Effekt av umiddelbar versus gradvis komplett revaskularisering hos pasienter med NSTEMI og multivessel-sykdom (FUTURE II)
Effekt av umiddelbar versus gradvis fullstendig revaskularisering hos pasienter med NSTEMI og multivessel-sykdom (FUTURE II)
Dette er en prospektiv, multikenter, randomisert kontrollert, åpen merket, blindet endepunktvurderingsstudie. Målet er å sammenligne effektiviteten av umiddelbar fullstendig revaskularisering versus trinnvis fullstendig revaskulariseringsstrategi hos pasienter med ikke-ST-segment heving myokardieinfarkt (NSTEMI) med fleråresykdom.
NSTEMI-pasienter som har gjennomgått vellykket PCI av hovedåre vil bli vurdert basert på angiografiresultatene om de oppfyller definisjonen av fleråresykdom, og de som oppfyller de andre inklusjons- og eksklusjonskriteriene vil bli randomisert til følgende to grupper:
Intervensjonsgruppe: Akutt PCI for hovedåren utføres vellykket, og samtidig PCI utføres for ikke-hovedårer.
Kontrollgruppe: Under akutt intervensjon utføres PCI kun på hovedåren. Elektiv PCI utføres deretter for ikke-hovedårer enten under den nåværende akutte innleggelsen eller innen 6 uker etter hovedåre-PCI.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Jun Pu, MD, PhD
- Telefonnummer: 86-21-68383477
- E-post: pujun310@hotmail.com
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder: 18 år eller eldre.
Pasienter med ikke-ST-segment heving myokardieinfarkt (NSTEMI) som oppfyller retningslinjene for diagnostisering og behandling av ikke-ST-segment heving akutt koronarsyndrom, og hvis skyldfartøy har gjennomgått vellykket PCI.
Ikke-ST-segment heving myokardieinfarkt:
Angina pectoris eller tilsvarende iskemisk brystubehag med minst 1 av 3 egenskaper og,
- forekommer i hvile, varer vanligvis > 10 minutter
- alvorlig og nyoppstått (innen de siste 4-6 ukene)
- crescendo-mønster
Forhøyede kardiobiomarkører og,
- 99% verdi av høysensitivt kardialt troponin
- Ingen ST-segment heving ≥ 0,1 mV i ≥ 2 sammenhengende ledninger eller nyutviklet venstre grenblokkeringsblokk på 12-lednings elektrokardiogram
- PCI innen 72 timer etter symptomutvikling.
- Ledsaget av multifarget sykdom: definert som minst én ikke-infarkt-relatert arterie som oppfyller følgende betingelser: en diameter på ≥2,5 mm ved visuell inspeksjon uten tidligere stentimplantasjon, som kan bli vellykket utsatt for PCI, og den mest alvorlige diameterstenoseprosenten ved visuell inspeksjon er større enn 70%.
- Signere et informert samtykkeskjema før deltakelse i studien.
Eksklusjonskriterier:
- Har mottatt trombolytisk behandling.
- Kardiogenn sjokk eller SBP < 90 mmHg.
- Har en historie med gammelt myokardieinfarkt.
- Venstre hovedkoronararterielesjon, ikke-infarkt-relaterte arterier er CTO-lesjoner eller alvorlig forkalkede lesjoner, komplekse lesjoner som krever bruk av spesielle enheter som rotasjonsablasjon/laser.
- Tidligere PCI innen de siste 1 måned eller tidligere koronar bypass graft (CABG).
- Ledsaget av andre sykdommer som fører til en forventet overlevelsetid på ≤ 12 måneder.
- Pasienter med andre alvorlige sykdommer som alvorlig nyreinsuffisiens (kreatininklarensverdi <30ml/min), leverinsuffisiens, trombocytopeni (≤50*109/L).
- Pasienter med alvorlig hjerteklaffsykdom, hypertrofisk kardiomyopati, restriktiv kardiomyopati og primær pulmonal hypertensjon.
Ikke egnet for klinisk studie:
- Har deltatt i andre kliniske studier som kan påvirke resultatvurderingen av denne studien.
- Gravide og ammende kvinner.
- Kjent allergi mot legemidlene som kan brukes i studien.
- Ikke i stand til å følge forsøksprotokollen eller oppfølgingskravene; eller forskeren mener at deltakelse i forsøket kan utsette pasienten for større risiko.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Umiddelbar fullstendig revaskularisering
|
Umiddelbar komplett revaskularisering: Akutt PCI for hovedåren utføres med hell, og samtidig PCI utføres for ikke-hovedårer som oppfyller de definerte kriteriene (visuelt estimert diameter ≥2,5 mm, egnet for vellykket PCI, og visuelt estimert maksimal diameterstenose ≥70 % eller positiv koronar fysiologitest).
|
|
Aktiv komparator: Trinnvis fullstendig revaskularisering
|
Under akutt intervensjon utføres PCI kun på den skyldige karen.
Elektiv PCI utføres deretter for ikke-skyldige kar som oppfyller de definerte kriteriene (visuelt estimert diameter ≥ 2,5 mm, egnet for vellykket PCI, og visuelt estimert maksimal diameterstenose ≥ 70 % eller positiv koronar fysiologitesting) – enten under den nåværende akutte innleggelsen eller innen 6 uker etter PCI på den skyldige karen. |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Alvorlig kardiovaskulær og cerebrovaskulær hendelse (MACCE)
Tidsramme: etter 1 år etter randomisering
|
definert som en sammensetning av dødsfall av alle årsaker, ikke-dødelig hjerteinfarkt, ikke-planlagt iskemi-drevet revaskularisering og hjerneslag
|
etter 1 år etter randomisering
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Major adverse cardiovascular and cerebrovascular event (MACCE)
Tidsramme: 1 måned, 6 måneder, 2 år, 3 år etter randomisering
|
definert som en sammensetning av dødsfall fra alle årsaker, ikke-dødelig hjerteinfarkt, uplanlagt iskemi-drevet revaskularisering og hjerneslag
|
1 måned, 6 måneder, 2 år, 3 år etter randomisering
|
|
Dødsfall av alle årsaker
Tidsramme: 1 måned, 6 måneder, 1 år, 2 år, 3 år etter randomisering
|
kardiovaskulær, ikke-kardiovaskulær, død av ubestemt årsak
|
1 måned, 6 måneder, 1 år, 2 år, 3 år etter randomisering
|
|
Hjertedød
Tidsramme: 1 måned, 6 måneder, 1 år, 2 år, 3 år etter randomisering
|
1 måned, 6 måneder, 1 år, 2 år, 3 år etter randomisering
|
|
|
Hjertinfarkt
Tidsramme: 1 måned, 6 måneder, 1 år, 2 år, 3 år etter randomisering
|
målkarrelatert, ikke-målkarrelatert
|
1 måned, 6 måneder, 1 år, 2 år, 3 år etter randomisering
|
|
Målkar-revaskularisering
Tidsramme: 1 måned, 6 måneder, 1 år, 2 år, 3 år etter randomisering
|
ishemidrevet, ikke-ishemidrevet
|
1 måned, 6 måneder, 1 år, 2 år, 3 år etter randomisering
|
|
Enhver koronar revaskularisering
Tidsramme: 1 måned, 6 måneder, 1 år, 2 år, 3 år etter randomisering
|
ishemidrevet, ikke-ishemidrevet
|
1 måned, 6 måneder, 1 år, 2 år, 3 år etter randomisering
|
|
ARC-2 definert stenttrombose
Tidsramme: 1 måned, 6 måneder, 1 år, 2 år, 3 år etter randomisering
|
inkludert bekreftet og mulig stenttrombose i akutt, subakutt og sen fase
|
1 måned, 6 måneder, 1 år, 2 år, 3 år etter randomisering
|
|
Hjerneslag
Tidsramme: 1 måned, 6 måneder, 1 år, 2 år, 3 år etter randomisering
|
ishemi, blødning
|
1 måned, 6 måneder, 1 år, 2 år, 3 år etter randomisering
|
|
Kontrastmiddelrelatert akutt nyreskade
Tidsramme: 1 måned etter randomisering
|
1 måned etter randomisering
|
|
|
Alvorlig blødning
Tidsramme: 1 måned, 6 måneder, 1 år, 2 år, 3 år etter randomisering
|
BARC-grader 3 og 5
|
1 måned, 6 måneder, 1 år, 2 år, 3 år etter randomisering
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Jun Pu, MD, PhD, Renji Hospital
- Hovedetterforsker: Yining Yang, MD, PhD, People's Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region
- Hovedetterforsker: Ming Bai, MD, PhD, LanZhou University
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- FUTURE II
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
- Datadelingen vil kun være til formål for helse- og medisinsk forskning og innenfor rammene av samtykket dataene ble samlet inn under.
- Samlingsforvalteren vil ikke vurdere noen forslag om datadeling som avblinder, eller potensielt kan avblinde, randomiserte sammenligninger i aktive/pågående forsøk.
- Forespørrere bør være ansatte ved en anerkjent akademisk institusjon, helsetjenesteorganisasjon, kommersiell forskningsorganisasjon eller fra farmasøytisk industri. Forespørrere må ha erfaring med medisinsk forskning.
- Forespørrere må kunne demonstrere gjennom sine fagfellevurderte publikasjoner innen interesseområdet deres evne til å gjennomføre den foreslåtte bruken av det etterspurte datasettet fra en samling.
- Forespørrere må ikke ha en interessekonflikt som potensielt kan påvirke deres tolkning av eventuelle analyser.
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- SEVJE
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .