Oritavancin til behandling af alvorlige hjerteinfektioner (OSCAR)
Et prospektivt pilotstudie fra flere centre i fase II om farmakokinetisk- og TDM-styrede doseringsstrategier med oritavancin til håndtering af grampositive hjerteinfektioner (OSCAR-studiet)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Hila Haskelberg
- Telefonnummer: 61293850900
- E-mail: hhaskelberg@kirby.unsw.edu.au
Studiesteder
-
-
New South Wales
-
Sydney, New South Wales, Australien, 2050
- Royal Prince Alfred Hospital
-
Sydney, New South Wales, Australien, 2010
- St Vincent's Hospital
-
Ledende efterforsker:
- David Goodman
-
Sydney, New South Wales, Australien, 2031
- Prince of Wales Hospital
-
Ledende efterforsker:
- Marianne Martinello
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥18 år
- Indlagt til behandling af en hjerteinfektion (infektiøs endocarditis eller infektioner i kardiovaskulære implanterbare elektroniske enheder)
- Gram-positive organismer identificeret i blod- eller vævsdyrkning, som efter investigators vurdering er årsag til hjerteinfektionen og kan behandles med en afgrænset antibiotikakur (f.eks. 4-6 uger)
- Afebril i mindst 24 timer ved screening
- Bloddyrkninger negative i mindst 24 timer ved screening
- Modtager effektiv antibiotikabehandling i mindst 24 timer og højst 14 dage ved screening
- Villighed hos både behandlende læge og deltager til at fortsætte med oritavancin-behandling
- Kan give skriftligt informeret samtykke
- Villighed og evne til at deltage i undersøgelsesprocedurer, herunder opfølgende besøg og lægemiddelovervågning
Eksklusionskriterier:
- Historie med alvorlig allergisk reaktion eller overfølsomhed over for oritavancin eller nogen af dets komponenter
- Alvorlig nyreinsufficiens (eGFR < 30 ml/min/1,73 m²) eller i dialyse
- Alvorlig leverinsufficiens (Child-Pugh klasse C)
- Aktuel infektion i centralnervesystemet, herunder septiske embolier, iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde, epidural absces eller meningitis (ekskl. tidligere/ikke-relaterede CNS-hændelser)
- Tilstedeværelse af kunstig hjerteklap
- Kulturnegativ endocarditis
- Tilstedeværelse af anden aktiv infektion, der kræver samtidig antibiotikabehandling som kunne interferere med undersøgelsens resultater
- Infektion med gram-positiv organisme, der ikke er modtagelig for oritavancin eller vancomycin (vancomycin MIC > 2 μg/ml)
- Brug af kontraindicerede lægemidler (se afsnit 8)
- Deltagelse i et andet interventionelt klinisk forsøg, der kan påvirke undersøgelsens resultater
- Gravide eller ammende personer, eller personer som planlægger at blive gravide i undersøgelsesperioden (personer i den fertile alder skal have en negativ graviditetstest under hospitalsindlæggelsen og bruge effektiv prævention under forsøget samt 3 måneder efter sidste infusion af forsøgsmedicin)
- Immunsuppression (defineret som aktiv kemoterapi forventet at give absolut neutrofiltal <100 celler/mm³ i >7 dage i undersøgelsesperioden, knoglemarvstransplantation inden for de seneste 90 dage, organtransplantation inden for de seneste 3 måneder eller modtagelse af forstærket immunsuppression på grund af afstødning inden for 3 måneder, kronisk granulomatøs sygdom, HIV med et CD4-tal <50 celler/mm³ baseret på seneste måling)
- Enhver tilstand (f.eks. svær kognitiv svækkelse, psykisk sygdom, aktiv abstinens), der efter investigators vurdering vil begrænse deltagerens evne til at overholde undersøgelsesprocedurer eller give informeret samtykke
- Medicinsk ustabil efter behandlende klinikers vurdering, hvilket ville udelukke deltagelse
- Tilfælde, hvor investigator vurderer, at helbredende eller tidsbegrænset antibiotikabehandling er usandsynlig (f.eks. hvor langvarig suppressiv antibiotika sandsynligvis er påkrævet som ved tilbageholdt hardware)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Kohorte A1: Oritavancin, retningslinjebaseret dosering
Deltagerne vil få oritavancin intravenøst med en fast ugentlig doseringsplan, der er i overensstemmelse med nutidig retningslinjebaseret praksis.
Intensiv farmakokinetisk prøvetagning vil blive udført for at udvikle en populationsfarmakokinetisk model
|
Oritavancin administreret ved intravenøs infusion ved anvendelse af en fast ugentlig doseringsplan i overensstemmelse med protokoldefineret retningslinjebaseret regime (1.2 g IV én gang ugentligt)
Deltagerne vil modtage en indledende oritavancin-dosis (f.eks. 1,2 g IV), efterfulgt af doseringsintervaller og/eller yderligere doser baseret på foruddefinerede TDM-algoritmer og individuelle PK-estimater afledt fra den befolkningsmodel, der blev udviklet i gruppe B1.
|
|
Eksperimentel: Kohorte A2: Oritavancin (TDM-styret dosering)
Deltagerne vil modtage oritavancin intravenøst med efterfølgende doseringsintervaller og/eller yderligere doser vejledt af terapeutisk lægemiddelmonitorering og individuelle farmakokinetiske estimater afledt fra den populationsfarmakokinetiske model udviklet i kohorte A1
|
Oritavancin administreret ved intravenøs infusion ved anvendelse af en fast ugentlig doseringsplan i overensstemmelse med protokoldefineret retningslinjebaseret regime (1.2 g IV én gang ugentligt)
Deltagerne vil modtage en indledende oritavancin-dosis (f.eks. 1,2 g IV), efterfulgt af doseringsintervaller og/eller yderligere doser baseret på foruddefinerede TDM-algoritmer og individuelle PK-estimater afledt fra den befolkningsmodel, der blev udviklet i gruppe B1.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dette mål rapporterer desirability of outcome ranking (DOOR) efter 70 dage
Tidsramme: Dag 70 efter indskrivning
|
Sammensat ordinalt resultat tilpasset Gram-positive hjerteinfektioner. Deltagerne vil blive rangeret fra mest til mindst ønskværdigt udfald som følger:
|
Dag 70 efter indskrivning
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Total oritavancin plasmakoncentration ved planlagte prøvetagningstidspunkter
Tidsramme: Fra Dag 1 efter dosering til Dag 70 efter inklusion
|
Observerede totale oritavancin plasmakoncentrationer målt på protokol-specificerede prøvetagningstidspunkter til støtte for udvikling af den populationsfarmakokinetiske model.
|
Fra Dag 1 efter dosering til Dag 70 efter inklusion
|
|
Oritavancin dosisinterval opnået i den terapeutiske lægemiddelmonitorerings-guidede kohorte
Tidsramme: Fra dag 1 til og med dag 70 efter tilmelding
|
Tidsinterval i dage mellem på hinanden følgende oritavancindoser hos deltagere, der blev behandlet under anvendelse af terapeutisk lægemiddelmonitoreringsstyret dosering.
|
Fra dag 1 til og med dag 70 efter tilmelding
|
|
Antal deltagere med behandlingsfremkaldte bivirkninger i oritavancin-kohorterne
Tidsramme: Fra indskrivning til dag 180 efter indskrivning
|
Antal deltagere, der modtog oritavancin med mindst 1 behandlingsudløst bivirkning.
|
Fra indskrivning til dag 180 efter indskrivning
|
|
Antal deltagere med alvorlige bivirkninger i oritavancin-kohorterne
Tidsramme: Fra indskrivning til dag 180 efter indskrivning
|
Antal deltagere, der fik oritavancin og havde mindst 1 alvorlig bivirkning.
|
Fra indskrivning til dag 180 efter indskrivning
|
|
Antal deltagere med infusionsrelaterede reaktioner i oritavancin-kohorterne
Tidsramme: Fra tilmelding til dag 180 efter tilmelding
|
Antal deltagere, der modtog oritavancin med mindst 1 infusionsrelateret reaktion.
