Evaluering af en ny intervention mod indendørs luftforurening blandt ældre voksne

Partikelforurening (PM) i luften er den førende risikofaktor for den globale sygdomsbyrde og den største miljømæssige risikofaktor for tidlig død og hjerte-kar-sygdomme (CVD). Ældre voksne er særligt modtagelige for luftforureningspåvirkninger og udviklingen af CVD, da de ofte har underliggende helbredstilstande. PM-niveauer stiger i det vestlige USA, da skovbrande er blevet hyppigere, med op til 50% af fin PM (PM2,5; partikler <2,5 µm i diameter) i nogle vestlige regioner nu tilskrevet skovbrande. Nylig forskning indikerer, at der ofte er en betydelig stigning i indendørs PM2,5, når udendørs PM2,5 øges, herunder under skovbrandhændelser. Forbedring af indendørs luftkvalitet er afgørende vigtig, da amerikanske voksne tilbringer 90% af deres tid indendørs, hvor luftkvaliteten påvirkes af talrige indendørs og udendørs luftforureningskilder. Nye strategier er nødvendige for at forbedre indendørs luftkvalitet og CVD-helbredsresultater, især da den amerikanske befolkning hurtigt ældes og antallet af modtagelige ældre voksne vokser. Der er beviser for, at filtrering af indendørs luft med portable luftrenere (PACs) kan resultere i kortvarige PM2,5-forbedringer. Men der er begrænset evidens for, at PAC-brug betydeligt forbedrer helbredet, især i længerevarende undersøgelser. Som svar på dette behov har forskerne udviklet en husstandsintervention for indendørs luftkvalitet kaldet AIRWISE (Air Improvement and Real-time Monitoring for Wellness through Interactive Strategies and Education). AIRWISE fremmer vedvarende forbedringer i indendørs luftkvalitet gennem uddannelse, adfærdsmæssige signaler og udstyr, herunder PACs og PM2,5-sensorer, der viser realtidsdata. I dette projekt vil forskerne evaluere AIRWISE-interventionen blandt ældre voksne i den skovbrandpåvirkede amerikanske stat Montana. I Mål 1 vil forskerne gennemføre et randomiseret forsøg for at teste effektiviteten af AIRWISE-interventionen på PREVENT (Predicting Risk of CVD EVENTs), en valideret CVD-risikoscore. Den centrale hypotese er, at PREVENT vil blive forbedret blandt ældre voksne, der bruger AIRWISE, sammenlignet med kontrolgrupper, der kun bruger PACs. Begrundelsen er, at AIRWISE-interventionen vil fremme vedvarende forbedringer i indendørs luftkvalitet og CVD-risiko, en betydelig fremskridt ud over kun PACs, der er bredt anbefalet men har inkonsekvente fordele for langsigtet helbred. I Mål 2 vil forskerne bruge data fra Mål 1 til at bestemme sammenhænge mellem indendørs PM2,5-koncentrationer og PREVENT. Forskerne vil bruge yderligere modeller mellem PM2,5 og de individuelle komponenter af PREVENT som resultater for at bestemme, hvilke risikofaktorer der er mest påvirket af PM2,5 og informere om underliggende subkliniske mekanismer. I Mål 3 vil forskerne modellere de økonomiske omkostninger og fordele ved indendørs PM2,5-forbedringer og AIRWISE-interventionen for at informere om politikniveau-handlinger. Med de konvergerende trusler om øget luftforurening på grund af skovbrande og en aldrende amerikansk befolkning vil dette projekt bidrage til at identificere handlekraftige strategier for at forbedre indendørs luftkvalitet og reducere CVD-risiko blandt ældre voksne.