hiPSC-CM-belastet kitosanplaster for behandling av alvorlig kronisk iskemisk hjertesykdom
En randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie for å evaluere effektiviteten og sikkerheten til menneskelige inducerte pluripotente stamcellevlede kardiomyocytter (HiCM-188) -lastet kitosanplaster for behandling av alvorlig kronisk iskemisk hjertesykdom
Dette er en eksplorativ studie. Totalt 16 pasienter som oppfyller inklusjons- og eksklusjonskriteriene og som venter på koronar bypass-kirurgi (CABG) vil bli inkludert. Etter å ha gitt informert samtykke, vil deltakerne bli randomisert 1:1 under dobbeltblindede forhold i to grupper:
- CABG + HiCM-188-ladet kitosan-patch-gruppe (patch-størrelse: 2×4 cm; inneholder 5 millioner celler per patch)
- CABG + tom kitosan-patch-gruppe (identisk i utseende, men uten HiCM-188-celler).
Under CABG-kirurgien vil forskerne påføre to HiCM-188-ladede kitosan-patches på epikardoverflaten over områder med hypokinetisk hjertemuskel. Den totale transplanterte celldosen per pasient i behandlingsgruppen er 1 × 10⁷. I kontrollgruppen vil åtte pasienter gjennomgå identiske kirurgiske prosedyrer med påføring av kitosan-patches uten HiCM-188-celler.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Jiaxian Wang, MD, PhD
- Telefonnummer: +86-18565616060
- E-post: wangjx@helpsci.com.cn
Studiesteder
-
-
-
Changsha, Kina
- The Second Xiangya Hospital of Central South University
-
Hovedetterforsker:
- Xiaobo Liao, MD, PhD
-
Hovedetterforsker:
- Chengming Fan, MD, PhD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder mellom 18 og 80 år (inkludert).
- Villighet og evne til å gi skriftlig informert samtykke.
- Kronisk venstre ventrikkeldysfunksjon klassifisert som stadium D (refraktær siste stadium hjertesvikt) i henhold til ACC-stadieringskriterier.
- NYHA funksjonell klasse III-IV til tross for optimalisert retningslinjestyrt medisinsk behandling for hjertesvikt.
Indikasjon for koronar bypass-operasjon (CABG), som oppfyller ett av følgende anatomiske kriterier:
5.1 Klasse I-indikasjoner:
- Venstre ventrikkeldysfunksjon med betydelig hovedstamme-sykdom i venstre koronararterie;
- Venstre ventrikkeldysfunksjon med «hovedstamme-ekvivalent» sykdom (dvs. ≥70% stenose i proksimale LAD eller proksimale LCx);
- Venstre ventrikkeldysfunksjon med to- eller tre-kar-sykdom inkludert proksimal LAD-stenose.
5.2 Klasse IIa-indikasjon: Venstre ventrikkeldysfunksjon med betydelig levedyktig, akinetisk men revaskulariserbar myokard, ikke dekket av ovennevnte Klasse I anatomiske kriterier.
- Venstre ventrikkel-ejeksjonsfraksjon (LVEF) ≤40% målt ved ekkokardiografi eller kardiell MR innen 6 måneder før inkludering (unntatt målinger innen 1 måned etter hjerteinfarkt).
- Ekkokardiografisk bevis for regionale veggbevegelsesabnormaliteter (hypokinesi, akinesi eller tilstedeværelse av ventrikkelaneurisme).
Eksklusjonskriterier:
Pasienter som oppfyller noen av følgende kriterier er ikke kvalifisert for studiedeltakelse:
- Historie med permanent pacemaker, implanterbar kardioverter-defibrillator (ICD), eller kardiell resynkroniseringsterapi (CRT)-enhetsimplantasjon.
- Alvorlig hjerteklaffsykdom eller tidligere protetisk klaffereplasement.
- Tidligere perkutan koronarintervensjon (PCI) med stentimplantasjon.
- Kronisk atrieflimmer.
- Historie med vedvarende ventrikkeltakykardi eller avbrutt plutselig hjertedød.
- Baseline estimert glomerulær filtreringsrate (eGFR) <30 mL/min/1.73m².
- Hematokrit <25%.
- Alvorlig kontrastmiddelallergi (anafylaktisk eller livstruende reaksjonshistorie).
- Koagulasjonsforstyrrelse (INR >1.5 uten terapeutisk antikoagulering, trombocytter <50×10⁹/L, eller klinisk signifikant blødningsdiatese).
- Kjent overfølsomhet for penicillin eller streptomycin.
- Kontraindikasjon for å gjennomgå kardiell MR (f.eks. inkompatible implanterte enheter, alvorlig klaustrofobi uten respons på premedisinering).
- Historie med fast organ- eller beinmargstransplantasjon.
- Aktiv malignitet eller kreft i løpet av de siste 5 årene (unntatt ikke-melanom hudkreft eller carcinoma in situ).
- Forventet levetid <1 år på grunn av ikke-kardiale tilstander.
- Langvarig systemisk immunsuppressiv terapi (f.eks. kortikosteroider, TNF-α-hemmere).
- Kontraindikasjoner for immunsuppressiv terapi (f.eks. aktiv infeksjon, ukontrollert diabetes, peptisk ulcussykdom).
- Aktive infeksjonssykdommer: HIV, hepatitt B-virus (HBV), hepatitt C-virus (HCV), eller syfilis (Treponema pallidum, TP).
- Deltar for tiden i en annen intervensjonell klinisk studie.
- Gravide eller ammende kvinner.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Styre
|
Pasienter gjennomgår standard CABG-kirurgi pluss epikardial påføring av to identiske chitosan-plaster som ikke inneholder HiCM-188-celler
|
|
Eksperimentell: Behandling
|
Pasientene får standard koronar bypass-kirurgi (CABG) pluss epikardial påføring av to kitosan-plaster (hvert 2×4 cm i størrelse, belastet med 5 millioner HiCM-188-celler), som leverer en total dose på 1 × 10⁷ kardiomyocytter.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel og hyppighet av pasienter som opplever vedvarende ventrikkeltakykardi som varer mer enn 30 sekunder
Tidsramme: 1~6 måneder etter operasjon
|
1~6 måneder etter operasjon
|
|
|
Forekomst av allogen menneskederivert tumorutvikling
Tidsramme: Baseline, 1, 3, 6 måneder etter operasjon
|
CT-skanning av abdomen og bekken
|
Baseline, 1, 3, 6 måneder etter operasjon
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i infarktstørrelse
Tidsramme: Baseline, 1, 3, 6 og 12 måneder etter operasjon
|
Vurdert ved MR
|
Baseline, 1, 3, 6 og 12 måneder etter operasjon
|
|
Endring i regional venstre ventrikkelfunksjon
Tidsramme: Baseline, 1, 3, 6 og 12 måneder etter operasjonen
|
Vurdert ved MR-undersøkelse
|
Baseline, 1, 3, 6 og 12 måneder etter operasjonen
|
|
Endring i regional venstre ventrikkel veggtykkelse
Tidsramme: Baseline, 1, 3, 6 og 12 måneder etter operasjon
|
Vurdert ved MR-undersøkelse
|
Baseline, 1, 3, 6 og 12 måneder etter operasjon
|
|
Endring i venstre ventrikkels endediastoliske veggtykkelse
Tidsramme: Baseline, 1, 3, 6 og 12 måneder etter operasjon
|
Vurdert ved både MR og ekkokardiografi
|
Baseline, 1, 3, 6 og 12 måneder etter operasjon
|
|
Endring i venstre ventrikkels ejeksjonsfraksjon (LVEF)
Tidsramme: Baseline, 1, 3, 6 og 12 måneder etter operasjon
|
Vurdert med både MR og ekkokardiografi
|
Baseline, 1, 3, 6 og 12 måneder etter operasjon
|
|
Endring i venstre ventrikkels endediastolisk volum (LVEDV)
Tidsramme: Baseline, 1, 3, 6 og 12 måneder etter operasjon
|
Vurdert ved både MR og ekkokardiografi
|
Baseline, 1, 3, 6 og 12 måneder etter operasjon
|
|
Endring i venstre ventrikkel endesystolisk volum (LVESV)
Tidsramme: Baseline, 1, 3, 6 og 12 måneder etter operasjon
|
Vurdert med både MR og ekkokardiografi
|
Baseline, 1, 3, 6 og 12 måneder etter operasjon
|
|
Endring i regional myokardperfusjon
Tidsramme: Baseline, 1, 3, 6 og 12 måneder etter operasjon
|
Vurdert ved MRI
|
Baseline, 1, 3, 6 og 12 måneder etter operasjon
|
|
Seks-minutters gangtest
Tidsramme: Baseline, 1, 3, 6 og 12 måneder etter operasjon
|
Avstanden en deltaker kan gå på et flatt, hardt underlag på 6 minutter
|
Baseline, 1, 3, 6 og 12 måneder etter operasjon
|
|
New York Heart Association (NYHA) funksjonell klassifisering
Tidsramme: Baseline, 1, 3, 6 og 12 måneder etter operasjonen
|
En kliniker-vurdert 4-klasses skala (I-IV) som evaluerer symptomalvorlighet og funksjonsbegrensning på grunn av hjertefeil.
Høyere klasser indikerer større nedsatt fysisk aktivitetstoleranse.
|
Baseline, 1, 3, 6 og 12 måneder etter operasjonen
|
|
Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHFQ) score
Tidsramme: Baseline, 1, 3, 6 og 12 måneder etter operasjon
|
Et pasientrapportert utfallsmål på 21 punkter som vurderer helserelatert livskvalitet spesifikt for hjertesvikt.
Total score varierer fra 0 (ingen påvirkning) til 105 (alvorlig påvirkning).
Lavere score reflekterer bedre livskvalitet.
|
Baseline, 1, 3, 6 og 12 måneder etter operasjon
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- LXB
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .