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Dispositivi di deviazione del flusso per il trattamento degli aneurismi della biforcazione dell'arteria cerebrale media

Uno Studio Prospettico Randomizzato Controllato su Dispositivi di Deviazione del Flusso per il Trattamento degli Aneurismi della Biforcazione dell'Arteria Cerebrale Media

L'obiettivo di questo studio clinico è valutare se il flow diverter (FD) offre vantaggi rispetto al coiling assistito da stent convenzionale nel trattamento degli aneurismi della biforcazione dell'arteria cerebrale media (MCA). Valuterà anche la sicurezza del trattamento con flow diverter (FD). Le principali domande a cui mira a rispondere sono:

Il trattamento con flow diverter (FD) migliora il tasso di occlusione completa dell'aneurisma e la funzione neurologica dei pazienti? Il trattamento con flow diverter (FD) riduce la probabilità di recidiva dell'aneurisma e l'insorgenza di complicanze?

I ricercatori confronteranno il FD con il coiling assistito da stent convenzionale per verificare se il trattamento con FD funziona meglio nel trattamento degli aneurismi della biforcazione dell'MCA.

I partecipanti:

Sottoporsi a coiling assistito da stent o trattamento con flow diverter Eseguire scansioni MRI cerebrali pre-operatorie e pre-dimissione, valutazioni della funzione neurologica e valutazioni della funzione cognitiva Visita in clinica dopo 1 anno per controlli e test

Panoramica dello studio

Stato

Non ancora reclutamento

Condizioni

Intervento / Trattamento

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

140

Fase

  • Fase 4

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criteri di inclusione:

  1. Aneurismi non rotti a collo largo della biforcazione dell'arteria cerebrale media diagnosticati definitivamente con CTA o DSA;
  2. Aneurismi che richiedono embolizzazione assistita da stent con necessità di preservare le arterie ramificanti;
  3. Indicazione per dispositivo di diversione del flusso o embolizzazione assistita da stent convenzionale;
  4. Età compresa tra 18 e 70 anni, inclusi;
  5. Il soggetto o il suo rappresentante legale ha firmato il modulo di consenso informato scritto.

Criteri di esclusione:

  1. Disfunzione organica concomitante significativa (ad esempio, insufficienza cardiaca, epatica o renale grave), malattia infiammatoria cronica o malignità;
  2. Donne in gravidanza o in allattamento;
  3. Presenza di deficit neurologico significativo (punteggio mRS > 2);
  4. Presenza di controindicazioni al dispositivo di diversione del flusso o all'embolizzazione assistita da stent (ad esempio, grave allergia al materiale metallico, controindicazione ai farmaci antiaggreganti);
  5. Altre condizioni ritenute non idonee all'arruolamento dallo sperimentatore.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Gruppo di trattamento con flow diverter
Posizionamento di un dispositivo di deviazione del flusso (FD, preferibilmente uno stent a reticolo), con coiling minimo adiuvante del sacco aneurismatico se necessario.
Posizionamento di un flow diverter (FD, preferibilmente uno stent Lattice), con coiling minimo aggiuntivo del sacco aneurismatico secondo necessità
Comparatore attivo: Gruppo di trattamento con embolizzazione assistita da stent
Sottoposto a embolizzazione assistita da stent convenzionale (preferibilmente utilizzando uno stent LVIS)
È stata eseguita l'embolizzazione con spirali assistita da stent convenzionale (con utilizzo preferenziale di uno stent LVIS)

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Tasso di occlusione completa degli aneurismi della biforcazione dell'arteria cerebrale media al follow-up di 1 anno (valutato secondo la classificazione di Raymond-Roy)
Lasso di tempo: 1 anno
1 anno

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Il tasso di recidiva dell'aneurisma a 1 anno dall'intervento
Lasso di tempo: 1 anno
1 anno
Risultati neurologici dei pazienti a 6 mesi e a 1 anno dopo la procedura (punteggi mRS e Mini-mental state examination)
Lasso di tempo: 1 anno
La scala Rankin modificata (mRS) misura il grado di disabilità o dipendenza nelle attività quotidiane dei pazienti. Un punteggio di 0 indica nessun sintomo, un punteggio di 1 indica nessuna disabilità significativa nonostante i sintomi, un punteggio di 2 indica una lieve disabilità, un punteggio di 3 indica una disabilità moderata, un punteggio di 4 indica una disabilità moderatamente grave, un punteggio di 5 indica una disabilità grave e un punteggio di 6 indica la morte.
1 anno
Risultati cognitivi dei pazienti a 6 mesi e 1 anno dall'intervento (punteggi MMSE)
Lasso di tempo: 1 anno
L'esame Mini-mental state (MMSE) include l'orientamento temporale e spaziale, la registrazione, l'attenzione e il calcolo, il ricordo, il linguaggio, la ripetizione e i comandi complessi. Un punteggio superiore a 24 o più indica una cognizione normale, 19-23 punti indicano un lieve deterioramento cognitivo, un punteggio di 10-18 punti indica un deterioramento cognitivo moderato e un punteggio inferiore a 9 punti indica un grave deterioramento cognitivo.
1 anno
Incidenza della pervietà dei vasi collaterali e della stenosi intra-stent valutata mediante angiografia digitale (DSA)
Lasso di tempo: 1 anno
La pervietà dei rami vascolari (in particolare i rami M2 ricoperti) sarà valutata utilizzando immagini DSA di follow-up e classificata come pervia, ristretta o occlusa. La stenosi intra-stent è definita come un restringimento del diametro del vaso >50% all'interno del segmento stentato rispetto al diametro del vaso di riferimento.
1 anno
Tempo totale della procedura interventistica (dalla puntura al completamento della procedura)
Lasso di tempo: 1 anno
1 anno

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

20 gennaio 2026

Completamento primario (Stimato)

15 ottobre 2027

Completamento dello studio (Stimato)

15 ottobre 2028

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

8 gennaio 2026

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

20 gennaio 2026

Primo Inserito (Effettivo)

28 gennaio 2026

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

28 gennaio 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

20 gennaio 2026

Ultimo verificato

1 ottobre 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 2025-LCYJ-MS-11

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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