PRoTECT: Bølgefronstyret PRK + Epi-off CXL vs. PTK+Epi-off CXL ved Keratokonus (PRoTECT)
Corneal Wavefront Guided PRK kombineret med Epi-off Corneal Cross-Linking versus Epi-off Corneal Cross-Linking med PTK Epithelial Fjernelse ved Keratoconus: En Randomiseret Klinisk Undersøgelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Mexico City
-
Mexico City, Mexico City, Mexico, 06800
- Rekruttering
- Instituto de Oftalmología FAP Conde de Valenciana, IAP Sede Centro
-
Kontakt:
- José Carlos JC Guerrero Acosta, MD
- Telefonnummer: 3314662291
- E-mail: jc.guerrero1226@gmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18-40 år
- Diagnose keratokonus, ABCD Belin-stadie I-III ved baseline
- Minimum (tyndeste) hornhindetykkelse ≥ 450 µm pre-op
- Skriftlig informeret samtykke
- Aldersstratificerede progressionskrav:
- 18-25 år: keratokonus stadie I-III (progression ikke obligatorisk)
- 25-35 år: dokumenteret progression (opfyld ≥ 2 Table-1 kriterier nedenfor) eller, hvis nylig dokumentation mangler, højrisikofunktioner for fremtidig progression: Kmax > 53 D, stærk familiehistorie, svær atopi med vedvarende øjengnidning, eller nogen af følgende over 12 måneder: ΔKmax ≥ 1,0 D, tyndeste tykkelsesmåling fald ≥ 10 µm, eller stigning i manifest cylinder ≥ 1,0 D
- 35-40 år: klar, utvetydig nylig progression (opfyld ≥ 2 Table-1 kriterier); sen-opstået dokumenteret progression kan overvejes
Eksklusionskriterier:
- Centrale hornhindear eller uklarheder
- Tidligere øjenoperation eller traume (undtagelse: tidligere LASIK hvis det er årsagen til postkirurgisk ektasi, ifølge protokolteksten)
- Autoimmun sygdom eller ukontrolleret diabetes mellitus
- Graviditet eller amning
- Kontaktlinser inden for 2 uger før baseline-evaluering
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Corneal Wavefront Guided PRK + CXL
Corneal wavefront guided terapeutisk PRK (50 µm) med Schwind AMARIS, efterfulgt af accelereret epi-off CXL.
Intensitet: 30 mW/cm² (pulseret 1 s tændt / 1 s slukket; 50% arbejdscyklus).
Total energi (fluens): 5,4 J/cm².
Total tid (forløbet): 6 minutter [svarende til 3 minutter "tændt" tid].
|
Anvendes til terapeutisk ablation af hornhindens bølgefrontstyret PRK (50 µm) eller til PTK fjernelse af epitel, i henhold til arm-tildeling.
Riboflavin-UVA-krydsbinding udført efter fjernelse af epitel (corneal wavefront guided PRK-arm via PRK; sammenligningsarm via PTK).
Intensitet: 30 mW/cm² (pulseret 1 s tændt / 1 s slukket; 50% arbejdscyklus).
Total energi (fluens): 5,4 J/cm².
Total tid (forløbet): 6 minutter [svarende til 3 minutters "tændt"-tid].
|
|
Aktiv komparator: PTK + CXL
Epithelial fjernelse ved PTK med Schwind AMARIS, efterfulgt af accelereret epi-off CXL.
Intensitet: 30 mW/cm² (pulseret 1 s tændt / 1 s slukket; 50% arbejdscyklus). Total energi (fluens): 5,4 J/cm². Total tid (forløbet): 6 minutter [svarende til 3 minutter "tændt"-tid]. |
Anvendes til terapeutisk ablation af hornhindens bølgefrontstyret PRK (50 µm) eller til PTK fjernelse af epitel, i henhold til arm-tildeling.
Riboflavin-UVA-krydsbinding udført efter fjernelse af epitel (corneal wavefront guided PRK-arm via PRK; sammenligningsarm via PTK).
Intensitet: 30 mW/cm² (pulseret 1 s tændt / 1 s slukket; 50% arbejdscyklus).
Total energi (fluens): 5,4 J/cm².
Total tid (forløbet): 6 minutter [svarende til 3 minutters "tændt"-tid].
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i bedst-korrigeret fjernsynsskarphed (logMAR)
Tidsramme: Baseline til 12 måneder
|
ETDRS-baseret CDVA i logMAR; ændring fra baseline ved 12 måneder; primær analyse ved ANCOVA justeret for baseline; et studieøje per deltager.
|
Baseline til 12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i Kmax (Dioptrier)
Tidsramme: Baseline; 3; 6; 12 måneder
|
Pentacam Scheimpflug-tomografi; maksimal keratometri (D); ændring fra baseline ved hvert tidspunkt.
|
Baseline; 3; 6; 12 måneder
|
|
Ændring i hornhindens højere ordens aberrationer (µm RMS)
Tidsramme: Baseline; 3,6,12 måneder
|
Wavefront/aberrometry totale HOAs RMS (µm) over 6-mm pupill; ændring fra baseline.
|
Baseline; 3,6,12 måneder
|
|
Ændring i manifest refraktions sfærisk ekvivalent (Dioptrier)
Tidsramme: Baseline; 3;6;12 måneder
|
Manifest refraction SE (D); ændring fra baseline.
|
Baseline; 3;6;12 måneder
|
|
Corneal haze (Scheimpflug densitometri-enheder)
Tidsramme: Baseline; 3;6;12 måneder
|
CCT og hornhinde-slør som målt med Pentacam Corneal Densitometry.
Måleenhed: gråenheder. |
Baseline; 3;6;12 måneder
|
|
Corvis ST-måling: Ambrosio Relational Thickness horisontal (ART-h)
Tidsramme: Baseline; 3,6; 12 måneder
|
ART-h som målt med Corvis ST.
Måleenhed: mikrometer
|
Baseline; 3,6; 12 måneder
|
|
Spørgeskema om Visuel Funktion (NEI VFQ-25)
Tidsramme: Baseline; 6;12 måneder
|
NEI VFQ-25-samlet og delskala-scorer beregnet efter bedømmelsesmanualen; ændring fra baseline.
0 til 100, hvor højere scorer indikerer bedre synsrelateret livskvalitet.
|
Baseline; 6;12 måneder
|
|
Endotelcelletæthed (celler/mm²; spekulær mikroskopi)
Tidsramme: Baseline; 1; 3; 6; 12 måneder
|
Non-contact specularmikroskopi; primær metrik = endotelceltæthed (celler/mm²); sekundære metrikker (hvis indsamlet) = variationskoefficient og hexagonalitet; ændring fra baseline; et undersøgelsesøje pr. deltager.
|
Baseline; 1; 3; 6; 12 måneder
|
|
Alvorlige hornhindebivirkninger
Tidsramme: Fra baseline til 12 måneder
|
Forekomst af protokoldfinede alvorlige okulære bivirkninger (infektiøs keratitis, perforation, vedvarende epiteldefekt >14 dage, ≥20% endotelcelledensitets tab, synligt signifikant stromal arvæv, der kræver kirurgi).
|
Fra baseline til 12 måneder
|
|
Corneal haze (Fantes grade)
Tidsramme: Baseline; 3; 6; 12 måneder
|
Fantes klinisk haze-grad (ordinal); registreret ved hvert besøg.
Enheder: Fantes-grad.
Skala: 0-4 skala, højere score = værre haze.
|
Baseline; 3; 6; 12 måneder
|
|
Corvis ST-metrik: Invers konkav radius
Tidsramme: Baseline; 3; 6; 12 måneder
|
Omvendt konkavitetradius som målt med Corvis ST.
Måleenhed: mm
|
Baseline; 3; 6; 12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
- Randomiseret klinisk forsøg
- Keratokonus
- Hornhindedis
- Excimer laser
- Endotelcelletæthed
- Spekulær mikroskopi
- Korneal tværbinding
- Hornhinde ectasia
- Korneal kollagen krydsbinding (CXL)
- Epi-off CXL
- Riboflavin UV-A
- Topografi-guidet PRK
- TG-PRK
- Fototerapeutisk keratektomi (PTK)
- PTK epitelfjernelse
- Schwind AMARIS excimer laser
- Athens-protokollen (TG-PRK + CXL)
- Crete-protokollen (PTK + CXL)
- Pentacam Scheimpflug-tomografi
- Kmax
- Højere ordens aberrationer (HOAs)
- NEI VFQ-25
- Synsskarphed (logMAR)
- Parallel tildeling
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- PRoTECT-CXL-TGPRK-MX
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .