Dispositivi di deviazione del flusso per il trattamento degli aneurismi della biforcazione dell'arteria cerebrale media
Uno Studio Prospettico Randomizzato Controllato su Dispositivi di Deviazione del Flusso per il Trattamento degli Aneurismi della Biforcazione dell'Arteria Cerebrale Media
L'obiettivo di questo studio clinico è valutare se il flow diverter (FD) offre vantaggi rispetto al coiling assistito da stent convenzionale nel trattamento degli aneurismi della biforcazione dell'arteria cerebrale media (MCA). Valuterà anche la sicurezza del trattamento con flow diverter (FD). Le principali domande a cui mira a rispondere sono:
Il trattamento con flow diverter (FD) migliora il tasso di occlusione completa dell'aneurisma e la funzione neurologica dei pazienti? Il trattamento con flow diverter (FD) riduce la probabilità di recidiva dell'aneurisma e l'insorgenza di complicanze?
I ricercatori confronteranno il FD con il coiling assistito da stent convenzionale per verificare se il trattamento con FD funziona meglio nel trattamento degli aneurismi della biforcazione dell'MCA.
I partecipanti:
Sottoporsi a coiling assistito da stent o trattamento con flow diverter Eseguire scansioni MRI cerebrali pre-operatorie e pre-dimissione, valutazioni della funzione neurologica e valutazioni della funzione cognitiva Visita in clinica dopo 1 anno per controlli e test
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: zong zhuang
- Numero di telefono: 86+15850560410
- Email: zhuangzong@njglyy.com
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Aneurismi non rotti a collo largo della biforcazione dell'arteria cerebrale media diagnosticati definitivamente con CTA o DSA;
- Aneurismi che richiedono embolizzazione assistita da stent con necessità di preservare le arterie ramificanti;
- Indicazione per dispositivo di diversione del flusso o embolizzazione assistita da stent convenzionale;
- Età compresa tra 18 e 70 anni, inclusi;
- Il soggetto o il suo rappresentante legale ha firmato il modulo di consenso informato scritto.
Criteri di esclusione:
- Disfunzione organica concomitante significativa (ad esempio, insufficienza cardiaca, epatica o renale grave), malattia infiammatoria cronica o malignità;
- Donne in gravidanza o in allattamento;
- Presenza di deficit neurologico significativo (punteggio mRS > 2);
- Presenza di controindicazioni al dispositivo di diversione del flusso o all'embolizzazione assistita da stent (ad esempio, grave allergia al materiale metallico, controindicazione ai farmaci antiaggreganti);
- Altre condizioni ritenute non idonee all'arruolamento dallo sperimentatore.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Gruppo di trattamento con flow diverter
Posizionamento di un dispositivo di deviazione del flusso (FD, preferibilmente uno stent a reticolo), con coiling minimo adiuvante del sacco aneurismatico se necessario.
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Posizionamento di un flow diverter (FD, preferibilmente uno stent Lattice), con coiling minimo aggiuntivo del sacco aneurismatico secondo necessità
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Comparatore attivo: Gruppo di trattamento con embolizzazione assistita da stent
Sottoposto a embolizzazione assistita da stent convenzionale (preferibilmente utilizzando uno stent LVIS)
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È stata eseguita l'embolizzazione con spirali assistita da stent convenzionale (con utilizzo preferenziale di uno stent LVIS)
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Tasso di occlusione completa degli aneurismi della biforcazione dell'arteria cerebrale media al follow-up di 1 anno (valutato secondo la classificazione di Raymond-Roy)
Lasso di tempo: 1 anno
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1 anno
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Il tasso di recidiva dell'aneurisma a 1 anno dall'intervento
Lasso di tempo: 1 anno
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1 anno
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Risultati neurologici dei pazienti a 6 mesi e a 1 anno dopo la procedura (punteggi mRS e Mini-mental state examination)
Lasso di tempo: 1 anno
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La scala Rankin modificata (mRS) misura il grado di disabilità o dipendenza nelle attività quotidiane dei pazienti.
Un punteggio di 0 indica nessun sintomo, un punteggio di 1 indica nessuna disabilità significativa nonostante i sintomi, un punteggio di 2 indica una lieve disabilità, un punteggio di 3 indica una disabilità moderata, un punteggio di 4 indica una disabilità moderatamente grave, un punteggio di 5 indica una disabilità grave e un punteggio di 6 indica la morte.
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1 anno
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Risultati cognitivi dei pazienti a 6 mesi e 1 anno dall'intervento (punteggi MMSE)
Lasso di tempo: 1 anno
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L'esame Mini-mental state (MMSE) include l'orientamento temporale e spaziale, la registrazione, l'attenzione e il calcolo, il ricordo, il linguaggio, la ripetizione e i comandi complessi. Un punteggio superiore a 24 o più indica una cognizione normale, 19-23 punti indicano un lieve deterioramento cognitivo, un punteggio di 10-18 punti indica un deterioramento cognitivo moderato e un punteggio inferiore a 9 punti indica un grave deterioramento cognitivo.
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1 anno
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Incidenza della pervietà dei vasi collaterali e della stenosi intra-stent valutata mediante angiografia digitale (DSA)
Lasso di tempo: 1 anno
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La pervietà dei rami vascolari (in particolare i rami M2 ricoperti) sarà valutata utilizzando immagini DSA di follow-up e classificata come pervia, ristretta o occlusa.
La stenosi intra-stent è definita come un restringimento del diametro del vaso >50% all'interno del segmento stentato rispetto al diametro del vaso di riferimento.
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1 anno
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Tempo totale della procedura interventistica (dalla puntura al completamento della procedura)
Lasso di tempo: 1 anno
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1 anno
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2025-LCYJ-MS-11
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