Flow-omdirigerende Enheder til Behandling af Aneurismer i Bifurcationen af Arteria Cerebri Media
Et prospektivt randomiseret kontrolleret forsøg med flow-omdirigerende enheder til behandling af aneurismer i middle cerebral arterie bifurcation
Formålet med denne kliniske undersøgelse er at finde ud af, om flow diverter (FD) giver fordele i forhold til konventionel stent-assisteret coiling i behandlingen af aneurismer ved hjernekarrets (MCA) forgrening. Det vil også undersøge sikkerheden ved flow diverter (FD)-behandling. De vigtigste spørgsmål, det sigter mod at besvare, er:
Forbedrer flow diverter (FD)-behandlingen graden af fuldstændig aneurismeokklusion og patienternes neurologiske funktion? Reducerer flow diverter (FD)-behandlingen sandsynligheden for aneurismegentagelse og forekomsten af komplikationer?
Forskere vil sammenligne FD med en konventionel stent-assisteret coiling for at se, om FD-behandlingen virker bedre til at behandle MCA-forgreningsaneurismer.
Deltagere vil:
Gennemgå stent-assisteret coiling eller flow diverter-behandling Tage præoperative og præudskrivnings-hoved-MR-scanninger, neurologiske funktionsvurderinger og kognitive funktionsvurderinger Besøge klinikken efter 1 år til kontrolundersøgelser og tests
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: zong zhuang
- Telefonnummer: 86+15850560410
- E-mail: zhuangzong@njglyy.com
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Urupturerede bredhalsede middelcerebrale arterie bifurkationsaneurismer definitivt diagnosticeret ved CTA eller DSA;
- Aneurismer, der kræver stent-assisteret embolisering med nødvendigheden af at bevare forgreningsarterier;
- Indikation for enten flow-omdirigeringsenhed eller konventionel stent-assisteret coil-embolisering;
- Alder mellem 18 og 70 år, inklusive;
- Forsøgspersonen eller deres lovligt autoriserede repræsentant har underskrevet det skriftlige informerede samtykke.
Eksklusionskriterier:
- Samtidig signifikant organdysfunktion (f.eks. svær hjerte-, lever- eller nyreinsufficiens), kronisk inflammatorisk sygdom eller malignitet;
- Gravide eller ammende kvinder;
- Tilstedeværelse af signifikant neurologisk deficit (mRS-score > 2);
- Tilstedeværelse af kontraindikationer for flow-omdirigeringsenhed eller stent-assisteret coil-embolisering (f.eks. svær allergi over for metalmateriale, kontraindikation for antipladebehandling);
- Andre tilstande, der anses for uegnede til inddrageise af undersøgeren.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Flow diverter-behandlingsgruppe
Flow diverter (FD, foretrækkeligt en Lattice-stent) placering, med supplerende minimal coiling af aneurysmesækken efter behov.
|
Flow diverter (FD, foretrækkeligt en Lattice stent) placering, med supplerende minimal coiling af aneurysmesækken efter behov
|
|
Aktiv komparator: Stent-assisteret opviklingsbehandlingsgruppe
Underwent konventionel stent-assisteret coiling (foretrækkes ved brug af en LVIS-stent)
|
Konventionel stent-assisteret coil-embolisering blev udført (med foretrukken brug af en LVIS-stent)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Komplet okklusionsrate for bifurkationsaneurismer i arteria cerebri media efter 1-års opfølgning (vurderet i henhold til Raymond-Roy-klassifikationen)
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hyppigheden af aneurisme-recidiv 1 år efter indgrebet
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
|
|
Patienternes neurologiske resultater 6 måneder og 1 år efter proceduren (mRS-scoringer og Mini-mental state examination)
Tidsramme: 1 år
|
Den modificerede Rankin-skala (mRS) måler graden af handicap eller afhængighed i patienters daglige aktiviteter.
En score på 0 indikerer ingen symptomer overhovedet, en score på 1 indikerer ingen signifikant handicap på trods af symptomer, en score på 2 indikerer let handicap, en score på 3 indikerer moderat handicap, en score på 4 indikerer moderat alvorligt handicap, en score på 5 indikerer alvorligt handicap, og en score på 6 indikerer død.
|
1 år
|
|
Patienternes kognitive resultater efter 6 måneder og 1 år efter indgrebet (MMSE-scorer)
Tidsramme: 1 år
|
Mini-mental state examination (MMSE)-undersøgelsen omfatter tids- og stedsorientering, registrering, opmærksomhed og beregning, hukommelse, sprog, gentagelse og komplekse kommandoer.
En score over 24 eller mere indikerer normal kognition, 19-23 point indikerer mild kognitiv svækkelse, en score på 10-18 point indikerer moderat kognitiv svækkelse og en score under 9 point indikerer svær kognitiv svækkelse.
|
1 år
|
|
Forekomst af patency i sidegrene og in-stent-stenose vurderet ved digital subtraktionsangiografi (DSA)
Tidsramme: 1 år
|
Grenkarpatency (specifikt de dækkede M2-grene) vil blive evalueret ved hjælp af opfølgnings-DSA-billeder og klassificeret som patent, indsnævret eller okkluderet.
Ind-stent stenose defineres som en indsnævring af kardiameteren >50% inden for det stentede segment sammenlignet med referencekardiameteren.
|
1 år
|
|
Total interventionstid (fra punktur til procedurens afslutning)
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2025-LCYJ-MS-11
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .