Undersøgelse af virkningerne af C-vitamin på patienter med type 2-diabetes

Diabetes er karakteriseret ved nedsat følsomhed over for insulins handlinger for at fremme både glukoseudnyttelse og vasodilatation i skeletmuskelsenge. Insulins vasodilatoriske virkning medieres til dels af endotelafledt nitrogenoxid (NO). Øget blodgennemstrømning tegner sig for ca. 25 % af stigningen i skeletmuskulaturens glukosebortskaffelse medieret af insulin. Derfor kan endoteldysfunktion bidrage til insulinresistens. Intraarteriel administration af C-vitamin forbedrer NO-afhængig vaskulær reaktivitet hos diabetikere (men ikke normale forsøgspersoner). Dette kan skyldes antioxidantegenskaber af C-vitamin, der resulterer i relative stigninger i niveauet af NO i den diabetiske vaskulatur. I denne udforskende protokol er vores primære mål at vurdere virkningerne af oral administration af C-vitamin på både insulinfølsomhed og endotelfunktion hos personer med type 2-diabetes. Et sekundært, perifert mål er at studere disse virkninger hos C-vitamin-mangelfulde kliniske forskningsfrivillige. Hyperinsulinemiske euglykæmiske glucoseklemmeprocedurer og blodgennemstrømningsmålinger i underarmen vil blive brugt til at vurdere både insulinfølsomhed og vaskulær reaktivitet hos diabetikere og frivillige i klinisk forskning, som har plasma-vitamin C-niveauer mindre end 30 mikroM. Forsøgspersonerne vil derefter få enten placebo eller oralt C-vitamintilskud (800 mg/dag) i fire uger, og vurdering af insulinfølsomhed og vaskulær reaktivitet vil blive gentaget. Plasmaniveauer af C-vitamin vil blive målt for at bekræfte, at forsøgspersoner i forsøgsgruppen har en passende stigning i C-vitaminniveauer. Vi antager, at kronisk oral administration af C-vitamin til diabetikere eller kliniske forskningsfrivillige, som mangler C-vitamin, vil forbedre insulinfølsomheden og endotelfunktionen. Vores undersøgelse vil give information om C-vitamin-niveauer hos diabetikere og kan foreslå en potentiel terapi til væsentligt at forbedre endoteldysfunktion og insulinresistens.