hiPSC-CM-belastet Chitosan-patch til behandling af svær kronisk iskæmisk hjertesygdom
Et randomiseret, dobbeltblindt, placebo-kontrolleret studie til evaluering af effektiviteten og sikkerheden af menneskelige inducerede pluripotente stamceller-afledte kardiomyocytter (HiCM-188) -belastet chitosan-patch til behandling af svær kronisk iskæmisk hjertesygdom
Dette er et eksplorativt studie. I alt 16 patienter, der opfylder inklusions- og eksklusionskriterierne og afventer koronar bypass-kirurgi (CABG), vil blive inkluderet. Efter at have givet informeret samtykke vil deltagerne blive randomiseret 1:1 under dobbeltblindede forhold i to grupper:
- CABG + HiCM-188-belagt chitosan-patch-gruppe (patch-størrelse: 2×4 cm; indeholder 5 millioner celler pr. patch)
- CABG + tom chitosan-patch-gruppe (identisk i udseende, men uden HiCM-188-celler).
Under CABG-kirurgien vil forskere anbringe to HiCM-188-belagte chitosan-patches på epikardieoverfladen over regioner med hypokinetisk myokardium. Den totale transplantationscelledosis pr. patient i behandlingsgruppen er 1 × 10⁷. I kontrollgruppen vil otte patienter gennemgå identiske kirurgiske procedurer med anbringelse af chitosan-patches uden HiCM-188-celler.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Jiaxian Wang, MD, PhD
- Telefonnummer: +86-18565616060
- E-mail: wangjx@helpsci.com.cn
Studiesteder
-
-
-
Changsha, Kina
- The Second Xiangya Hospital of Central South University
-
Ledende efterforsker:
- Xiaobo Liao, MD, PhD
-
Ledende efterforsker:
- Chengming Fan, MD, PhD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder mellem 18 og 80 år (inklusive).
- Villighed og evne til at give skriftligt informeret samtykke.
- Kronisk venstre ventrikel dysfunktion klassificeret som Stadium D (refraktær endestadie hjerteinsufficiens) ifølge ACC-stadieringskriterier.
- NYHA funktionel klasse III-IV på trods af optimeret retningslinjestyret medicinsk behandling for hjerteinsufficiens.
Indikation for koronar bypass-kirurgi (CABG), der opfylder et af følgende anatomiske kriterier:
5.1 Klasse I Indikationer:
- Venstre ventrikel dysfunktion med signifikant hovedstamme sygdom i venstre koronararterie;
- Venstre ventrikel dysfunktion med "venstre hovedstammeækvivalent" sygdom (dvs. ≥70% stenose i proximal LAD eller proximal LCx);
- Venstre ventrikel dysfunktion med to- eller tre-kar sygdom inklusive proximal LAD stenose.
5.2 Klasse IIa Indikation: Venstre ventrikel dysfunktion med betydelig levedygtig, akinetisk men revaskulariserbar myokardium, ikke dækket af ovenstående Klasse I anatomiske kriterier.
- Venstre ventrikel ejektionsfraktion (LVEF) ≤40% målt ved ekkokardiografi eller kardiel MR inden for 6 måneder før indmelding (undtagen målinger foretaget inden for 1 måned efter myokardieinfarkt).
- Ekkokardiografisk evidens for regionale vægmotionsabnormaliteter (hypokinesi, akinesi eller tilstedeværelse af ventrikelaneurisme).
Eksklusionskriterier:
Patienter, der opfylder et af følgende kriterier, er ikke berettigede til studie deltagelse:
- Tidligere permanent pacemaker, implanterbar kardioverter-defibrillator (ICD) eller kardial resynkroniseringsterapi (CRT) enhedsimplantation.
- Svær klapfejl eller tidligere protese klapudskiftning.
- Tidligere perkutan koronar intervention (PCI) med stent implantation.
- Kronisk atrieflimren.
- Tidligere vedvarende ventrikulær takykardi eller afbrudt pludselig hjertedød.
- Baseline estimeret glomerulær filtrationsrate (eGFR) <30 mL/min/1.73m².
- Hematokrit <25%.
- Svær kontrastmiddelallergi (anafylaktisk eller livstruende reaktionshistorie).
- Koagulationsforstyrrelse (INR >1,5 uden terapeutisk antikoagulation, trombocytter <50×10⁹/L eller klinisk signifikant blødningstendens).
- Kendt overfølsomhed over for penicillin eller streptomycin.
- Kontraindikation mod at gennemgå kardiel MR (f.eks. inkompatible implanterede enheder, svær klaustrofobi der ikke reagerer på præmedicinering).
- Tidligere transplantation af fast organ eller knoglemarv.
- Aktiv malignitet eller kræfthistorie inden for de sidste 5 år (undtagen ikke-melanom hudkræft eller carcinoma in situ).
- Forventet levetid <1 år på grund af ikke-kardielle tilstande.
- Langvarig systemisk immunsuppressiv terapi (f.eks. kortikosteroider, TNF-α hæmmere).
- Kontraindikationer mod immunsuppressiv terapi (f.eks. aktiv infektion, ukontrolleret diabetes, peptisk ulcussygdom).
- Aktive infektionssygdomme: HIV, hepatitis B-virus (HBV), hepatitis C-virus (HCV) eller syfilis (Treponema pallidum, TP).
- Deltager i øjeblikket i et andet interventionelt klinisk forsøg.
- Gravide eller ammende kvinder.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Styring
|
Patienterne modtager standard CABG-kirurgi samt epikardial påføring af to identisk udseende chitosan-plastre, der ikke indeholder HiCM-188-celler
|
|
Eksperimentel: Behandling
|
Patienterne modtager standard koronar bypass-kirurgi (CABG) plus epikardial påføring af to kitosan-patches (hver 2×4 cm i størrelse, belastet med 5 millioner HiCM-188-celler), hvilket leverer en total dosis på 1×10⁷ kardiomyocytter.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel og hyppighed af patienter, der oplever vedvarende ventrikulær takykardi, der varer mere end 30 sekunder
Tidsramme: 1~6 måneder efter operation
|
1~6 måneder efter operation
|
|
|
Forekomst af allogen humanafledt tumordannelse
Tidsramme: Baseline, 1, 3, 6 måneder efter operation
|
CT-scanning af abdomen og pelvis
|
Baseline, 1, 3, 6 måneder efter operation
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i infarktstørrelse
Tidsramme: Baseline, 1, 3, 6 og 12 måneder efter operationen
|
Vurderet med MR-scanning
|
Baseline, 1, 3, 6 og 12 måneder efter operationen
|
|
Ændring i regional venstre ventrikelfunktion
Tidsramme: Baseline, 1, 3, 6 og 12 måneder efter operationen
|
Vurderet med MRI
|
Baseline, 1, 3, 6 og 12 måneder efter operationen
|
|
Ændring i regional venstre ventrikel vægtykkelse
Tidsramme: Baseline, 1, 3, 6 og 12 måneder efter operationen
|
Vurderet ved MR-scanning
|
Baseline, 1, 3, 6 og 12 måneder efter operationen
|
|
Ændring i venstre ventrikels endediastoliske vægtykkelse
Tidsramme: Baseline, 1, 3, 6 og 12 måneder efter operationen
|
Vurderet ved både MR-scanning og ekkokardiografi
|
Baseline, 1, 3, 6 og 12 måneder efter operationen
|
|
Ændring i venstre ventrikels ejektionsfraktion (LVEF)
Tidsramme: Baseline, 1, 3, 6 og 12 måneder efter operationen
|
Vurderet ved både MR-skanning og ekkokardiografi
|
Baseline, 1, 3, 6 og 12 måneder efter operationen
|
|
Ændring i venstre ventrikels endediastoliske volumen (LVEDV)
Tidsramme: Baseline, 1, 3, 6 og 12 måneder efter operationen
|
Vurderet ved både MR-scanning og ekkokardiografi
|
Baseline, 1, 3, 6 og 12 måneder efter operationen
|
|
Ændring i venstre ventrikels endesystoliske volumen (LVESV)
Tidsramme: Baseline, 1, 3, 6 og 12 måneder efter operationen
|
Vurderet ved både MR-scanning og ekkokardiografi
|
Baseline, 1, 3, 6 og 12 måneder efter operationen
|
|
Ændring i regional myokardiel perfusion
Tidsramme: Baseline, 1, 3, 6 og 12 måneder efter operationen
|
Vurderet ved MR-scanning
|
Baseline, 1, 3, 6 og 12 måneder efter operationen
|
|
Seks-minutters gangtest
Tidsramme: Baseline, 1, 3, 6 og 12 måneder efter operationen
|
Den distance en deltager kan gå på en flad, hård overflade på 6 minutter
|
Baseline, 1, 3, 6 og 12 måneder efter operationen
|
|
New York Heart Association (NYHA) funktionel klassifikation
Tidsramme: Baseline, 1, 3, 6 og 12 måneder efter operationen
|
En kliniker-vurderet 4-klasses skala (I-IV), der evaluerer symptomernes sværhedsgrad og funktionsbegrænsning på grund af hjertesvigt.
Højere klasser indikerer større nedsættelse af tolerance for fysisk aktivitet.
|
Baseline, 1, 3, 6 og 12 måneder efter operationen
|
|
Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHFQ) score
Tidsramme: Baseline, 1, 3, 6 og 12 måneder efter operationen
|
Et patientrapporteret resultatmål på 21 punkter, der vurderer den sundhedsrelaterede livskvalitet specifikt for hjertesvigt.
Den samlede score spænder fra 0 (ingen påvirkning) til 105 (alvorlig påvirkning).
Lavere scorer afspejler bedre livskvalitet.
|
Baseline, 1, 3, 6 og 12 måneder efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- LXB
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .