Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

ED50 af Remimazolam til Anæstesiinduktion hos Skrøbelige Ældre Patienter

8. marts 2026 opdateret af: Yanjie Yang, The First Hospital of Hebei Medical University

Signifikant Reduceret Median Effektiv Dosis (ED50) af Remimazolam til Anæstesiinduktion hos Skrøbelige Ældre Patienter: Et Prospektivt Dosisfindingsklinisk Forsøg Med Respiratorisk Volumenovervågning

Dette studie havde til formål at bestemme den mediane effektive dosis (ED50) af remimazolam for tab af bevidsthed (LOC) hos ældre og skrøbelige ældre patienter ved hjælp af Dixons op-og-ned-metode, samtidig med at der blev anvendt en ny Respiratorisk Volumen Monitor (RVM) til at detektere subklinisk respirationsdepression.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Den fysiologiske nedgang forbundet med skrøbelighed hos ældre patienter udgør betydelige udfordringer for anæstesiinduktion. Remimazolam tosilat, et ultrakortvirkende benzodiazepin, tilbyder et lovende sikkerhedsprofil, men dens optimale dosering i skrøbelige populationer forbliver udefineret. Denne prospektive, op-og-ned sekventielle tildelingsundersøgelse blev gennemført på Det Andet Hospital ved Hebei Medicinske Universitet. 58 patienter i alderen ≥65 år, der gennemgik planlagt kirurgi, blev stratificeret i to grupper: en Ældre Gruppe (Clinical Frailty Scale [CFS] < 5) og en Skrøbelig Ældre Gruppe (CFS ≥ 5). Den indledende remimazolam induktionsdosis blev sat til 0,15 mg/kg for den ældre gruppe og 0,13 mg/kg for den skrøbelige gruppe, med dosisjusteringer baseret på den foregående patients respons. En ikke-invasiv RVM blev anvendt til kontinuerligt at overvåge Tidal Volume (VT) og detektere tidlig hypoventilation.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

58

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Hebei
      • Shijiazhuang, Hebei, Kina, 050000
        • Second Hospital of Hebei Medical University

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Alder ≥65 år;
  • Planlagt til elektiv operation under fuld narkose med endotracheal intubation;
  • American Society of Anesthesiologists (ASA) fysisk status II eller III;
  • Body Mass Index (BMI) mellem 18 og 30 kg/m².

Eksklusionskriterier:

  • Kendt allergi over for benzodiazepiner;
  • Tidligere svær respiratorisk eller kardiovaskulær sygdom (f.eks. akut hjertesvigt, svær KOL);
  • Langvarigt brug af beroligende midler, smertestillende eller alkoholmisbrug;
  • Kendte neuromuskulære lidelser (f.eks. myasthenia gravis);
  • Uformåen til at kommunikere til sedationsvurdering.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Ældre gruppe (ikke-skrøbelig)
Patienter med en Clinical Frailty Scale (CFS)-score < 5.
Den indledende induktionsdosis blev sat til 0,15 mg/kg administreret som en enkelt intravenøs bolus over 30 sekunder.
Dosisjusteringsgradienten for efterfølgende patienter var 0,02 mg/kg baseret på Dixons op-og-ned metode.
Den indledende induktionsdosis blev sat til 0,13 mg/kg, der blev administreret som en enkelt intravenøs bolus over 30 sekunder. Dosisjusteringsgradienten for efterfølgende patienter var 0,01 mg/kg baseret på Dixons op-og-ned-metode.
Eksperimentel: Skrøbelige ældre gruppe
Patienter med en Clinical Frailty Scale (CFS) score ≥ 5.
Den indledende induktionsdosis blev sat til 0,15 mg/kg administreret som en enkelt intravenøs bolus over 30 sekunder.
Dosisjusteringsgradienten for efterfølgende patienter var 0,02 mg/kg baseret på Dixons op-og-ned metode.
Den indledende induktionsdosis blev sat til 0,13 mg/kg, der blev administreret som en enkelt intravenøs bolus over 30 sekunder. Dosisjusteringsgradienten for efterfølgende patienter var 0,01 mg/kg baseret på Dixons op-og-ned-metode.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Sedationsucces (Tab af bevidsthed)
Tidsramme: op til 2 minutter
Defineret som opnåelse af bevidsthedstab (LOC) bekræftet ved tab af øjenvippe-refleks, ingen reaktion på verbale kommandoer, Ramsay Sedation Score ≥ 5 og MOAA/S score < 1.
op til 2 minutter

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Median Effektiv Dosis (ED50) af Remimazolam
Tidsramme: Perioperativt/Periproceduralt
ED50 beregnet via probitanalyse baseret på Dixons op-og-ned sekventielle tildelingsmetode.
Perioperativt/Periproceduralt
Ændringer i Tidevolumen (VT)
Tidsramme: Baseline, 30 sekunder, 60 sekunder, 90 sekunder og op til 120 sekunder efter administration
Kontinuerlig vurdering af spontan Tidal Volume (VT) ved hjælp af en ikke-invasiv Respiratory Volume Monitor (RVM) til evaluering af subklinisk respirationsdepression.
Baseline, 30 sekunder, 60 sekunder, 90 sekunder og op til 120 sekunder efter administration
Gennemsnitlig arterielt tryk (MAP)
Tidsramme: Baseline og op til 2 minutter efter administration
Ændringer i middelarterielt tryk (MAP) i induktionsperioden, målt i mmHg.
Baseline og op til 2 minutter efter administration
Hjertefrekvens (HR)
Tidsramme: Baseline og op til 2 minutter efter administration
Ændringer i hjertefrekvens (HR) under induktionsperioden, målt i slag pr. minut.
Baseline og op til 2 minutter efter administration

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. februar 2025

Primær færdiggørelse (Faktiske)

30. april 2025

Studieafslutning (Faktiske)

30. april 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

1. marts 2026

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

8. marts 2026

Først opslået (Faktiske)

12. marts 2026

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

12. marts 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

8. marts 2026

Sidst verificeret

1. marts 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 2025-R031

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .