Effekten af Blink-baseret Træning på Kræftopdagelse i Kolorektale Polypbilleder hos Medicinstuderende/Ikke GI-speciallæger (Blink)
Vurdering af Blink Impression til canceropdagelse i tyktarmspolypper blandt medicinstuderende og ikke-gastroenterologiske lægekandidater: Et pre-post interventionsstudie
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Baggrund og begrundelse:
Kraften i tyktarmen (CRC) forbliver en førende årsag til cancerrelateret dødelighed i vestlige lande, selvom den i høj grad kan forebygges ved at opdage og fjerne forstadier som tyktarmspolypper. Mens de fleste polypper er små og godartede, er 1-2% store (≥20 mm) ikke-stilkede tyktarmspolypper (LNPCP'er), som bærer en markant højere risiko for invasiv cancer (rapporterede rater 6-15%, afhængigt af morfologi, histologi og placering).
Præcis optisk diagnose af cancer i LNPCP'er er afgørende for at vejlede behandlingsstrategien – stykvis endoskopisk resektion, en-bloc resektion eller kirurgi. Endoskopister præsterer dog ofte under forventningerne i at identificere cancer i disse læsioner. Studier har rapporteret korrekte canceridentifikationsrater så lave som 20-40%, selv blandt trænede endoskopister, hvilket bidrager til unødvendige operationer for godartede polypper og manglende diagnoser i ondartede tilfælde.
En bidragende faktor er kompleksiteten i eksisterende klassifikationssystemer, som sjældent anvendes konsekvent i klinisk praksis. Forenklede værktøjer kan forbedre nøjagtighed og anvendelighed.
Blink-rammen, inspireret af Malcolm Gladwells koncept om hurtig, intuitiv beslutningstagning og i overensstemmelse med Kahnemans System 1-tænkning, kondenserer cancergenkendelse til seks let observerbare egenskaber ved LNPCP'er:
Foldedeformation Ekstra rødhed Hønsehudslignende slimhinde Fordybning Spontan blødning Sår
Disse Blink-egenskaber kan genkendes uden avanceret billeddannelse og giver en struktureret, intuitiv ramme til hurtig canceropdagelse. Tidligere forskning har vist, at undervisning i disse egenskaber forbedrer endoskopisters diagnostiske sensitivitet. Baseret på dette evaluerer nærværende studie, om en kort Blink-baseret intervention kan forbedre canceropdagelse blandt medicinstuderende og ikke-gastroenterologiske speciallægekandidater uden tidligere træning i polypmorfologi.
Primært formål:
At vurdere, om en kort uddannelsesintervention (2-minutters træningsvideo om Blink-egenskaber) forbedrer sensitiviteten hos medicinstuderende og ikke-gastroenterologiske speciallægekandidater i at opdage cancer i tyktarmspolypper ved hjælp af statiske billeder.
Sekundære formål
- At evaluere ændringer i specificitet, selvrapporteret selvtillid og interobservatørens enighed før og efter interventionen.
- At identificere hvilke Blink-egenskaber der er forbundet med præcis canceropdagelse.
- At vurdere sammenhængen mellem antallet af identificerede Blink-egenskaber og diagnostisk nøjagtighed.
Studiedesign:
Design: Prospektiv interventionsstudie med pre- og post-interventionsvurderinger.
Område: Onlineundersøgelse distribueret til medicinstuderende og ikke-gastroenterologiske speciallægekandidater tilknyttet Vrije Universiteit Brussel.
Intervention: 2-minutters videotræning om de seks Blink-egenskaber, efterfulgt af genvurdering af billeder.
Målgruppe:
Medicinstuderende og ikke-gastroenterologiske speciallægekandidater tilknyttet Vrije Universiteit Brussel uden tidligere endoskopierfaring.
Stikprøvestørrelse: 50-100 deltagere (giver 1.000-2.000 individuelle billedevaleringer).
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Brussels Capital
-
Jette, Brussels Capital, Belgien, 1090
- UZ Brussel
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Billeder af store ikke-pedunkulære kolorektale polypper (LNPCP'er) indhentet fra patienter, der har givet informeret samtykke til anonym brug af polyppebilleder under koloskopi (EC-2024-200).
- Medicinstuderende og ikke-gastroenterologitrainees, der har givet skriftligt informeret samtykke til at deltage i undersøgelsen.
Eksklusionskriterier:
- Deltagere (studerende eller ikke-gastroenterologitrainees) med tidligere erfaring i endoskopi eller polypdetektion, eller dem der ikke giver informeret samtykke.
- Billeder, der anses for at være af utilstrækkelig kvalitet af hovedundersøgeren.
- Patienter, der ikke giver informeret samtykke til billedbrug og dataindsamling.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Enarmet: Blink-funktionstræning
Medicinstuderende og ikke-GI-traineer gennemfører en baselinevurdering af kolorektale polypbilleder, modtager en kort 2-minutters undervisningsvideo om Blink-funktioner og gennemfører derefter en postinterventionsvurdering.
|
En kort (2-minutters) pædagogisk video, der introducerer seks Blink-funktioner (foldedeformation, ekstra rødme, hønsehudslignende slimhinde, depression, spontan blødning, ulceration) for at forbedre genkendelsen af tyktarmskræft i store ikke-pedunkulære tyktarmspolypper.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i sensitiviteten for detektion af tyktarmskræft i polypbilleder
Tidsramme: Umiddelbart før og efter den pædagogiske intervention (inden for en enkelt online undersøgelsessession, cirka 15-20 minutter).
|
Sensitivitet beregnes som andelen af korrekt identificerede kræftsvulster ud af alle præsenterede kræftsvulster.
Der vil blive foretaget en sammenligning mellem vurderinger før og efter interventionen.
|
Umiddelbart før og efter den pædagogiske intervention (inden for en enkelt online undersøgelsessession, cirka 15-20 minutter).
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i specificitet for cancerdetektion
Tidsramme: Umiddelbart før og efter den pædagogiske intervention (enkelt online session, ~15-20 minutter).
|
Specificitet: andel af kræftsvulster, der korrekt identificeres som kræftsvulster.
Sammenlignet før vs. efter intervention med den samme deltager som deres egen kontrol.
|
Umiddelbart før og efter den pædagogiske intervention (enkelt online session, ~15-20 minutter).
|
|
Ændring i selvrapporteret diagnostisk tillid
Tidsramme: Umiddelbart før og efter den pædagogiske intervention (samme session).
|
Gennemsnitlig tillidsscore pr. sag (f.eks. 1-5 Likert-skala) gennemsnit pr. deltager, sammenlignet før vs. efter intervention.
|
Umiddelbart før og efter den pædagogiske intervention (samme session).
|
|
Ændring i interobservatørensighed (Fleiss' kappa)
Tidsramme: Umiddelbart før og efter den pædagogiske intervention (samme session).
|
Overensstemmelse blandt deltagerne om kræft vs. ikke-kræft klassifikation, beregnet som Fleiss' kappa og sammenlignet før vs. efter intervention
|
Umiddelbart før og efter den pædagogiske intervention (samme session).
|
|
Korrelation mellem tilstedeværelsen af individuelle Blink-funktioner og korrekt kræftklassificering
Tidsramme: Baseline (før intervention) og umiddelbart efter den pædagogiske intervention (inden for samme online undersøgelsessession, ~15-20 minutter).
|
For hvert endoskopisk billede vil deltagerne angive tilstedeværelsen eller fraværet af foruddefinerede Blink-funktioner (foldedeformation, ekstra rødme, kyllingehud slimhinde, depression, spontan blødning, ulceration). Hver funktion vil blive analyseret separat. Tilstedeværelsen af hver funktion vil blive korreleret med diagnostisk nøjagtighed, defineret som andelen (%) af korrekte klassifikationer (kræft vs. ikke-kræft) på tværs af deltagerne, ved brug af histologi som referencestandard. Måleværktøj: Onlineundersøgelse med billedannotering for Blink-funktioner og klassifikationsopgave for kræft vs. ikke-kræft. Måleenhed: Korrelationskoefficient (r) mellem tilstedeværelse/fravær af hver Blink-funktion og diagnostisk nøjagtighed (%). |
Baseline (før intervention) og umiddelbart efter den pædagogiske intervention (inden for samme online undersøgelsessession, ~15-20 minutter).
|
|
Korrelation mellem antallet af identificerede Blink-funktioner og diagnostisk nøjagtighed
Tidsramme: Umiddelbart efter den pædagogiske intervention (inden for samme online undersøgelsessession, ~15-20 minutter).
|
For hvert billede vil deltagerne angive tilstedeværelsen eller fraværet af foruddefinerede Blink-funktioner (foldedeformation, ekstra rødme, hønsehudsslimhinde, depression, spontan blødning, ulceration). Antallet af funktioner identificeret pr. billede/pr. deltager vil derefter blive korreleret med diagnostisk nøjagtighed (% af korrekte cancer vs ikke-cancer klassifikationer). Måleværktøj: Onlineundersøgelse med billedannotering for Blink-funktioner og klassifikationsopgave for cancer vs ikke-cancer (histologi som referencesstandard). Måleenhed: Korrelationskoefficient (r) mellem antallet af identificerede Blink-funktioner og diagnostisk nøjagtighed (%). |
Umiddelbart efter den pædagogiske intervention (inden for samme online undersøgelsessession, ~15-20 minutter).
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 25311_Blink (Anden identifikator: UZ Brussel)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .