Ultrasoundvejledt thorakal paravertebral blokade med steroid og lokalbedøvelse for akut herpes zoster: Effekter på smertelindring og forebyggelse af postherpetisk neuralgi
Ultralydsvejledt thorakal paravertebral blokade med steroid og lokalbedøvelse for akut herpes zoster: Effekter på smertekontrol og forebyggelse af postherpetisk neuralgi: Et randomiseret kontrolleret forsøg
Baggrund: Akut herpes zoster forårsager svær neuropatisk smerte og kan udvikle sig til postherpetisk neuralgi (PHN). Denne undersøgelse har til formål at evaluere ultralydsvejledt thorakal paravertebral blokering med lokalbedøvelse og steroid til at reducere akut smerte og PHN-forekomst.
Metoder: Dette prospektive randomiserede studie omfattede 100 patienter diagnosticeret med akut thorakal herpes zoster (udslæt ≤14 dage, NRS ≥4). Deltagerne blev fordelt i to grupper: en kontrolgruppe, der modtog standard medicinsk behandling, og en interventionsgruppe, der modtog standardbehandling samt en ultralydsvejledt thorakal paravertebral blokering med (0,25% bupivacain + 40 mg methylprednisolon) med 48-72 timers intervaller. Smertens intensitet blev vurderet ved baseline og under opfølgning. Forekomsten af postherpetisk neuralgi blev registreret. Sekundære resultater omfattede analgesiforbrug og patienttilfredshed.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Asyut, Egypten, 1987
- Marwa Mahmoud Rady
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Kvalifikationskriterier Inklusionskriterier
Alder 45-65 år
Diagnosticeret med akut thorakal herpes zoster
Udslætsvarighed ≤ 14 dage
Moderat til svær smerte, defineret som NRS ≥ 4
Samlet stikprøvestørrelse: 100 patienter
Eksklusionskriterier
Kontraindikationer for thorakal paravertebral blokade, herunder:
Koagulopati
Infektion på injektionsstedet
Allergi over for lokalanæstetika eller steroider
Immunsuppression eller igangværende kemoterapi
Forudgående kronisk smerte i samme påvirkede region
Svær kognitiv svækkelse eller psykiatrisk sygdom, der forhindrer pålidelig smertevurdering
Graviditet eller amning
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Standard medicinsk behandling for akut torakal herpes zoster
Deltagerne modtog standard medicinsk behandling bestående af: Valacyclovir 1000 mg oralt tre gange dagligt i 7 dage Paracetamol 1 g oralt to gange dagligt i 14 dage Gabapentin startende ved 300 mg/dag, titreret efter smerteintensitet og tolerance, op til maksimalt 1800 mg/dag |
Deltagerne modtog standard medicinsk behandling bestående af: Valacyclovir 1000 mg oralt tre gange dagligt i 7 dage Paracetamol (Acetaminophen) 1 g oralt to gange dagligt i 14 dage Gabapentin startende ved 300 mg/dag, titreret efter smerteintensitet og tolerance, op til maksimum 1800 mg/dag |
|
Aktiv komparator: Ultralydsvejledt thorakal paravertebral blok (TPVB) med lokalbedøvelse + kortikosteroid
Deltagerne modtog en ultralydsvejledt thorakal paravertebral blok (TPVB) med en injektionsvolumen på 15 mL, bestående af: Bupivacain 0,25% (lokalanæstetikum) Methylprednisolon 40 mg (kortikosteroid) Blokken blev udført på det thorakale niveau, der svarede til maksimal smerte/dermatom involvering, og blev gentaget hver 48. time i alt tre sessioner. |
Deltagerne modtog standard medicinsk behandling bestående af: Valacyclovir 1000 mg oralt tre gange dagligt i 7 dage Paracetamol (Acetaminophen) 1 g oralt to gange dagligt i 14 dage Gabapentin startende ved 300 mg/dag, titreret efter smerteintensitet og tolerance, op til maksimum 1800 mg/dag Deltagerne modtog en ultralydsvejledt thorakal paravertebral blokering (TPVB) med en injektionsvolumen på 15 mL, bestående af: Bupivacain 0,25 % (lokalbedøvelse) Methylprednisolon 40 mg (kortikosteroid) Blokeringen blev udført på det thorakale niveau, der svarer til maksimal smerte/dermatomisk involvering, og blev gentaget hver 48. time i alt tre sessioner. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Det primære udfald var incidensen af postherpetisk neuralgi (PHN), defineret som en smertevurdering på den numeriske vurderingsskala (NRS) ≥4, der vedvarede 90 dage efter udslætets debut.
Tidsramme: i op til 3 måneder
|
Det primære resultat var incidensen af postherpetisk neuralgi (PHN), defineret som en Numerical Rating Scale (NRS) smerte-score ≥4, der vedvaredes 90 dage efter udslættets start.
|
i op til 3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Sygdomme i nervesystemet
- Neuromuskulære sygdomme
- Sygdomme i det perifere nervesystem
- Neuralgi
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Neuralgi, postherpetisk
- Aminosyrer, peptider og proteiner
- Organiske kemikalier
- Heterocykliske forbindelser
- Heterocykliske forbindelser, 2-ring
- Heterocykliske forbindelser, smeltet ring
- Kulbrinter
- Cyclohexanes
- Cycloparaffiner
- Kulbrinter, alicyklisk
- Kulbrinter, cyklisk
- Syrer, acyklisk
- Carboxylsyrer
- Polycykliske forbindelser
- Anilider
- Amider
- Anilinforbindelser
- Aminer
- Acetanilider
- Guanine
- Hypoxanthines
- Purinoner
- Puriner
- Aminosyrer
- Gravidier
- Graviditet
- Steroider
- SMUSED-RING-forbindelser
- Gravideretrioler
- Gamma-Aminobutyric Acid
- Aminobutyrater
- Butyrater
- Syrer, carbocykliske
- Cyclohexanecarboxylsyrer
- Prednisolon
- Acyclovir
- Gabapentin
- Valacyclovir
- Acetaminophen
- Methylprednisolon
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 20260230004
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Planbeskrivelse
Anonymiseret individuel deltagerdata (IPD) deles ikke uden for studieteamet.
Adgangskriterier
Ikke relevant.
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .