Bewertung einer neuartigen Intervention gegen Innenraumluftverschmutzung bei älteren Erwachsenen

Feinstaub (PM) Luftverschmutzung ist der führende Risikofaktor für die globale Krankheitslast und der größte Umweltrisikofaktor für vorzeitigen Tod und Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD). Ältere Erwachsene sind besonders anfällig für Luftverschmutzungsexpositionen und die Entwicklung von CVD, da sie oft zugrunde liegende Gesundheitszustände haben. PM-Werte steigen im Westen der Vereinigten Staaten (US) an, da Waldbrände zugenommen haben, wobei bis zu 50 % des Feinstaubs (PM2.5; Partikel <2.5 µm im Durchmesser) in einigen westlichen Regionen jetzt auf Waldbrände zurückzuführen sind. Jüngste Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass es oft einen erheblichen Anstieg der PM2.5-Konzentration in Innenräumen gibt, wenn die PM2.5-Konzentration im Freien steigt, auch während Waldbrandereignissen. Die Verbesserung der Innenraumluftqualität ist von entscheidender Bedeutung, da US-Erwachsene 90 % ihrer Zeit in Innenräumen verbringen, wo die Luftqualität durch zahlreiche Innen- und Außenluftverschmutzungsquellen beeinträchtigt wird. Neue Strategien sind erforderlich, um die Innenraumluftqualität und CVD-Gesundheitsergebnisse zu verbessern, insbesondere da die US-Bevölkerung rasch altert und die Zahl der anfälligen älteren Erwachsenen wächst. Es gibt Hinweise darauf, dass das Filtern der Innenraumluft mit tragbaren Luftreinigern (PACs) zu kurzfristigen PM2.5-Verbesserungen führen kann. Allerdings ist die Evidenz begrenzt, dass die Verwendung von PACs die Gesundheit wesentlich verbessert, insbesondere in Studien mit längerer Dauer. Als Reaktion auf diesen Bedarf haben die Forscher eine Haushaltsintervention zur Innenraumluftqualität namens AIRWISE (Air Improvement and Real-time Monitoring for Wellness through Interactive Strategies and Education) entwickelt. AIRWISE fördert nachhaltige Verbesserungen der Innenraumluftqualität durch Aufklärung, Verhaltenshinweise und Ausrüstung, einschließlich PACs und PM2.5-Sensoren, die Echtzeitdaten anzeigen. In diesem Projekt werden die Forscher die AIRWISE-Intervention bei älteren Erwachsenen im US-Bundesstaat Montana, der von Waldbränden betroffen ist, evaluieren. In Ziel 1 werden die Forscher eine randomisierte Studie durchführen, um die Wirksamkeit der AIRWISE-Intervention auf PREVENT (Predicting Risk of CVD EVENTs), einen validierten CVD-Risikoscore, zu testen. Die zentrale Hypothese ist, dass PREVENT bei älteren Erwachsenen, die AIRWISE verwenden, im Vergleich zu Kontrollpersonen, die nur PACs verwenden, verbessert wird. Die Begründung ist, dass die AIRWISE-Intervention nachhaltige Verbesserungen der Innenraumluftqualität und des CVD-Risikos fördern wird, ein bedeutender Fortschritt gegenüber alleinigen PACs, die weitgehend empfohlen werden, aber inkonsistente Vorteile für die langfristige Gesundheit aufweisen. In Ziel 2 werden die Forscher die Daten von Ziel 1 verwenden, um Zusammenhänge zwischen PM2.5-Konzentrationen in Innenräumen und PREVENT zu bestimmen. Die Forscher werden zusätzliche Modelle zwischen PM2.5 und den einzelnen Komponenten von PREVENT als Ergebnisse verwenden, um festzustellen, welche Risikofaktoren am stärksten von PM2.5 betroffen sind, und um zugrunde liegende subklinische Mechanismen aufzuklären. In Ziel 3 werden die Forscher die wirtschaftlichen Kosten und Nutzen von PM2.5-Verbesserungen in Innenräumen und der AIRWISE-Intervention modellieren, um politische Maßnahmen zu informieren. Angesichts der konvergierenden Bedrohungen durch zunehmende Luftverschmutzung aufgrund von Waldbränden und einer alternden US-Bevölkerung wird dieses Projekt dazu beitragen, umsetzbare Strategien zur Verbesserung der Innenraumluftqualität und zur Verringerung des CVD-Risikos bei älteren Erwachsenen zu identifizieren.