Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Sammenligning af akupunktur med medicin for at reducere angst og depression i Kina

28. juli 2026 opdateret af: Claudia Nisa, Duke Kunshan University

Sammenligning af akupunktur med medicin for at reducere angst og depression i Kina: et præferencebaseret forsøg, der sammenligner klinisk effektivitet, omkostningseffektivitet og miljømæssigt fodaftryk

Hovedformålet med dette studie er at sammenligne medicin (sædvanlig behandling) med akupunktur (som en selvstændig komparator) for at identificere den mest (omkostnings)effektive og miljømæssigt bæredygtige intervention til at reducere angst og mild til moderat depression hos voksne i Kina.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Hovedformålet med denne undersøgelse er at sammenligne medicin (sædvanlig behandling) med akupunktur (som selvstændig sammenligning) for at identificere den mest (omkostnings)effektive og miljømæssigt bæredygtige intervention til at reducere mild til moderat depression hos voksne i Kina. I de seneste år har der været en stigende opmærksomhed på, hvordan man kan lindre følelsesmæssig nød og fremme psykisk velvære, hvilket har fået forskere til at finde den mest effektive behandling ud fra et klinisk perspektiv. Samtidig står sundhedsvæsenet over for økonomiske pres og udfordringer med miljømæssig bæredygtighed, hvilket kræver, at flere faktorer overvejes, når man vælger patientbehandlingsmuligheder. Derfor har dette projekt til hensigt at sammenligne den kliniske effektivitet, omkostningseffektivitet og miljømæssige fodaftryk af akupunktur versus medicin til at lindre angst og depressive symptomer hos kinesiske voksne (18 år og derover). Disse analyser giver det nødvendige grundlag for udvikling af strenge evidensbaserede politikanbefalinger.

Verdenssundhedsorganisationen (WHO) og "Sund Kina 2030"-planens oversigt lægger begge stor vægt på at integrere det traditionelle kinesiske medicinsystem (TCM) i det overordnede medicinske system. Som en vigtig del af TCM er akupunktur inkluderet i WHOs strategi for traditionel medicin, og det opmuntres til at spille en mere mainstream rolle i sundhedsbehandlinger. Hverken WHO eller Sund Kina 2030 har dog endnu præciseret akupunkturs rolle inden for det specifikke område af mental sundhed.

Denne mangel på stringent videnskabelig dokumentation relateret til mental sundhed og især akupunktur eksisterer sideløbende med den bredere voksende opmærksomhed på "komplementær og alternativ medicin" (CAM), som inkluderer akupunktur, andre former for traditionel kinesisk medicin og andre traditionelle medicinske systemer verden over. CAM og vestlig medicin adskiller sig markant med hensyn til koncepter, metoder og ressourceforbrug. CAM antages ofte at have en lav direkte miljøpåvirkning på grund af brugen af naturlige ingredienser og vægt på forebyggelse, men dets faktiske miljømæssige fodaftryk skal stadig evalueres strengt. Hvis effektiviteten er utilstrækkelig (hvilket ofte også antages at være tilfældet), kan det forlænge sygdomsforløbet, øge patientens lidelse, økonomiske byrde og miljømæssige fodaftryk. På nuværende tidspunkt viser CAM hovedsageligt valideret effektivitet inden for fysisk sundhed. For eksempel har nogle undersøgelser vist, at akupunktur har visse virkninger mod kroniske lændesmerter og artritismerter. Sind-krop-praksis som meditation og yoga har også en positiv indvirkning på kardiovaskulær sundhed, såsom at sænke blodtrykket og forbedre respirationseffektivitet.

Inden for mental sundhed er relevant forskning imidlertid utilstrækkelig. Den tilgængelige dokumentation er ofte metodologisk begrænset og begrænset af forskningsbias baseret på vestlige prøver, hvilket gør det vanskeligt fuldt ud at vurdere CAM's globale anvendelighed. Selvom der er foreløbig dokumentation for, at akupunktur kan have positive virkninger på mental sundhed, mangler der stadig systematiske sammenlignende studier, især direkte sammenligninger med almindelige vestlige terapier og forskelle i deres miljømæssige virkninger.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

180

Fase

  • Fase 4

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

    • Jiangsu
      • Kunshan, Jiangsu, Kina
        • Rekruttering
        • Kunshan Mental Health Center and Kunshan Hospital of Traditional Chinese Medicine

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:<\/p>

  1. Kinesiske statsborgere på 18 år og derover<\/li>
  2. Ingen mental sundhedsbehandling inden for de seneste 6 måneder<\/li>
  3. Patientens diagnose skal opfylde en af følgende ICD-10 diagnosticeringskoder (eller diagnosticeret som depressiv tilstand\/angsttilstand\/angst-depressiv tilstand):<\/p>

    1. Depressive lidelser (F30-F39)<\/li>
    2. Frygtangst lidelse (F40)<\/li>
    3. Andre angstlidelser (F41)<\/li>
    4. Tilpasningsforstyrrelse (F43.2)<\/li>
    5. Organisk\/sekundære relaterede lidelser (F06)<\/li>
    6. F1x.4 Depressiv lidelse forårsaget af psykoaktive stoffer (x er en stofkategori, f.eks. F10.4 alkohol, F11.4 opioider osv.)<\/li>
    7. F1x.0 Angstlidelse forårsaget af psykoaktive stoffer<\/li>
    8. F42.- Obsessiv-kompulsiv lidelse (ofte ledsaget af betydelig angst)<\/li>
    9. F48.8 Neurasteni (kan være ledsaget af symptomer på angst og depression)<\/li><\/ol><\/li>
    10. Ved brug af skalaresultater (en af følgende skalaer kan anvendes, eller andre målbare scores\/resultater der indikerer depression\/angst tendenser):<\/p>

      1. Depressiv tilstand<\/p>

        • Depression Self-Rating Scale (SDS) standardscore ≥ 53 point, eller indikerende depressive tendenser<\/li>
        • Hamilton Depression Rating Scale (HAMD-17) ≥7 point, indikerende tilstedeværelsen af depressive symptomer<\/li>
        • Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) ≥ 5 point, indikerende tilstedeværelsen af depressive symptomer.<\/li><\/ul><\/li>
        • Angsttilstand<\/p>

          • Angst Self-Rating Scale (SAS) standardscore ≥ 50 point, eller indikerende angsttendenser<\/li>
          • Hamilton Angstskala (HAMA) ≥ 7 point, indikerende tilstedeværelsen af angstsymptomer<\/li>
          • Generalized Anxiety Disorder Scale (GAD-7) ≥ 5 point, indikerende tilstedeværelsen af angstsymptomer.<\/li><\/ul><\/li><\/ol><\/li><\/ol>

            Eksklusionskriterier:<\/p>

            1. Alvorlige kardiovaskulære, cerebrovaskulære, lever-, nyre- og andre alvorlige livstruende primære sygdomme<\/li>
            2. Dårligt kontrolleret diabetes<\/li>
            3. Der er risiko for selvmord<\/li>
            4. Personer med hovedtraume, bevidstløshed eller svære psykiske lidelser<\/li>
            5. Stof-, lægemiddel- eller alkoholmisbrugere<\/li>
            6. Modtaget ændrede elektriske kramper (MECT\/ECT), repetitiv transkraniel magnetisk stimulation (r-TMS), vagus elektrisk stimulation (VNS) inden for et halvt år.<\/li>
            7. De, der har fået antidepressiv eller antipsykotisk medicin inden for et halvt år;<\/li>
            8. Dem med alvorlige hudskader og hudsygdomme.<\/li>
            9. Selvskade eller endda selvmordsadfærd opstår under forskningsprocessen;<\/li>
            10. Andre sygdomme, der pludselig gøre deltageren uegnet til fortsat deltagelse i undersøgelsen under undersøgelsen;<\/li>
            11. Andre forhold, som den overvågende læge vurderer uegnede til fortsat deltagelse i undersøgelsen.<\/li><\/ol>

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Psychotropic Drugs
  1. Trazodone (25-150 mg; once daily, 30 minutes before bedtime) or mirtazapine (3.75-30 mg; once daily, 30 minutes before bedtime)
  2. Zopiclone (5-10 mg; once daily, taken at bedtime) or lorazepam (0.25-1 mg, once daily, taken at bedtime)

Patients may also be prescribed 3. Escitalopram oxalate tablets (10-20 mg; once daily, 30 minutes after breakfast) in cases where Insomnia is Caused by Depressive and Anxious Symptoms

  1. Trazodone (25-150 mg; once daily, 30 minutes before bedtime) or mirtazapine (3.75-30 mg; once daily, 30 minutes before bedtime)
  2. Zopiclone (5-10 mg; once daily, taken at bedtime) or lorazepam (0.25-1 mg, once daily, taken at bedtime)

Patients may also be prescribed 3. Escitalopram oxalate tablets (10-20 mg; once daily, 30 minutes after breakfast) in cases where Insomnia is Caused by Depressive and Anxious Symptoms

The treatment is planned for 4 weeks. After 2 weeks, patients are invited for a check-in visit but there will be no change in the treatment prescribed for 4 weeks

Eksperimentel: Acupuncture
Acupuncture Points Selected: Bilateral Baihui (GV20), Yintang (GV29), Anmian (EX-HN22), Shenmen (HT7), Neiguan (PC6), Sanyinjiao (SP6), Zhaohai (KI6), Shenmai (BL62), and Taichong (LR3)

Manual acupuncture (no sham) will be compared to medication. Acupuncture Points Selected: Bilateral Baihui (GV20), Yintang (GV29), Anmian (EX-HN22), Shenmen (HT7), Neiguan (PC6), Sanyinjiao (SP6), Zhaohai (KI6), Shenmai (BL62), and Taichong (LR3) (29, 30)

Operational Procedure:

  1. Patient Position: Supine position.
  2. Needles: Single-use sterile needles (Specifications: 0.25 mm × 40 mm; Brand: Wuxi Jiajian).
  3. Disinfection: Strict disinfection protocols must be performed prior to needling.
  4. Needling Technique: After insertion, lifting-thrusting and twirling-rotating manipulation techniques are applied to elicit De Qi (the arrival of Qi).
  5. Needle Retention Time: 20 minutes.
  6. Treatment Regimen:

    • Frequency: 3 sessions per week (Monday, Wednesday, and Friday).
    • Course of Treatment: 9 to 10 sessions per course.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Between-groups and within-subjects mean change in depression
Tidsramme: Collected at baseline (T0) compared to post-treatment (T1), 3-months follow-up (T2) and 6-months follow-up (T3).
Changes in depression will be measured with Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9). The PHQ-9 is a versatile tool for screening, diagnosing, monitoring, and assessing depression severity. The prompt instruction is: Over the last 2 weeks, how often have you been bothered by any of the following problems? Example of items: "Little interest or pleasure in doing things"; "Feeling down, depressed, or hopeless". Scoring options include: 0=not at all, 1=several days, 2=more than half of the days, 3=nearly every day. Lower mean values suggest aggregate reductions in depression.
Collected at baseline (T0) compared to post-treatment (T1), 3-months follow-up (T2) and 6-months follow-up (T3).
Between-groups and within-subjects mean change in anxiety
Tidsramme: Collected at baseline (T0) compared to post-treatment (T1), 3-months follow-up (T2) and 6-months follow-up (T3).
Change in anxiety will be measured with the Generalised Anxiety Disorder Assessment (GAD-7). GAD-7 is a brief measure for symptoms of anxiety, based on the generalised anxiety disorder (GAD) diagnostic criteria described in the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM). The prompt instruction is: Over the last 2 weeks, how often have you been bothered by any of the following problems? Example of items: "Feeling nervous, anxious, or on edge"; "Not being able to stop or control worrying". Scoring options include: 0=not at all, 1=several days, 2=more than half of the days, 3=nearly every day. Lower mean values suggest aggregate reductions in anxiety.
Collected at baseline (T0) compared to post-treatment (T1), 3-months follow-up (T2) and 6-months follow-up (T3).
Between-groups and within-subjects mean change in sleep condition
Tidsramme: Collected at baseline (T0) compared to post-treatment (T1), 3-months follow-up (T2) and 6-months follow-up (T3).
Changes in sleep will be measured with Sleep Condition Indicator (SCI). The Sleep Condition Indicator (SCI) is an eight-item rating scale that was developed to screen for insomnia disorder based on DSM-5 criteria. It has been shown previously to have good psychometric properties among several language translations. The prompt instruction is: Thinking about a typical night in the last month... Example of items: "How long does it take you to fall asleep?"; "How would you rate your sleep quality?". Scoring options from 0 to 4, SCI total from minimum 0 to maximum 32; a higher score means better sleep.
Collected at baseline (T0) compared to post-treatment (T1), 3-months follow-up (T2) and 6-months follow-up (T3).

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Miljømæssigt fodaftryk mellem grupper - Sammenligning
Tidsramme: Efter endt behandling (tidspunkt 1) og 3-måneders opfølgning (tidspunkt 2)
For at beregne de komparative miljøpåvirkninger af akupunktur versus antidepressiva til at reducere postpartum depression, vil vi overveje en række faktorer, herunder liste over ressourcer, brugte mængder (f.eks. elektricitet, vand), emissionsfaktorer og indirekte emissioner som f.eks. forsyningskæden. Vi vil følge validerede beregningsmetoder for sundhedsvæsenet, som vil gøre det muligt at identificere, måle og evaluere de samlede emissionspåvirkninger af forskellige sundhedsbehandlinger. Denne beregning vil dokumentere alle ressourcer, der anvendes i begge arme af forsøget, herunder medicin, akupunkturmaterialer, rejser, infrastrukturbrug (f.eks. klinikplads) og andre ressourcer, der er involveret under forsøget. Begge behandlinger har affald, der skal håndteres. Vi vil normalisere fodaftryksdataene pr. patient eller pr. enhed klinisk forbedring for at lette en direkte sammenligning mellem de to behandlinger. Den endelige enkelte, kombinerede værdi vil blive rapporteret som CO2-emissioner i tons.
Efter endt behandling (tidspunkt 1) og 3-måneders opfølgning (tidspunkt 2)
Between-groups and within-subjects mean change in Side Effects
Tidsramme: Collected at baseline (T0) compared to post-treatment (T1), 3-months follow-up (T2) and 6-months follow-up (T3).
Participants will be asked to rate the frequency of possible side effects. The prompt instruction is: How often have you been bothered by these problems in the last 2 weeks? Nausea; Headache; Tremor/ shaking hands; Heart palpitations; Constipation; Dizziness; Indigestion; Pain; Insomnia; Fatigue. Scoring options include: 0=not at all, 1=several days, 2=more than half of the days, 3=nearly every day. Lower values suggest lower rates of side effects.
Collected at baseline (T0) compared to post-treatment (T1), 3-months follow-up (T2) and 6-months follow-up (T3).

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Between-groups Comparative Cost-Effectiveness (Exploratory)
Tidsramme: After treatment is concluded (Time 1) and at 3-months follow-up (Time 2)
To conduct a cost-effectiveness analysis, we will delineate all direct and indirect costs associated with interventions, including treatment session fees, medication costs, healthcare professional time, and travel expenses for patients. Incremental cost-effectiveness ratios (ICERs) will be calculated by comparing the difference in mean costs to the difference in mean effectiveness between the two treatments, with effectiveness measured in quality-adjusted life years (QALYs) gained, derived from validated, condition-specific health-related quality of life measures. A decision-analytic model will be employed to extrapolate trial results to a longer time horizon, and sensitivity analyses involving varying key parameters will be used to assess the robustness of the results and account for uncertainty in the trial data and model projections.
After treatment is concluded (Time 1) and at 3-months follow-up (Time 2)
Alcohol Use Rate (Exploratory)
Tidsramme: Collected at baseline (T0) compared to post-treatment (T1), 3-months follow-up (T2) and 6-months follow-up (T3).
Alcohol use rate will be evaluated with the Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT-C). One question: How often do you have a drink containing alcohol? From Never (0), Monthly or less (1), 2-4 month (2), 2-3 times per week (3) to 4+ times per week (4).
Collected at baseline (T0) compared to post-treatment (T1), 3-months follow-up (T2) and 6-months follow-up (T3).
Smoking Rate (Exploratory)
Tidsramme: Collected at baseline (T0) compared to post-treatment (T1), 3-months follow-up (T2) and 6-months follow-up (T3).
Smoking rate will be measured with the Cigarette Dependence Scale short version (CDS). The CDS scale will ask e.g., On average, how many cigarettes do you smoke per day? From zero (0) I don't smoke to 30+ (5).
Collected at baseline (T0) compared to post-treatment (T1), 3-months follow-up (T2) and 6-months follow-up (T3).
Between-groups and within-subjects mean change in Social Media Addiction (Exploratory)
Tidsramme: Collected at baseline (T0) compared to post-treatment (T1), 3-months follow-up (T2) and 6-months follow-up (T3).
The Smartphone Application-Based Addiction Scale (SABAS) (21) will be used to evaluate mean changes in phone use behavior. This scale comprises six items (e.g., "My smartphone is the most important thing in my life"). The six items are responded to using a five-point Likert type scale ranging between 1 (very rarely) and 5 (very often).
Collected at baseline (T0) compared to post-treatment (T1), 3-months follow-up (T2) and 6-months follow-up (T3).
Between-groups and within-subjects mean change in physical exercise (Exploratory)
Tidsramme: Collected at baseline (T0) compared to post-treatment (T1), 3-months follow-up (T2) and 6-months follow-up (T3).
International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) (22): In the past 7 days, how many days have you engaged in the following physical activities, each lasting at least 20-30 minutes? Light activity: the heart rate is only slightly faster than usual, such as walking to the supermarket or doing housework; Moderate-intensity activity: heart rate noticeably faster than usual, such as brisk walking, jogging, or light cycling. High-intensity activities: The heart rate noticeably speeds up significantly, such as playing badminton, aerobic exercise, or heavy weight training. (0 days - 5 days or more)
Collected at baseline (T0) compared to post-treatment (T1), 3-months follow-up (T2) and 6-months follow-up (T3).
Between-groups and within-subjects mean change in positive emotional states (Exploratory)
Tidsramme: Collected at baseline (T0) compared to post-treatment (T1), 3-months follow-up (T2) and 6-months follow-up (T3).
Adapted PANAS scale and single-item happiness/ life satisfaction question will be asked (23). Participants are asked how often you feel these emotions: Happiness, Calm, Joy, Love, Contentment, Enthusiasm, and Hope (1=never to 5=always). Overall, how happy are you with your life? 1=very unhappy to 7=very happy.
Collected at baseline (T0) compared to post-treatment (T1), 3-months follow-up (T2) and 6-months follow-up (T3).
Between-groups and within-subjects mean change in emotional regulation (Exploratory)
Tidsramme: Collected at baseline (T0) compared to post-treatment (T1), 3-months follow-up (T2) and 6-months follow-up (T3).
Emotional Regulation Inventory (24): To what extent do you agree with these statements: e.g., "When I experience negative emotions, I feel I have little control over my behavior" (from 1=not at all to 5=All the time)
Collected at baseline (T0) compared to post-treatment (T1), 3-months follow-up (T2) and 6-months follow-up (T3).

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Claudia Nisa, Duke Kunshan University

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. april 2026

Primær færdiggørelse (Anslået)

30. juni 2027

Studieafslutning (Anslået)

31. december 2027

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

30. marts 2026

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

20. april 2026

Først opslået (Faktiske)

27. april 2026

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

29. juli 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

28. juli 2026

Sidst verificeret

1. juli 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 2025CN019

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

IPD-planbeskrivelse

Retningslinjer fra den kinesiske regering forhindrer deling af kinesiske statsborgeres individuelle deltagerdata (IPD) med udlændinge

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .