- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07471698
hiPSC-CM-belastet Chitosan-patch til behandling af svær kronisk iskæmisk hjertesygdom
Et randomiseret, dobbeltblindt, placebo-kontrolleret studie til evaluering af effektiviteten og sikkerheden af menneskelige inducerede pluripotente stamceller-afledte kardiomyocytter (HiCM-188) -belastet chitosan-patch til behandling af svær kronisk iskæmisk hjertesygdom
Dette er et eksplorativt studie. I alt 16 patienter, der opfylder inklusions- og eksklusionskriterierne og afventer koronar bypass-kirurgi (CABG), vil blive inkluderet. Efter at have givet informeret samtykke vil deltagerne blive randomiseret 1:1 under dobbeltblindede forhold i to grupper:
- CABG + HiCM-188-belagt chitosan-patch-gruppe (patch-størrelse: 2×4 cm; indeholder 5 millioner celler pr. patch)
- CABG + tom chitosan-patch-gruppe (identisk i udseende, men uden HiCM-188-celler).
Under CABG-kirurgien vil forskere anbringe to HiCM-188-belagte chitosan-patches på epikardieoverfladen over regioner med hypokinetisk myokardium. Den totale transplantationscelledosis pr. patient i behandlingsgruppen er 1 × 10⁷. I kontrollgruppen vil otte patienter gennemgå identiske kirurgiske procedurer med anbringelse af chitosan-patches uden HiCM-188-celler.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Jiaxian Wang, MD, PhD
- Telefonnummer: +86-18565616060
- E-mail: wangjx@helpsci.com.cn
Studiesteder
-
-
-
Changsha, Kina
- The second Xiangya hospital of central south university
-
Ledende efterforsker:
- Xiaobo Liao, MD, PhD
-
Ledende efterforsker:
- Chengming Fan, MD, PhD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder mellem 18 og 80 år (inklusive).
- Villighed og evne til at give skriftligt informeret samtykke.
- Kronisk venstre ventrikel dysfunktion klassificeret som Stadium D (refraktær endestadie hjerteinsufficiens) ifølge ACC-stadieringskriterier.
- NYHA funktionel klasse III-IV på trods af optimeret retningslinjestyret medicinsk behandling for hjerteinsufficiens.
Indikation for koronar bypass-kirurgi (CABG), der opfylder et af følgende anatomiske kriterier:
5.1 Klasse I Indikationer:
- Venstre ventrikel dysfunktion med signifikant hovedstamme sygdom i venstre koronararterie;
- Venstre ventrikel dysfunktion med "venstre hovedstammeækvivalent" sygdom (dvs. ≥70% stenose i proximal LAD eller proximal LCx);
- Venstre ventrikel dysfunktion med to- eller tre-kar sygdom inklusive proximal LAD stenose.
5.2 Klasse IIa Indikation: Venstre ventrikel dysfunktion med betydelig levedygtig, akinetisk men revaskulariserbar myokardium, ikke dækket af ovenstående Klasse I anatomiske kriterier.
- Venstre ventrikel ejektionsfraktion (LVEF) ≤40% målt ved ekkokardiografi eller kardiel MR inden for 6 måneder før indmelding (undtagen målinger foretaget inden for 1 måned efter myokardieinfarkt).
- Ekkokardiografisk evidens for regionale vægmotionsabnormaliteter (hypokinesi, akinesi eller tilstedeværelse af ventrikelaneurisme).
Eksklusionskriterier:
Patienter, der opfylder et af følgende kriterier, er ikke berettigede til studie deltagelse:
- Tidligere permanent pacemaker, implanterbar kardioverter-defibrillator (ICD) eller kardial resynkroniseringsterapi (CRT) enhedsimplantation.
- Svær klapfejl eller tidligere protese klapudskiftning.
- Tidligere perkutan koronar intervention (PCI) med stent implantation.
- Kronisk atrieflimren.
- Tidligere vedvarende ventrikulær takykardi eller afbrudt pludselig hjertedød.
- Baseline estimeret glomerulær filtrationsrate (eGFR) <30 mL/min/1.73m².
- Hematokrit <25%.
- Svær kontrastmiddelallergi (anafylaktisk eller livstruende reaktionshistorie).
- Koagulationsforstyrrelse (INR >1,5 uden terapeutisk antikoagulation, trombocytter <50×10⁹/L eller klinisk signifikant blødningstendens).
- Kendt overfølsomhed over for penicillin eller streptomycin.
- Kontraindikation mod at gennemgå kardiel MR (f.eks. inkompatible implanterede enheder, svær klaustrofobi der ikke reagerer på præmedicinering).
- Tidligere transplantation af fast organ eller knoglemarv.
- Aktiv malignitet eller kræfthistorie inden for de sidste 5 år (undtagen ikke-melanom hudkræft eller carcinoma in situ).
- Forventet levetid <1 år på grund af ikke-kardielle tilstande.
- Langvarig systemisk immunsuppressiv terapi (f.eks. kortikosteroider, TNF-α hæmmere).
- Kontraindikationer mod immunsuppressiv terapi (f.eks. aktiv infektion, ukontrolleret diabetes, peptisk ulcussygdom).
- Aktive infektionssygdomme: HIV, hepatitis B-virus (HBV), hepatitis C-virus (HCV) eller syfilis (Treponema pallidum, TP).
- Deltager i øjeblikket i et andet interventionelt klinisk forsøg.
- Gravide eller ammende kvinder.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Styring
|
Patienterne modtager standard CABG-kirurgi samt epikardial påføring af to identisk udseende chitosan-plastre, der ikke indeholder HiCM-188-celler
|
|
Eksperimentel: Behandling
|
Patienterne modtager standard koronar bypass-kirurgi (CABG) plus epikardial påføring af to kitosan-patches (hver 2×4 cm i størrelse, belastet med 5 millioner HiCM-188-celler), hvilket leverer en total dosis på 1×10⁷ kardiomyocytter.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel og hyppighed af patienter, der oplever vedvarende ventrikulær takykardi, der varer mere end 30 sekunder
Tidsramme: 1~6 måneder efter operation
|
1~6 måneder efter operation
|
|
|
Forekomst af allogen humanafledt tumordannelse
Tidsramme: Baseline, 1, 3, 6 måneder efter operation
|
CT-scanning af abdomen og pelvis
|
Baseline, 1, 3, 6 måneder efter operation
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i infarktstørrelse
Tidsramme: Baseline, 1, 3, 6 og 12 måneder efter operationen
|
Vurderet med MR-scanning
|
Baseline, 1, 3, 6 og 12 måneder efter operationen
|
|
Ændring i regional venstre ventrikelfunktion
Tidsramme: Baseline, 1, 3, 6 og 12 måneder efter operationen
|
Vurderet med MRI
|
Baseline, 1, 3, 6 og 12 måneder efter operationen
|
|
Ændring i regional venstre ventrikel vægtykkelse
Tidsramme: Baseline, 1, 3, 6 og 12 måneder efter operationen
|
Vurderet ved MR-scanning
|
Baseline, 1, 3, 6 og 12 måneder efter operationen
|
|
Ændring i venstre ventrikels endediastoliske vægtykkelse
Tidsramme: Baseline, 1, 3, 6 og 12 måneder efter operationen
|
Vurderet ved både MR-scanning og ekkokardiografi
|
Baseline, 1, 3, 6 og 12 måneder efter operationen
|
|
Ændring i venstre ventrikels ejektionsfraktion (LVEF)
Tidsramme: Baseline, 1, 3, 6 og 12 måneder efter operationen
|
Vurderet ved både MR-skanning og ekkokardiografi
|
Baseline, 1, 3, 6 og 12 måneder efter operationen
|
|
Ændring i venstre ventrikels endediastoliske volumen (LVEDV)
Tidsramme: Baseline, 1, 3, 6 og 12 måneder efter operationen
|
Vurderet ved både MR-scanning og ekkokardiografi
|
Baseline, 1, 3, 6 og 12 måneder efter operationen
|
|
Ændring i venstre ventrikels endesystoliske volumen (LVESV)
Tidsramme: Baseline, 1, 3, 6 og 12 måneder efter operationen
|
Vurderet ved både MR-scanning og ekkokardiografi
|
Baseline, 1, 3, 6 og 12 måneder efter operationen
|
|
Ændring i regional myokardiel perfusion
Tidsramme: Baseline, 1, 3, 6 og 12 måneder efter operationen
|
Vurderet ved MR-scanning
|
Baseline, 1, 3, 6 og 12 måneder efter operationen
|
|
Seks-minutters gangtest
Tidsramme: Baseline, 1, 3, 6 og 12 måneder efter operationen
|
Den distance en deltager kan gå på en flad, hård overflade på 6 minutter
|
Baseline, 1, 3, 6 og 12 måneder efter operationen
|
|
New York Heart Association (NYHA) funktionel klassifikation
Tidsramme: Baseline, 1, 3, 6 og 12 måneder efter operationen
|
En kliniker-vurderet 4-klasses skala (I-IV), der evaluerer symptomernes sværhedsgrad og funktionsbegrænsning på grund af hjertesvigt.
Højere klasser indikerer større nedsættelse af tolerance for fysisk aktivitet.
|
Baseline, 1, 3, 6 og 12 måneder efter operationen
|
|
Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHFQ) score
Tidsramme: Baseline, 1, 3, 6 og 12 måneder efter operationen
|
Et patientrapporteret resultatmål på 21 punkter, der vurderer den sundhedsrelaterede livskvalitet specifikt for hjertesvigt.
Den samlede score spænder fra 0 (ingen påvirkning) til 105 (alvorlig påvirkning).
Lavere scorer afspejler bedre livskvalitet.
|
Baseline, 1, 3, 6 og 12 måneder efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- LXB
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Iskæmisk hjertesvigt
-
Fondation Hôpital Saint-JosephRekruttering
-
Region SkaneTilmelding efter invitationHjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse II | Hjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse IIISverige
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus... og andre samarbejdspartnereAfsluttetHjertesvigt, systolisk | Hjertesvigt med reduceret udstødningsfraktion | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IV | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IIIPolen
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicRekrutteringSvær Symptomatisk Aortastenose (Defineret som New York Heart Association (NYHA) klasse ≥ II)Portugal
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationAfsluttetHjertesvigt, Kongestiv | Mitokondriel ændring | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IVForenede Stater
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetPatienter, der med succes afslutter den 12-måneders behandlingsperiode i kernestudiet (de Novo Heart-modtagere), som var interesserede i at blive behandlet med EC-MPS
-
University Hospital, GasthuisbergUkendtTransient Left Ventricular Ballooning SyndromeBelgien
-
NYU Langone HealthRekrutteringTako-tsubo kardiomyopati | Takotsubo kardiomyopati | Broken Heart SyndromeForenede Stater
-
French Cardiology SocietyAfsluttet
Kliniske forsøg med Blank Chitosan-patch
-
ParaPRO LLCAfsluttet
-
Coloplast A/SAfsluttet
-
Coloplast A/SAfsluttet
-
Beijing Suncadia Pharmaceuticals Co., LtdRekrutteringAlvorligt cerebralt ødem efter stort hemisfærisk infarktKina
-
Peking University Third HospitalIkke rekrutterer endnuDiabetisk sår | Kronisk sårpleje
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Rekruttering
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.RekrutteringUterine fibromer med menorrhagiaKina
-
China Medical University HospitalAktiv, ikke rekrutterendeTørre øjne | Synsstyrke | IndkvarteringTaiwan
-
China Medical University HospitalAktiv, ikke rekrutterendeTørre øjne | Synsstyrke | IndkvarteringTaiwan