T-cellers rolle i astma

Denne undersøgelse vil undersøge bevægelsen af ​​T-celler (en type hvide blodlegemer) fra blodet til lungerne hos patienter med astma efter eksponering for et allergen, såsom katteskæl eller pollen. Astma skyldes i høj grad betændelse i bronkierne (lungernes vejrtrækningsrør), der forårsager varme, hævelse og rødme. T-celler spiller en stor rolle i den inflammatoriske reaktion. En bedre forståelse af T-cellemigration til lungerne efter allergeneksponering kan føre til forbedrede behandlinger for astma.

Patienter mellem 18 og 50 år med mild allergisk astma kan være berettiget til denne undersøgelse. Derudover kan patienter og raske normale frivillige mellem 18 og 65 år deltage i en delundersøgelse (blodtagning) af denne protokol. Deltagerne vil gennemgå følgende procedurer:

Besøg 1 (screeningsbesøg)

• Blodprøver for blodtal og HIV
• Uringraviditetstest for kvinder i den fødedygtige alder.

Besøg 2

• Fysisk undersøgelse og elektrokardiogram (EKG)
• Prik hudtest - En dråbe allergenekstrakt lægges på huden og den underliggende hud ridses med en nål. En positiv test ligner et insektbid og kan klø.
• Intradermale hudtests - Stigende koncentrationer af en dråbe fortyndet allergen sprøjtes ind i huden, og den allergiske reaktion overvåges, indtil der udvikles en 5 mm hævelse (1/4 tomme) hævelse.
• Metacholin-udfordring - Forsøgspersonen har gentagne lungefunktionstests (åndedrætstest) efter vejrtrækning methacholin, et lægemiddel, der midlertidigt (i 5 til 10 minutter) forværrer astmasymptomer.
• Lægevurdering og gentag lungefunktionstest

Besøg 3

- Allergen bronkoprovokation - Denne test vil blive udført hos patienter, hvis fysiske evaluering og åndedrætstest tillader dem at fortsætte med undersøgelsen. En heparinlås (nåleanordning, der forbliver i en vene for at tillade flere blodudtagninger uden gentagne stik) anbringes. Forsøgspersonen indånder 5 indåndinger af allergen gennem en forstøver (enhed, der skaber en tåge), efterfulgt af en vejrtrækningstest. Denne procedure vil blive gentaget med stadig højere allergendoser, indtil lungefunktionen falder væsentligt eller i maksimalt 6 doser. Forsøgspersonerne overvåges i 8 timer efter den sidste dosis. Blodprøver på 50 ml hver (3,5 spiseskefulde) udtages efter 1, 3, 5 og 8 timer, og en lægeevaluering udføres ved afslutningen af ​​de 8 timer. Yderligere 50 mm blodprøver udtages de følgende to morgener.

Besøg 4

• Lægevurdering, blodprøve for anæmi og lungefunktionstest
• Serielle blodprøver - 50 ml blod vil blive udtaget, efterfulgt af saltvandsforstøver og endnu en 50 ml blodprøve efter 1 time. Yderligere 50 ml blodprøver vil blive udtaget 7 timer senere og derefter de næste to morgener.

Deltagerne i delundersøgelsesdelen af ​​denne protokol vil gennemgå screening af blodprøven, prikkehudtestning, åndedrætstest efter methacholininhalation og en 100 ml-blodprøve. Disse tests vil blive udført i tre sessioner.