|
Fra tilmelding til dag 180 efter tilmelding
|
|
Andel af deltagere, der fuldfører protokolspecificeret dosering og monitorering gennem dag 70
Tidsramme: Fra indskrivning til dag 70 efter indskrivning
|
Andel af deltagere, der gennemfører protokolspecificeret doseringsskema og planlagt terapeutisk lægemiddelovervågning/prøvetagning gennem dag 70.
|
Fra indskrivning til dag 70 efter indskrivning
|
|
Rekrutteringsrate
Tidsramme: Fra studiestart til fuld indskrivning
|
Andel af kvalificerede deltagere, der indrulleres i undersøgelsen.
|
Fra studiestart til fuld indskrivning
|
|
Fastholdelsesrate på dag 70
Tidsramme: Fra optagelse til dag 70 efter optagelse
|
Andel af indskrevne deltagere, der fuldfører opfølgning på dag 70.
|
Fra optagelse til dag 70 efter optagelse
|
|
Antal deltagere, der gennemfører den planlagte studiebehandling
Tidsramme: Inden dag 70 efter tilmelding
|
Antallet af deltagere, der gennemfører deres planlagte studiebehandlingsforløb som bestemt af den behandlende kliniker og protokoldefineret studiebehandlingsperiode.
|
Inden dag 70 efter tilmelding
|
|
Antal deltagere med klinisk eller mikrobiologisk svigt
Tidsramme: Senest 70 dage efter tilmelding
|
Antal deltagere med klinisk eller mikrobiologisk svigt, herunder forværring eller tilbagevendende tegn på hjerteinfektion, behov for ændring/tilføjelse af antibiotikabehandling på grund af utilstrækkelig respons, eller tilbagefald med samme organisme efter studiebehandling.
|
Senest 70 dage efter tilmelding
|
|
Antal deltagere med genindlæggelse på hospitalet inden dag 70
Tidsramme: Ved dag 70 efter tilmelding
|
Antal deltagere med mindst 1 genindlæggelse.
|
Ved dag 70 efter tilmelding
|
|
Antal deltagere, der dør inden dag 70
Tidsramme: Senest på dag 70 efter tilmelding
|
Dødelighed af alle årsager.
|
Senest på dag 70 efter tilmelding
|
|
Antal deltagere med genindlæggelse på hospitalet inden dag 180
Tidsramme: På dag 180 efter tilmelding
|
Antal deltagere med mindst 1 hospitalsgenindlæggelse.
|
På dag 180 efter tilmelding
|
|
Antal deltagere, der dør inden dag 180
Tidsramme: På dag 180 efter tilmelding
|
Dødelighed af alle årsager.
|
På dag 180 efter tilmelding
|
|
Ændring fra baseline til dag 70 i EuroQol 5-Dimension 5-Level Index Score
Tidsramme: Baseline til Dag 70 efter indskrivning
|
Sundhedsrelateret livskvalitet vil blive vurderet ved hjælp af EuroQol 5-Dimension 5-Level spørgeskema (EQ-5D-5L).
EQ-5D-5L indeksscore er afledt af deltagernes svar inden for fem domæner: mobilitet, egenomsorg, sædvanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depression.
Ved anvendelse af det australske EQ-5D-5L værdisæt kan indeksscorer variere fra -0,30 til 1,00, hvor 1,00 repræsenterer fuldt helbred, 0 repræsenterer en helbredstilstand svarende til død, og scorer under 0 repræsenterer helbredstilstande værre end død.
Højere scorer indikerer bedre sundhedsrelateret livskvalitet.
Ændring beregnes som dag 70-scoren minus basislinjescoren; en positiv ændring indikerer forbedring.
|
Baseline til Dag 70 efter indskrivning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Gail Matthews, MBChB MRCP(UK) FRACP PhD FAAHM, Kirby Institute
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- OSCAR
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .