En undersøgelse af liposomal irinotecan plus 5-FU/LV HAIC med lenvatinib og en PD-1-hæmmer i avanceret ICC
Et prospektivt studie om effektiviteten og sikkerheden af liposomal irinotekan, 5-fluorouracil og leucovorin hepatic arterial infusion chemotherapy (HAIC) kombineret med lenvatinib og en PD-1-hæmmer som førstelinjeterapi for avanceret intrahepatisk kolangiocarcinom (ICC)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18 til 75 år.
- Histologisk eller cytologisk bekræftet uoperabel, lokalt fremskreden eller metastatisk intrahepatisk kolangiokarcinom (ICC).
- Leverfunktion: Child-Pugh klasse A (score 5-6) eller god klasse B (score ≤7).
- Mindst én målebar læsion som defineret af RECIST 1.1 kriterier.
- ECOG performance status på 0 eller 1.
- Forventet levetid større end 12 måneder.
- Ingen tidligere systemisk behandling for uoperabel lokalt fremskreden eller metastatisk ICC. Tidligere adjuvant eller neoadjuvant kemoterapi er tilladt, hvis afsluttet >6 måneder før recidiv.
- Tilstrækkelig knoglemarvsfunktion: Absolut Neutrofil Tælling (ANC) ≥1,5×10⁹/L, Hæmoglobin ≥90 g/L, Trombocyt tælling (PLT) ≥100×10⁹/L, Hvide Blodcelle tælling (WBC) ≥3,0×10⁹/L.
- Tilstrækkelig nyrefunktion: Serum kreatinin (Cr) ≤1,5 × ULN eller Kreatinin Clearance (CCr) ≥60 mL/min (beregnet ved Cockcroft-Gault formel).
- Tilstrækkelig koagulationsfunktion: Prothrombin Tid (PT), Aktiveret Partial Thromboplastin Tid (APTT) og International Normaliseret Ratio (INR) ≤1,5 × ULN.
- Ingen aktiv eller mistænkt infektion.
- Ikke gravid eller ammende. Kvindelige og mandlige deltagere med frugtbarhedspotentiale skal bruge effektiv prævention under studiet og i 6 måneder efter sidste dosis.
- God compliance, evne til at forstå studiet procedure og afgivelse af underskrevet informeret samtykke.
Eksklusionskriterier:
- Historie med andre maligniteter inden for de sidste 5 år (undtagen helbredt carcinoma in situ eller basalcelle hudkræft).
- Signifikante kliniske blødningssymptomer eller tendens inden for 3 måneder før behandling (f.eks. >30 mL blødning, hematemese, melæna, hematochezia), hæmoptyse (>5 mL frisk blod inden for 4 uger). Venøse/trombotiske hændelser inden for de sidste 6 måneder (f.eks. cerebrovaskulært accident, dyb venetrombose, lungeemboli). Behov for langvarig antikoagulation (f.eks. warfarin, heparin) eller anti-plade terapi (Aspirin ≥300 mg/dag eller Clopidogrel ≥75 mg/dag).
- Omfattende fjernmetastase (f.eks. peritonealmestatase, multiple knogle/hjerne metastaser).
- Brug af stærke CYP3A4-inducerende midler inden for 3 uger før første dosis, eller brug af stærke CYP3A4-hæmmere eller stærke UGT1A1-hæmmere inden for 3 uger før første dosis.
- Stor organkirurgi inden for 4 uger før behandling (ekskluderet nålbiopsi, central venekateter placering, port implantation, galdegangsstenting, perkutan transhepatisk galdedrænage, kolycystostomi) eller planlagt elektiv kirurgi.
- Aktiv hjertesygdom inden for 6 måneder før behandling, inklusivt myokardieinfarkt, svær/ustabil angina. Venstre ventrikel ejektionsfraktion (LVEF) <50% ved ekkokardiogram, eller dårligt kontrolleret arytmi.
- Medfødt eller erhvervet immundefekt (f.eks. HIV infektion), eller aktiv hepatitis (unormale leverenzymer; for Hepatitis B: HBV DNA ≥1000 IU/mL; for Hepatitis C: HCV RNA ≥1000 IU/mL). Kroniske HBV-bærere med HBV DNA <2000 IU/ml kan inkluderes, hvis de modtager samtidig antiviral terapi under forsøget.
- Enhver anden sygdom, metabolisk forstyrrelse, fysisk undersøgelsesfund eller laboratorieabnormalitet, som efter undersøgerens skøn kontraindicerer brugen af undersøgelsesmedicinen, kan påvirke resultatfortolkningen, eller placerer patienten i høj risiko.
- Tarmobstruktion (undtagen ufuldstændig obstruktion håndterbar med enteral ernæring) eller patienter med risiko for tarmperforation (f.eks. akut divertikulitis, abdominal abscess, historie med abdominal kræft).
- Gravide eller ammende kvindelige deltagere.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Kombinationsbehandlingsgruppe
Alle deltagere modtager det kombinerede regime med hepatic arterial infusion chemotherapy (HAIC) med Liposomal Irinotecan, 5-Fluorouracil og Leucovorin, plus oral Lenvatinib og en intravenøs PD-1-hæmmer som førstelinjebehandling.
|
Liposomal Irinotecan (70 mg/m²) infunderet over 90 minutter, efterfulgt af Leucovorin (400 mg/m²) infunderet over 2 timer, og derefter 5-Fluorouracil (2400 mg/m²) infunderet over 24 timer via hepatic arterial infusion på dag 1 i hver 21-dages cyklus.
Antallet af behandlingscyklusser (2 til 6) fastlægges af undersøgeren baseret på tumorsvar og tolerabilitet efter de første 2 cyklusser.
Lenvatinib administreres oral i en dosis på 8 mg én gang dagligt, kontinuerligt gennem hver 21-dages cyklus.
En PD-1-hæmmer (specifikt middel valgt efter forskerens skøn) administreres via intravenøs infusion på dag 1 i hver 21-dages cyklus, cirka 24 timer før starten af HAIC.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Objektiv responsrate (ORR)
Tidsramme: Hver 2. cyklus (hver cyklus er 21 dage) i løbet af behandlingsperioden
|
Hver 2. cyklus (hver cyklus er 21 dage) i løbet af behandlingsperioden
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Progressionfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Fra datoen for første dosis indtil datoen for første dokumenterede progression eller dødsdato fra enhver årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 60 måneder
|
Fra datoen for første dosis indtil datoen for første dokumenterede progression eller dødsdato fra enhver årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 60 måneder
|
|
Overlevelse i alt (OS)
Tidsramme: Fra datoen for første dosis indtil dødsdatoen fra enhver årsag, vurderet op til 60 måneder
|
Fra datoen for første dosis indtil dødsdatoen fra enhver årsag, vurderet op til 60 måneder
|
|
Sygdomskontrollen (DCR)
Tidsramme: Fra datoen for første dosis indtil datoen for første dokumenterede progression eller behandlingens afslutning, alt afhængigt af hvad der indtraf først, vurderet op til 24 måneder
|
Fra datoen for første dosis indtil datoen for første dokumenterede progression eller behandlingens afslutning, alt afhængigt af hvad der indtraf først, vurderet op til 24 måneder
|
|
Konverteringsresektionsrate
Tidsramme: Fra datoen for første dosis indtil datoen for radikal operation, vurderet op til 24 måneder
|
Fra datoen for første dosis indtil datoen for radikal operation, vurderet op til 24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Adenocarcinom
- Karcinom
- Cholangiocarcinom
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Antineoplastiske midler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Heterocykliske forbindelser, 1-ring
- Heterocykliske forbindelser
- Heterocykliske forbindelser, 2-ring
- Heterocykliske forbindelser, smeltet ring
- Farmakologiske handlinger
- Kemiske handlinger og anvendelser
- Terapeutiske anvendelser
- Enzymer og coenzymer
- Pyrimidiner
- Formyltetrahydrofolater
- Tetrahydrofolater
- Folinsyre
- Pterins
- Pteridiner
- Uracil
- Pyrimidinoner
- Coenzymer
- Immune Checkpoint-hæmmere
- Fluorouracil
- Leucovorin
- lenvatinib
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CSPC-DNY-BTC-TJ03
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .