Zillion: Zanubrutinib kombineret med kemoterapi til ny diagnosticeret CNS-lymfom (Zillion)
Klinisk undersøgelse af effektiviteten og sikkerheden ved Zanubrutinib kombineret med kemoterapi til kontinuerlig vedligeholdelsesbehandling af nyopdaget centralnervesystem-lymfom
Deltagere, der opfyldte inklusions-/eksklusionskriterierne, blev inkluderet i forsøgsgruppen efter at have underskrevet informeret samtykkeerklæringen. Én behandlingsgang med Z(R)-MTX(TMZ) blev administreret. Efter at resultaterne fra sekundærgenerationssekventering blev rapporteret, blev selinisol tilføjet til den oprindelige behandlingsplan for dem med TP53-mutationer, og den oprindelige behandlingsplan blev fortsat for dem uden TP53-mutationer. Hver behandlingsgang varer i tre uger. En midtvejsvurdering udføres efter tre behandlingsgange, og en slutvurdering udføres efter seks behandlingsgange. Efter midtvejs- eller slutvurderingen:
Hvis PR ikke opnås, eller sygdommen fremskrider på noget tidspunkt, trækkes deltagerne fra gruppen og modtager redningsbehandling.
Hvis deltagerne opnår CR eller PR, går de ind i vedligeholdelsesbehandling og fortsætter med zanubrutinib i 2 år. For unge patienter (< 65 år) kan de vælge, om de vil modtage ASCT som konsolideringsbehandling efter eget ønske, og derefter følges op og observeres, indtil 3 år er gået.
SD/PD-patienter modtager efterfølgende behandling efter at være vurderet af forskerne
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Li Wang, Dr.
- Telefonnummer: 86-021-64370045-665257
- E-mail: wl_wangdong@126.com
Studiesteder
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Kina, 200025
- Ruijin Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Have en fuld forståelse af denne undersøgelse og underskriver frivilligt informeret samtykkeformularen.
- Ubehandlede patienter med primært centralnervesystem-lymfom (PCNSL) bekræftet af patologi (immunotypering) i henhold til WHO's klassifikation af lymfoide neoplasmer fra 2016.
- Diffust storcelle B-celle lymfom (DLBCL) der stammer fra centralnervesystemet (CNS) uden involvering af andre organer, bekræftet af PET-CT eller kontrastforstærket CT.
- Forventet overlevelse større end 3 måneder.
- Laboratorietestresultater, der opfylder alle følgende:
- Kreatininclearance ≥ 50 mL/min (beregnet ved Cockcroft-Gault-formlen).
- Internationaliseret normaliseret ratio (INR) ≤ 1,5 × ULN eller aktiveret partiel tromboplastintid (aPTT) ≤ 1,5 × ULN. Patienter på warfarin kan have INR 2-3.
- Venstre ventrikel ejektionsfraktion (LVEF) ≥ 50%.
- Glomerulær filtrationsrate (GFR) ≥ 60 mL/min.
- Mandlige eller kvindelige patienter i den fødedygtige alder skal acceptere at bruge effektiv prævention (f.eks. dobbeltbarrieremetoder, kondomer, orale eller injicerbare præventionsmidler, spiralfødselsforebyggelse) under undersøgelsen og i 30 dage efter sidste dosis.
- Postmenopausale kvinder (> 45 år gamle og amenoré > 1 år) eller kirurgisk steriliseret kvinder er undtaget fra dette krav.
Eksklusionskriterier:
- Kontraindikation over for ethvert lægemiddel inkluderet i behandlingsregimet.
- Tidligere klinisk signifikant leversygdom, herunder viral eller anden hepatitis eller cirrose.
- Hepatitis B: Positivt hepatitis B-overfladeantigen (HBsAg) eller hepatitis B-kerneantistof (HBcAb) med HBV-DNA over ULN.
- Aktiv hepatitis C: Positivt HCV-antistof med påviseligt HCV-RNA.
- Human Immunodeficiency Virus (HIV) infektion.
- Kongestivt hjertesvigt (New York Heart Association klasse > II) eller historie inden for 6 måneder af akut myokardieinfarkt, ustabil angina pectoris, slagtilfælde eller forbigående iskæmisk anfald.
- Hereditært langt QT-syndrom eller QTc > 480 ms (QTc beregnet ved Fridericia's formel, QTcF = QT / RR^0,33).
- Andre maligniteter inden for 5 år, undtagen: fuldstændigt helbredt cervikal carcinoma in situ, basalcellecarcinom i huden, mamma carcinoma in situ eller en anden primær cancer, der er blevet helbredt og ikke har recidiveret inden for 5 år.
- Gravide eller ammende kvinder, eller kvinder, der planlægger graviditet i undersøgelsesperioden.
- Tidligere signifikant neurologisk eller psykiatrisk lidelse, herunder stof- eller psykoaktivt-lægemiddel-misbrug.
- Klinisk signifikant aktiv infektion.
- Ude af stand til at tage eller synke oralt medicin, eller tilstande, der påvirker lægemiddelabsorption (f.eks. kronisk diarré, tarmobstruktion).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Single Arm: Zanubrutinib + Rituximab + MTX ± Selinexor
Denne enkelte behandlingsarm inkluderer en induktionsfase på seks 21-dages cyklusser, hvor deltagerne modtager: Zanubrutinib 160 mg oralt to gange dagligt, Rituximab 375 mg/m² intravenøst på dag 0, MTX 3,5 mg/m² intravenøst på dag 1. Før starten af anden cyklus vil TP53-mutationsstatus blive vurderet. Deltagere, der er positive for TP53-mutation, vil få tilføjet Selinexor 60 mg oralt på dag 1 og 3 ugentligt. Efter induktionen består en vedligeholdelsesfase af Zanubrutinib 160 mg oralt to gange dagligt i op til 2 år eller indtil sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. Dette studie anvender en biomarkør-drevet tilgang inden for et enkeltarmet design uden randomisering eller sammenligningsarme. |
Dette er en en-armet interventionsstudie. Deltagerne vil gennemgå en induktionsfase bestående af seks 21-dages cyklusser. Under induktionen modtager alle deltagere: Zanubrutinib 160 mg oralt to gange dagligt, Rituximab 375 mg/m² intravenøst på dag 0, MTX 3,5 mg/m² intravenøst på dag 1. Før den anden behandlingscyklus vil deltagerne blive testet for TP53-mutationsstatus. Deltagere, der tester positiv for TP53-mutationen, vil modtage Selinexor 40 mg oralt på dag 1 ugentligt tilføjet til deres behandlingsregime. Efter induktionen går deltagerne ind i en vedligeholdelsesfase med: Zanubrutinib 160 mg oralt to gange dagligt, fortsat i op til 2 år eller indtil sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. Dette design tillader biomarkør-drevet behandlingsændring inden for en enkelt behandlingsarm uden randomisering eller separate sammenligningsgrupper. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Komplet remissionsrate (CRR)
Tidsramme: Ved afslutningen af cyklus 6 og 4 uger efter afslutningen af cyklus 6 (hver cyklus er 21 dage).
|
Komplet remissionsrate (CRR) defineres som andelen af deltagere, der opnår komplet remission baseret på foruddefinerede hematologiske og/eller billeddiagnostiske kriterier ved afslutningen af behandlingscyklus 6.
|
Ved afslutningen af cyklus 6 og 4 uger efter afslutningen af cyklus 6 (hver cyklus er 21 dage).
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Overlevelse (OS)
Tidsramme: Fra starten af studietilskuddet til død af enhver årsag eller sidste opfølgning, alt efter hvad der indtræffer først, op til 2 år.
|
Overall Survival (OS) er defineret som tiden fra påbegyndelse af studiebehandling til død af enhver årsag.
Deltagere, der er i live på analysetidspunktet, vil blive censureret på den dato, de sidst var kendt at være i live.
OS vil blive opsummeret ved hjælp af Kaplan-Meier-metoden.
|
Fra starten af studietilskuddet til død af enhver årsag eller sidste opfølgning, alt efter hvad der indtræffer først, op til 2 år.
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med behandlingsrelaterede bivirkninger (AEs) vurderet ved Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version 5.0
Tidsramme: Fra start af studiemedicinering gennem behandlingens afslutning (op til 6 cyklusser; hver cyklus er 21 dage).
|
Sikkerheden vil blive evalueret ved at overvåge og registrere antallet, typen og sværhedsgraden af bivirkninger (AEs) og alvorlige bivirkninger (SAEs) i henhold til Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version 5.0.
Antallet af deltagere, der oplever behandlingsrelaterede bivirkninger, vil blive opsummeret efter hyppighed og grad. |
Fra start af studiemedicinering gennem behandlingens afslutning (op til 6 cyklusser; hver cyklus er 21 dage).
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Zillion
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .