 måned, 6 måneder, 1 år, 2 år, 3 år efter randomisering
|
kardiovaskulær, ikke-kardiovaskulær, død af ubestemt årsag
|
1 måned, 6 måneder, 1 år, 2 år, 3 år efter randomisering
|
|
Kardial død
Tidsramme: 1 måned, 6 måneder, 1 år, 2 år, 3 år efter randomisering
|
1 måned, 6 måneder, 1 år, 2 år, 3 år efter randomisering
|
|
|
Myokardieinfarkt
Tidsramme: 1 måned, 6 måneder, 1 år, 2 år, 3 år efter randomisering
|
relateret til målkar, ikke-relateret til målkar
|
1 måned, 6 måneder, 1 år, 2 år, 3 år efter randomisering
|
|
Genåbning af målfartøj
Tidsramme: 1 måned, 6 måneder, 1 år, 2 år, 3 år efter randomisering
|
iskæmidrevet, ikke-iskæmidrevet
|
1 måned, 6 måneder, 1 år, 2 år, 3 år efter randomisering
|
|
Enhver koronar revaskularisering
Tidsramme: 1 måned, 6 måneder, 1 år, 2 år, 3 år efter randomisering
|
iskemi-drevet, ikke-iskemi-drevet
|
1 måned, 6 måneder, 1 år, 2 år, 3 år efter randomisering
|
|
ARC-2 defineret stent-trombose
Tidsramme: 1 måned, 6 måneder, 1 år, 2 år, 3 år efter randomisering
|
inklusive bekræftet og mulig stenttrombose i akutte, subakute og sene tidsrammer
|
1 måned, 6 måneder, 1 år, 2 år, 3 år efter randomisering
|
|
Slagtilfælde
Tidsramme: 1 måned, 6 måneder, 1 år, 2 år, 3 år efter randomisering
|
iskæmi, hjerneblødning
|
1 måned, 6 måneder, 1 år, 2 år, 3 år efter randomisering
|
|
Kontrastmiddel-relateret akut nyreskade
Tidsramme: 1 måned efter randomisering
|
1 måned efter randomisering
|
|
|
Alvorlig blødning
Tidsramme: 1 måned, 6 måneder, 1 år, 2 år, 3 år efter randomisering
|
BARC-grader 3 og 5
|
1 måned, 6 måneder, 1 år, 2 år, 3 år efter randomisering
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jun Pu, MD, PhD, Renji Hospital
- Ledende efterforsker: Yining Yang, MD, PhD, People's Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region
- Ledende efterforsker: Ming Bai, MD, PhD, LanZhou University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- FUTURE II
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
- Datadeling vil kun være til formål for sundheds- og medicinsk forskning og inden for de rammer af samtykket, under hvilken dataene oprindeligt blev indsamlet.
- Samlingens forvalter vil ikke overveje nogle forslag til datadeling, der afslører eller potentielt afslører randomiserede sammenligninger i aktive / igangværende forsøg.
- Anmodere bør være ansatte i en anerkendt akademisk institution, sundhedsvæsensorganisation, kommerciel forskningsorganisation eller fra den farmaceutiske industri. Anmodere skal have erfaring med medicinsk forskning.
- Anmodere skal kunne demonstrere gennem deres peer review-publikationer inden for det pågældende område deres evne til at gennemføre den foreslåede anvendelse af det anmodede datasæt fra en samling.
- Anmodere må ikke have en interessekonflikt, der potentielt kan påvirke deres fortolkning af eventuelle analyser.
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .