Forekomst af Tarm-Hjerne-Interaktionsforstyrrelser hos Pædiatriske Patienter med In-remission Inflammatorisk Tarmsygdom: et Italiensk Multicenterstudie (IBD_IBS)

Den medicinske behandling af inflammatorisk tarmsygdom (IBD) har udviklet sig gennem årene takket være de ny tilgængelige terapier og den biokemiske og endoskopiske overvågning af sygdommen. Flere IBD-patienter i remission klager stadig over gastrointestinale symptomer, hvilket antyder en mulig overlapning mellem IBD og forstyrrelser af tarm-hjerne-interaktionen (DGBI'er), klassificeret og diagnosticeret i henhold til Rom IV-kriterierne (1), med en global prævalens på omkring 40 % i den generelle befolkning (2). Hos voksne patienter med IBD i remission er prævalensen af enhver DGBI blevet rapporteret at nå op til 41 % (3, 4), hvilket resulterer i væsentligt højere rater for Crohns sygdom (CD) end for colitis ulcerosa (UC) (5, 6). Hvad angår den pædiatriske population, ifølge en metaanalyse fra 2015, er den globale prævalens af funktionelle mavesmerteforstyrrelser (FAPD'er), en undergruppe af DGBI'er, der inkluderer funktionel dyspepsi, irritabel tyktarm (IBS), abdominal migræne og funktionelle mavesmerter ikke nærmere specificeret (FAP-NOS), hos børn omkring 13,5 %, hvor IBS er rapporteret som den hyppigste lidelse (8,8 %) (7). Kun få studier er blevet udført på pædiatriske patienter for at undersøge sammenhængen mellem IBD og DGBI'er (8, 9, 10, 11). En metaanalyse fra 2022 rapporterede en samlet prævalens af FAPD'er mellem 9,6 % og 29,5 % hos børn med IBD i remission, med en samlet prævalens af IBS hos disse patienter mellem 3,9 % og 16,1 % (12). Derfor, på trods af forskellene i kriterierne brugt til at definere inaktiv IBD i de inkluderede studier, blev der beskrevet en øget samlet prævalens af IBS og FAPD'er hos børn med IBD. Ikke desto mindre brugte ingen de aktuelle Rom IV-kriterier til at diagnosticere DGBI'er, og kun prævalensen af IBS og FAPD'er blev analyseret. Det primære formål med vores studie var at vurdere prævalensen af almindeligt rapporterede DGBI'er (funktionelle kvalme- og opkastningsforstyrrelser, funktionelle mavesmerteforstyrrelser, funktionelle defækationsforstyrrelser) hos pædiatriske patienter med inaktiv IBD, sammenlignet med en kontrolgruppe af raske børn. For det andet ønskede vi at undersøge tilstedeværelsen af andre faktorer forbundet med tilstedeværelsen af DGBI'er i vores population, uanset IBD-status.